"Циклоферон" зарекомендував себе як надійний та дієвий медикамент, здатний впливати на синтез імунних клітин – інтерферонів. Завдяки цій властивості він має профілактичну та лікувальну дію при хворобах, спровокованих вірусами. Чи існують аналоги "Циклоферону" у таблетках? Чи допустиме їх застосування для дітей? Який препарат віддати перевагу при ускладненому ГРВІ? Відповіді на ці запитання ви знайдете статті.
Принцип дії "Циклоферону"
"Циклоферон" має противірусну та імуномодулюючу дію. Він застосовується при профілактиці та лікуванні патологічних станів вірусної природи. Цей препарат стимулює вироблення інтерферонів, які є по суті клітинами людського імунітету.
Випускається у формі таблеток та розчину. Також є мазь (відмінно проявила себе при терапії герпесу, вагініту, уретриту, пародонтиту, баланопоститу та інших). "Циклоферон" не випускається у свічках та інших формах.
Завдяки стимулюванню вироблення інтерферону клітинами організму, "Циклоферон" здатний активно боротися з багатьма вірусними інфекціями: парагрипом, гепатитом вірусної природи, кліщовим енцефалітом, папіломавірусом, ВІЛ.
При гепатиті "Циклоферон" забезпечить перехід захворювання зі складної гострої форми до хронічної. При ВІЛ у комплексній терапії допоможе зміцнити імунітет. Одночасно з підвищенням вироблення інтерферону при прийомі "Циклоферону" стимулюється активність клітин-макрофагів. Прискорюється дозрівання стовбурових клітин і як наслідок відбувається пригнічення лейкоцитів, у тому числі нейтрофільних гранулоцитів. Стимуляція клітинного та гуморального імунітету робить "Циклоферон" корисним не тільки при вірусних, але і при деяких бактеріальних інфекціях.
Можливість застосування у дітей
Препарат застосовується для дітей та підлітків в ін'єкційній та таблетованій формі при наступних захворюваннях:
- ГРВІ та грип;
- вірусні гепатити В та С;
- уретрит, пародонтит;
- менінгіти, бореліоз (у складі комплексної терапії);
- баланопостит;
- деякі кишкові інфекції.
Протипоказання та симптоми передозування
Точне дозування та тривалість курсу лікування підбирає лікар. При застосуванні ін'єкцій або мазі токсична дія на внутрішні органи скорочується. За наявності хронічних захворювань печінки та жовчного міхура варто відмовитись від перорального прийому на користь ін'єкційного введення. Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 250-500 мг щодня. Тривалість курсу лікування залежить від складності перебігу захворювання.
Інструкція до "Циклоферону" та аналогів попереджає про наявність наступних протипоказань до прийому у будь-якій формі:
- Індивідуальна нестерпність препарату.
- Циротична хвороба печінки.
- Дитячий вік до 4 років.
При передозуванні можливі кропив'янка, пропасниця, токсичний шок.
Чи існують у продажу рівнозначні замінники "Циклоферону"?
Варто одразу внести ясність, що нижче йтиметься про аналоги "Циклоферону" та його замінники по впливу на організм.
Діюча речовина препарату "Циклоферон" - меглумін акридонацетат. Рівнозначних за структурною формулою аналогів цього лікарського засобу просто не існує. Але оскільки "Циклоферон" належить до групи противірусних та імуностимулюючих лікарських препаратів, то вибір замінників за принципом впливу на організм досить широким.
Найдешевшим є "Ремантадін" вартістю близько ста рублів. "Таміфлю" - один із найдорожчих замінників (вартість його близько півтори тисячі рублів). Сам "Циклоферон" в залежності від форми випуску обійдеться від 300 до 700 рублів.
Аналоги "Циклоферону" дешевші: список
Сучасна фармакологічна промисловість дозволяє розробити дженерик будь-якого лікарського засобу. Чи є у "Циклоферону" аналоги дешевші? Звісно, вони існують. Але варто врахувати, що вартість залежить від умов виробництва. Економія на ліках може призвести до купівлі засобу з менш очищеною діючою речовиною. Внаслідок цього загальна ефективність терапії таким засобом буде нижчою. Зважайте на це при покупці. Інструкцію та відгуки про аналоги "Циклоферону" можна прочитати нижче.
Список препаратів:
- "Аміксин" - обійдеться близько двохсот карбованців за упаковку;
- "Римантадин" вітчизняного чи українського виробництва обійдеться від 100 до 200 рублів;
- настоянка ехінацеї 100 мл коштуватиме вісімдесят рублів.
Ці засоби теж здатні надавати противірусний ефект, нехай і за рахунок іншої діючої речовини. Відгуки про аналоги "Циклоферону" різноманітні - більшість споживачів залишилися задоволеними, оскільки лікарські засоби допомогли їм поправити здоров'я.
Настоянка ехінацеї: властивості, користь та шкода
Дешевий та ефективний медикамент. Зміцнює захисні імунні сили організму. Дозволено до прийому дітям та підліткам. Низька вартість настойки дозволяє застосовувати її як завгодно довго. Передозування та алергічних реакцій виявлено не було.
З обережністю до настоянки ехінацеї потрібно ставитися людям із хворою печінкою. Основа настоянки - спирт, і при щоденному вживанні навіть крихітних доз (10-20 мл на день) етанол негативно позначиться на клітинах цього органу. Якщо печінка хвора, то постійне вживання настоянки на спирту здатне запустити жирове переродження здорових клітин.
Дитячий "Анаферон": плацебо чи ліки?
Цей препарат свого часу викликав гарячі суперечки серед фармацевтів та лікарів. Багато хто досі вважає його плацебо. Проте, лабораторні дослідження довели, що це не так. "Анаферон" довів свою противірусну ефективність і цілком здатний зважати на властивості повноцінним аналогом "Циклоферону". Інструкція із застосування до препарату рекомендує для дітей віком до 18 років застосовувати спеціальний дитячий "Анаферон", щоб уникнути передозування.
"Анаферон" створений на основі надмалих доз антитіл до гамма-інтерферону. Через це у народі існує помилкова думка, що препарат гомеопатичний і не здатний прискорити одужання пацієнта від захворювань вірусної природи. Проте лабораторні дослідження довели наявність специфічної фармакологічної активності щодо багатьох груп вірусів, що дозволило віднести "Анаферон" до списку імунофармакологічних препаратів. Цей аналог "Циклоферону" за медичними показаннями зарекомендував себе як дієвий засіб при ГРВІ, грипі та супутніх їм симптомах. Особливо полюбили його використовувати батьки як профілактичний засіб від дитячих застуд.
"Глатимер" як аналог "Циклоферону"
Як було зазначено вище, замінників за структурною формулою "Циклоферона" немає. Але сучасний імуномоделюючий препарат "Глатимер" по дії схожий з ним, хоча і має набагато короткіший список показань до застосування.
Глатимер ацетат відноситься до класу імуномодуляторів. Але область його застосування дещо інша, ніж у "Циклоферону": його частіше призначають людям похилого віку, причому він добре проявив себе в лікуванні розсіяного склерозу. Дуже складна фармакологічна дія "Глатимеру" зумовлює його порівняно низьку ефективність при профілактиці та лікуванні патологічних станів вірусної природи.
"Кагоцел" чи "Циклоферон"?
Ці препарати за терапевтичним ефектом дуже схожі. Обидва вони стимулюють індукцію інтерферону і виявляють опосередковану противірусну дію. І "Циклоферон", і аналог (інструкція із застосування та відгуки тих, хто приймав підтверджують це) "Кагоцел" ефективно відновлюють гуморальний та клітинний імунітет.
Виробляється "Кагоцел" у кількох лікарських формах. Може використовуватись для лікування дітей від трьох років. Протипоказаний при печінковій недостатності, виразковій хворобі шлунка, частих алергічних реакціях. Відгуки про "Кагоцеле" підтверджують його профілактичні та лікувальні властивості при ускладнених ГРВІ, грипі, герпесних висипаннях. Дуже популярний засіб для лікування дітей та підлітків.
"Імунал": показання до застосування та відгуки
"Імунал" призначають для попередження та лікування вже існуючих вірусних інфекцій. За впливом на організм він є аналогом "Циклоферону".
Основні показання до прийому:
- стимуляція імунітету при частих простудних захворюваннях;
- хронічна втома, постійний стрес;
- профілактика у дорослих ГРВІ та грипу в сезон застуд;
- у складі комплексної терапії бронхітів;
- при комплексній терапії гепатитів вірусної природи;
- при деяких видах дерматиту та герпесу.
При вагітності приймати "Імунал" не рекомендується через його здатність викликати скорочення м'язової тканини, що може призвести до небажаної стимуляції. За вартістю він також є аналогом "Циклоферону". Залежно від аптечної мережі та кількості таблеток чи ампул ціна варіюється від двохсот до п'ятисот рублів.
"Інфламафертін" - противірусний засіб нового покоління
"Інфламафертін" містить комплекс плацентарних пептидів. Чинить імунотропну дію. Його спектр застосування набагато ширший, ніж у "Циклоферону". Інструкція аналога "Інфламафертіна" підтверджує його ефективність за наступних станів:
- запальні захворювання статевих органів;
- лікування спайок після хірургічного втручання;
- деякі форми безпліддя;
- аутоімунні патології сполучної тканини;
- ВІЛ та СНІД;
- склеродермія;
- дерматити вірусної природи;
- періоофорит та сальпінгіт;
- ревматоїдний артрит.
Це лікарський імуномоделюючий препарат нового покоління. Вартість його коливається від 7 до 15 тисяч рублів. Препарат ін'єкційний і зберігати його слід при температурі не вище п'яти градусів. Можливо, через десять років цей сучасний та ефективний імуномоделюючий препарат за доступністю замінить сучасний "Циклоферон".
"Аміксин" - безпечний засіб при застудах
Перевірений десятиліттями противірусний засіб. Популярне було ще в радянські роки. Ефективно знімає всі прояви застуди вже на другу добу (нежить, біль у горлі, сльозогінність). З мінусів "Аміксину" - його практично повна неспроможність у боротьбі із захворюваннями статевих органів вірусної природи. Також він практично марний при герпесі, дерматитах і фурункульозі, спровокованих вірусом.
Таке вибіркове застосування робить його аналогом "Циклоферону" лише частково. Однак низька ціна на "Аміксин" перекриває цей недолік: його вартість варіюється від ста до двохсот карбованців. Тож сотні тисяч жителів нашої країни зупиняють свій вибір саме на цьому засобі.
Хвороби, спричинені вірусами, вимагають лікування спеціальними противірусними засобами. Такими ліками є Циклоферон та Ремантадин. В Росії циклоферон відноситься до життєво необхідних ліків. ФК РАМН у 2007 році відніс Ремантадін до застарілих препаратів, але в РФ він використовується.
Форми випуску, склад Циклоферону
Циклоферон випускається в Росії, має противірусну, імуномодулюючу, протизапальну активність. Будучи низькомолекулярним індуктором інтерферону, на ранніх термінах пригнічує розмноження вірусу, посилює захисні властивості організму хворої людини проти вірусних, бактеріальних та грибкових інфекцій.
Активною речовиною цього препарату є метилглюкаміну акридонацетат – акридонуцтова кислота. Випускається лікарський засіб у таблетованій формі. Одна таблетка жовтого кольору, покрита оболонкою, містить 150 мг активного компонента та допоміжні формоутворюючі речовини.
Випускається Циклоферон у формі розчину ампулами для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Концентрація акридонуцтової кислоти в жовтому розчині однієї ампули становить 125 мг/мл, допоміжною речовиною є вода для ін'єкцій. Також, випущений лінімент з 5% вмістом акридонуцтової кислоти, 30 мл тубах, для зовнішнього застосування.
Термін придатності ліків становить: таблетованої форми – 2 роки. ампул - 5 років. лініменту - 2 роки. Ціновий діапазон, в середньому, від 300 до 400 рублівза 20 таблеток, 5 ампул, 30 мл лініменту.
Противірусний лікарський засіб Ремантадин виробляється в Росії та Латвії. Він ефективний при лікуванні грипу типу А на ранній стадії, вірусів герпесу типу I та II, вірусів кліщового енцефаліту. Використовується у профілактичних цілях. Чинить імуномодулюючу дію. При застосуванні при грипі типу В має антитоксичну дію.
Діючий компонент Ремантадину рімантадину гідрохлорид.
Випуск російських ліків провадиться у формі таблеток білого кольору з концентрацією рімантадину 50 мг. Латвійські препарати представлені у формі капсул та таблеток з концентрацією активної речовини 100 мг, 50 мг відповідно. Допоміжні речовини грають формотворну роль. В інших формах Ремантадін не виробляється.
Термін придатності лікарського засобу 5 років. Ціна за 20 таблеток російського виробника. 50-100 рублів. Такі ж латвійські ліки варті від 150 до 300 рублівза 10 капсул чи 20 таблеток.
Механізми знищення вірусів
Циклоферон та Ремантадин застосовуються для лікування вірусних інфекційних захворювань. Кожен препарат використовується в лікуванні тих інфекцій, з якими справляється ефективніше. Вірус не є повноцінним організмом. Щоб розмножуватись, йому потрібна клітина організму людини. Проникаючи всередину та заражаючи її, вірус змушує виробляти його потомство, яке заражає інші здорові клітини.
Механізм впливу на віруси Циклофероном полягає в тому, що потрапляючи в організм хворої людини:
- Він підштовхує власний імунітет людини до додаткового вироблення інтерферонів, захисників клітини. Створюється своєрідний бар'єр у здорових клітин, через який вірус проникнути неможливо. Надлишку їх не буде, тому що є регулюючий механізм.
- У той же час препарат проникає у заражені клітини, блокуючи та пригнічуючи розмноження вірусних частинок. Результатом таких дій стає рятування клітини від вірусного «рабства». Дефектні частки вірусу, що стали через вплив ліків безпечними, виводяться з неї. Організм їх утилізує.
Вплив на вірусну інфекцію Ремантадину ефективно тільки на ранній стадії захворювання. Оскільки римантадин блокує вірус у вакуолях (оболонках, що оточують частинки вірусу), не дає з'єднатися з цитоплазмою клітини. Він пригнічує вихід із клітини з прониклим вірусом, перериває транскрипцію вірусного геному. Спільними зусиллями імунітету та ліки вірус знищується.
Якщо вірус встиг почати інтенсивне розмноження, пройшло більше 24-48 годин з моменту захворювання, то первинне лікування цим противірусним засобом є марним.
Оскільки римантадин, завдяки структурному будову, може довго циркулювати в організмі, збільшуючи активність лімфоцитів, провокуючи синтез власних інтерферонів, може використовуватися прийому з метою профілактики.
Порівняння противірусних засобів
У чому однакові Циклоферон і Ремантадін:
- Загальними хворобами, які лікують обидва противірусні ліки, є: грип типу А на ранній стадії, ГРВІ, герпетична інфекція, кліщовий енцефаліт. Також використовують ці ліки для профілактики захворювань.
- Протипоказаннями, при яких не можна використовувати обидва препарати, є: індивідуальна непереносимість компонентів препаратів, вагітність та лактація, цироз або гострі захворювання печінки. З обережністю застосовувати при хворобах ШКТ. При тиреотоксикозі призначати препарати під контролем ендокринолога.
- Можливе застосування обох лікарських засобів разом, одночасно, при лікуванні важких вірусних інфекцій.
Циклоферон має свій додатковий перелік вірусних, бактеріальних, грибкових інфекцій, лікування яких проходить при обов'язковому застосуванні препарату в комплексній терапії або монолікуванні:
- Хвороби ВІЛ у дорослих, дітей на стадіях 2А-2В.
- Вірусні гепатити А, В, З, D у дорослих, дітей.
- Цитомегаловірусні інфекції.
- Нейроінфекції, такі як серозні менінгіти.
- Хламідійні інфекції.
- Ревматичні та системні порушення, до них відносяться системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
- Хвороби суглобів дегенеративно-дистрофічного характеру.
Відрізняються противірусні засоби за формою випуску. Циклоферон крім таблеток представлений ампулами з розчином для ін'єкцій та лініментом. У лікаря є можливість зробити заміну, якщо організм хворого жодної форми не приймає. Ремантадин випускається лише у вигляді таблеток.
Різниця у віковому обмеженні, у Циклоферону це діти з 4 років. Ремантадин можна лікувати дітей з 7 років.
Циклоферон не має додаткових протипоказань, побічних ефектів, крім зазначених у загальному переліку. При лікуванні препаратом керування транспортними засобами дозволено.
Прийом Ремантадину протипоказаний при гострих захворюваннях нирок, може спровокувати підвищення білірубіну в крові, погіршити концентрацію уваги. Тому керування транспортом заборонено.
Хворі на артеріальну гіпертензію, епілепсію, атеросклероз судин головного мозку в зоні ризику. При застосуванні противірусного препарату можливі негативні наслідки.
Одночасний прийом Ремантадину з адсорбентами, парацетамолом, в'яжучими та обволікаючими засобами, аспірином, зменшують його засвоєння організмом. Така взаємодія робить використання цього засобу марним.
Прийом противірусних ліків
Приймаються противірусні засоби за схемами, призначеними лікарем. Тільки фахівець врахує всі індивідуальні особливості хворого: супутні захворювання, вік, протипоказання, взаємодія препарату з іншими ліками, тяжкість вірусної інфекції.
Інструкції із застосування противірусних ліків дають загальні схеми дозування. Так, Ремантадин слід приймати після їди, запиваючи водою.
- Перший день прийому ліків – 300 мг. Можна прийняти за один раз або поділити на 3.
- Наступні три дні – по 100 мг вранці та ввечері.
- Четвертий та п'ятий день – по 100 мг одноразово.
Для дітей дозування та схеми призначаються лікарем залежно від віку.
При використанні лікарського засобу для профілактики грипу типу А призначають прийом 1 таблетки один раз на добу протягом 30 днів. Для дітей з 7 років достатньо приймати 15 днів 1 таблетку один раз на добу. При укусі кліща допоможе прийом по 2 таблетки вранці та ввечері протягом 3 днів.
Прийом Циклоферону перорально здійснюється один раз на добу за півгодини до їди.
Стандартна схема:
- Дорослі, діти з 12 років – 3-4 таблетки одноразово.
- Діти з 7 до 12 років – 2-3 таблетки за один прийом.
- Діти з 4 до 7 років – 1 таблетка одноразово.
Курс лікування не більше 10 днів. Все залежить від типу та тяжкості вірусного інфекційного захворювання. Лікар може призначити інше дозування ліків та прийом не щодня. Він підбере найефективнішу схему лікування Циклофероном.
Ін'єкції препарату за базовою схемою роблять один раз на добу через день, але при конкретному захворюванні може бути дієва тільки інша схема. Тому лише медичний фахівець може призначити правильні дозування та схеми лікування.
Застосування лініменту здійснюється 1-2 рази на деньу вигляді інстиляцій, аплікаторів, тампонів або нанесення її на уражені ділянки шкіри, слизових оболонок. Тривалість курсу до півмісяця. Повторне застосування можливе після двотижневої перерви.
Що вибирати для лікування
Резюмуючи сказане, слід зазначити, що Циклоферон краще для лікування вірусних інфекцій. У нього немає побічних ефектів, перелік протипоказань стандартний, менше, ніж у Ремантадіна, у взаємодію з іншими ліками, що приймаються, не вступає. Вікові обмеження з 4 років проти 7 років у опонента. Застосування препарату для лікування найбільш безпечної форми (заміна таблеток на уколи при проблемах ШКТ).
Надійніше буде довіритися вибору лікарського засобу лікарем, тому що він правильно зможе оцінити вид та тяжкість вірусної інфекції, індивідуальні особливості хворого, супутні захворювання, протипоказання. Неправильно підібраний препарат, у кращому разі, може бути марним, у гіршому, зашкодить пацієнтові.
Ремантадин та Циклоферон є противірусними препаратами. Широко застосовуються для лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій, застудних захворювань та грипу. Препарати мають різні схеми прийому та механізми дії, які слід враховувати при призначенні терапії.
Характеристика Ремантандину
Ремантадин включає діючу речовину римантадин. Випускається у формі таблеток або капсул по 0,1 або 0,05 г. Є похідною речовини амантадину, має противірусну дію. Ефективний по відношенню до вірусів грипу типу А та кліщового енцефаліту. Механізм дії полягає у пригніченні білка М2, що впливає на репродукцію вірусу до формування її РНК.
Застосовується при:
- профілактики та терапії на ранніх етапах інфікування вірусом грипу;
- профілактики та лікування герпетичної інфекції;
- профілактики кліщового енцефаліту
Не застосовують при:
- вагітності;
- тиреотоксичному стані;
- ураження нирок та печінки у гострій фазі;
- гіперчутливості до речовин, що входять до складу препарату
Також препарат не можна приймати дітям віком до 7 років.
Рекомендується вживати після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води. З обережністю призначається пацієнтам, які страждають на епілепсію, хронічну ниркову недостатність і в літньому віці після 70 років.
Небажані ефекти:
- неврологічна симптоматика: зміни сну, зниження концентрації, стомлюваність, дратівливість, запаморочення, біль голови;
- диспепсичний синдром: анорексія, нудота, блювання, біль у епігастральній зоні, метеоризм.
При профілактиці грипу типу В застосовується із протитоксичною (зниження рівня інтоксикації організму) метою після контакту з інфікованими.
Дія Циклоферону
Препарат Циклоферон є індуктором ендогенного інтерферону, має імуностимулюючий ефект. Діючою речовиною є акридонацетат меглюміну. Має позитивний ефект щодо герпесвірусної інфекції, грипу та інших вірусів, що викликають респіраторні захворювання. Механізм полягає у придушенні репродукції вірусу на ранніх стадіях.
Максимальний рівень препарату в крові досягається через 2-3 години після прийому, виводиться в середньому через 10 годин.
Препарат показаний до прийому при:
- грип;
- гострі респіраторні захворювання;
- герпесвірусної інфекції.
Протипоказано пацієнтам:
- з гіперчутливістю до препарату;
- з цирозом печінки у стадії декомпенсації;
- у період вагітності та лактації;
- вік до 4 років.
З обережністю приймають при патологіях травного тракту в гострій фазі, алергічних реакціях неясного генезу.
У чому різниця і подібність Ремантандіна та Циклоферону?
Обидва препарати пригнічують реплікацію вірусів на ранній стадії. Застосовуються для профілактики та лікування вірусу грипу. Протипоказані при вагітності, вигодовуванні, патологіях печінки та мають обмеження до прийому за віком.
Відмінності препаратів:
- Циклоферон є індуктором інтерферону, тоді як Ремантадин має пряму противірусну дію.
- У Ремантадіна вікове обмеження – 7 років, у Циклоферону – 4 роки.
- Ремантадин діє щодо кліщового енцефаліту.
- Ефективність по відношенню до вірусу грипу В у Циклоферону вища, тому що Ремантадин активний лише при грипі типу А. У разі інфікування цим типом при клінічних дослідженнях Ремантадин діяв у 97%, а Циклоферон – у 70%.
- Форма випуску у Ремантадина – таблетки, тоді як Циклоферон випускається у таблетках, у вигляді ін'єкцій, мазей.
- Ремантадин має тільки противірусну дію, Циклоферон - противірусну, радіопротекторну, знеболювальну, протипухлинну та антизапальну дію.
Що краще приймати – Ремантандін чи Циклоферон?
Циклоферон є сучасним препаратом і має ширший спектр дії. З 2005 р. з'явилися нові штами вірусу грипу, щодо яких Ремантадін слабоефективний. Але при впевненості зараження вірусом типу А він є найефективнішим препаратом.
Що дешевше?
Вартість Ремантадина коливається в діапазоні 70-200 руб., тоді як Циклоферон буде коштувати від 180 до 500 руб. Залежно від форми випуску. При підрахунку вигоди терапії слід керуватися розрахунком вартості препаратів весь курс застосування.
Чи можна замінити Ремантандін на Циклоферон?
У разі терапії та профілактики вірусу грипу та герпесу Ремантадин можна змінити на циклоферон, при тяжкому перебігу їх можна приймати спільно. Але щодо вірусу кліщового енцефаліту останній буде марним.
Застосовувати Ремантадин або Циклоферон вирішує фахівець з урахуванням виду інфекції, показань та протипоказань.
Думка лікарів
Валентина, 44 роки, терапевт, Москва
У своїй практиці застосовую обидва препарати. У сезон простудних захворювань призначаю навіть з метою профілактики, особливо пацієнтам, які працюють із потоком людей. Ефект хороший і виділити один препарат не можу, кожен ефективний при своєчасному призначенні.
Костянтин, 54 роки, Воронеж, педіатр
Ремантадин не застосовую, якщо тільки в поодиноких винятках у підлітків. Коли звертаються батьки із питанням профілактики ГРВІ та грипу в осінньо-весняний період, рекомендую Циклоферон. Він має добрий протизапальний та знеболюючий ефект у гострій фазі грипу, допомагає знижувати симптоматику хвороби.
Катерина, 39 років, гінеколог, Челябінськ
Призначаю Ремантадин жінкам, які планують вагітність, у яких в анамнезі були випадки загострення герпетичної інфекції. Вдається суттєво скоротити ймовірність загострення у період виношування плода, тому що в цьому періоді імунітет жінки ослаблений. Колеги застосовують і Циклоферон, але про свої спостереження щодо препарату сказати нічого не можу.
Гузель, 40 років, профпатолог, Краснодар
Працюю із підприємствами, співробітники яких працюють у полях. В аптечці завжди є Ремантадин для екстреної профілактики кліщового енцефаліту. Щороку відбувається кілька десятків випадків укусів, але захворювання завжди вдавалося уникнути.
Вчені із Санкт-Петербурга вивчили ефективність різних протигрипозних препаратів у лабораторних тварин, заражених різними штамами вірусу грипу. З'ясувалося, що імуностимулятори групи індукторів синтезу інтерферонів ефективні щодо штамів, стійких до інших препаратів, повідомляється на сайті НТФФ «Полісан».
Дослідники з петербурзького НДІ грипу РАМН та кафедри інфекційних хвороб Санкт-Петербурзької державної медичної академії імені Мечникова вивчили противірусну активність препаратів метилглюкаміну акридонацетат (), () та римантадин () щодо наступних штамів вірусу грипу H6N1/1: від свиней, людського A/Puerto Rico/8/34, стійкого до римантадину, та людського А/Владивосток/2/09, стійкого до осельтамівіру.
Метилглюкамина акридонацетат відноситься до імуностимуляторів - індукторів синтезу інтерферонів (речовин з противірусною активністю, що виробляються в організмі людини), осельтамівір є блокатором вірусного ферменту нейрамінідази, а рімантадин блокує білок під назвою М2, перешкоджаючи вхід.
За відсутності лікування більшість тварин помирала через кілька днів після зараження від грипозної пневмонії (запалення легенів).
У групі, інфікованій A/Swine/1976/31, смертність тварин без лікування становила 75 відсотків. За використання "Циклоферону" вона знизилася до 40, "Таміфлю" - до 30, а "Ремантадина" - до 20 відсотків.
Після зараження A/Puerto Rico/8/34, стійким до римантадину, померло 80 відсотків тварин, які не отримували лікування. Найбільш ефективним у цій групі виявився "Таміфлю", який зменшив смертність до 23,5 відсотка. "Циклоферон" знизив цей показник до 35,3 відсотка. Під час лікування "Ремантадином" померло 46,2 відсотка тварин.
Вірус А/Владивосток/2/09, стійкий до осельтамівіру, без лікування спричинив смерть 60 відсотків тварин. Призначення Ремантадину знизило смертність до 3,8, Циклоферону – до 29,2, а Таміфлю – лише до 36,8 відсотка.
Таким чином, найбільш ефективним препаратом при зараженні чутливими до нього штамами вірусу є Ремантадін. Противірусна активність Таміфлю також виявилася високою. Перевага Циклоферону полягає в тому, що він ефективний щодо будь-яких типів вірусу, у тому числі стійких до інших противірусних препаратів. При цьому стійкість збудника грипу до циклоферону не виробляється, оскільки цей препарат діє не на сам вірус, а на противірусний імунітет.
Джерело інформації: Medportal.ru
Які інфекційні захворювання турбують нас найчастіше? Відповідь проста – це грип та ГРВІ. Саме вони становлять 70% від усіх зазначених випадків інфекційних захворювань. 9 осіб із десяти на рік бодай раз хворіють на ГРВІ чи грип. Тому такі високі показники захворюваності на інфекційні захворювання.
Чому так часто страждає саме респіраторний тракт? Просто надто багато негативних факторів впливає на наші органи дихання. Це і забруднене повітря, і хімічні випари, і охолодження, і віруси. Саме про віруси та боротьбу з ними йтиметься. Нас оточує безліч хвороботворних мікроорганізмів. Вірус грипу мутує практично щороку, ускладнюючи роботу нашого імунітету. До нього приєднуються аденовіруси, парагрип, реовіруси, риновіруси, респіраторні віруси, хламідії, мікоплазма, бактерії. Всі ці віруси швидко мутують, легко проникаючи в організм. Більшість цих збудників переважно передаються повітряно-краплинним шляхом. І це досить легкий шлях проникнення в організм.
Головний бар'єр для вірусів – імунна система. Саме вона має захистити нас від більшості вірусів. Але якщо імунітет ослаблений, хвороба набирає сили і атакує наші органи та тканини. Коли з вірусом імунітет не справляється, противірусні препарати приходять на допомогу. Їх особливість у тому, що для максимального ефекту потрібно приймати їх при перших ознаках захворювання. Так ви захистите себе від токсичного впливу вірусів. Противірусні препарати при застуді можна використовувати і потрібно. Нагадаємо, що ГРВІ, грип та інші вірусні захворювання можуть спровокувати серйозні ускладнення з боку легень, бронхів, а також загострити вже наявні хронічні захворювання. Недорогі противірусні препарати допоможуть уникнути цього. Використовувати противірусні препарати для дорослих та дітей потрібно на початку захворювання. А ось які противірусні препарати краще використати конкретному пацієнтові, визначить лікар.
У разі застуди лікування буде скоріше симптоматичним. Воно покликане знизити температуру, зменшити запалення та уникнути токсичного впливу вірусів. Також можуть використовуватись антивірусні препарати. Можливі побічні ефекти, але застудні захворювання та грип можуть призвести набагато до серйозніших ускладнень. За вартістю ці препарати цілком доступні. Дуже часто для зміцнення імунітету та профілактики використовуються противірусні препарати, список їх великий.
Якщо Ви застудилися, не варто ризикувати і займатися самолікуванням. Наприклад, у разі застуди антибіотики будуть марними, оскільки можуть боротися лише з бактеріями. А більшість простудних захворювань викликають різні віруси. Кращі противірусні препарати мають широкий спектр. Лікар призначить противірусні препарати широкого спектра, оскільки визначити, який саме вірус атакував організм, досить проблематично.
У чому сенс противірусної терапії
Застуда безпечна, якщо організм має сильний імунітет. Але несприятлива екологія, стреси, нераціональне харчування, шкідливі звички, хронічні захворювання день у день послаблюють імунітет. Коли інфекція атакує організм, можливо два шляхи розвитку ситуації:
- Сильний імунітет пригнічує віруси, і хвороба або починається, або проходить у слабкій формі.
- Якщо імунітет ослаблений і немає противірусної терапії, хвороба з повною силою розвивається, відбувається інтоксикація організму, що призводить до ускладнень.
Отже, якщо у вас досить сильний імунітет, лікар обмежиться лікуванням симптомів. Воно покликане знизити температуру, зменшити детоксикацію та запалення. Якщо є підозри, що імунітет ослаблений, потрібно буде приймати ефективні противірусні препарати. Не плутайте їх із антибактеріальними. Адже останні можуть усунути бактерії, але безсилі проти вірусів. Противірусні засоби ефективні при грипі та застуді. Застуду, грип можуть спровокувати такі віруси:
- вірус грипу А, В, З;
- реовіруси;
- пареміксовіруси;
- коронавіруси;
- аденовіруси;
- пікорнавіруси.
Не варто ігнорувати противірусні препарати. Вони здатні зробити хворобу не такою тривалою та сильною, застрахують від розвитку ускладнень. Також доцільно їх приймати, якщо в будинку вже є хворий.
Противірусні засоби
Багато противірусних препаратів недорогі, але ефективні. Це ліки, які потрібно використовувати для лікування та профілактики грипу, ГРВІ. Противірусні засоби від застуди дуже ефективні. Якщо з'ясовувати, який противірусний препарат найефективніший, то точної відповіді не буде. Все залежить від дози та сприйнятливості до нього організму пацієнта.
ГРВІ та грип досить важко відрізнити. У цих захворювань дуже схожі симптоми. Грамотно диференціювати їх здатний лише лікар.
Основні відмінності ГРВІ та грипу:
- Перші ознаки хвороби
- Симптоми захворювання
- Характер лихоманки та катаральних ознак
- Тип можливих ускладнень тощо.
Тому важливо поставити діагноз не просто на основі огляду та скарг пацієнта, а й на основі лабораторних досліджень. Лікар призначає необхідні аналізи та лише за їх результатами призначає лікування.
Противірусний засіб при застуді допоможе уникнути ускладнень. ГРВІ може виявлятися по-різному залежно від того, з яким вірусом Ви зіткнулися. На жаль, ГРВІ часто недооцінюємо і вважаємо, що такі інфекції не є небезпечними. У 20-30% вони можуть призвести до серйозних ускладнень з боку органів дихання та серцево-судинної системи. Особливо обережними слід бути в періоди епідемії. До ускладнень призводить слабкий імунний захист. Імунітет не в силах протистояти вірусам і вони без перешкод починають руйнувати організм. Особливо небезпечно, якщо імунітет ослаблений тривалий час. Через це організм втрачає здатність відбивати атаки інфекцій, вони орудують на повну силу, провокуючи всілякі ускладнення. Одне з таких неприємних та небезпечних ускладнень – це синдром післявірусної астенії (СПА). З десяти хворих, шість пацієнтів можуть страждати від цього синдрому. Виявляється він у перший місяць після захворювання.
Симптоми СПА:
- Емоційні порушення, пригніченість;
- Хронічна втома;
- Психічні розлади.
Чим можна лікувати грип та ГРВІ
Щоб подолати грип чи ГРВІ використовується широкий спектр препаратів. Це і всілякі вакцини (інактивовані та живі), хіміопрепарати, препарати для патогенетичного лікування та засоби для корекції імунітету. Але контролювати, як протікатиме грип, досить складно. Це захворювання дуже непередбачуване та небезпечне своїми ускладненнями. Вірусів грипу досить багато. Те, як він протікатиме, залежить від конкретного штаму та загального стану пацієнта. Важливим є те, в якому стані знаходиться його імунна система, чи є хронічні захворювання, а також вік і стан організму. Найсильніші ускладнення грип провокує у людей похилого віку та дітей. Вірус грипу мінливий і може спричинити масштабні епідемії. А ось ГРВІ поширюється трохи за іншими механізмами. Вони пов'язані із соціально-економічною ситуацією в країні, станом екології, алергічними захворюваннями тощо.
Тепер розглянемо детальніше, які групи препаратів можна застосовувати при ГРВІ та грипі.
Противірусні засоби
Хіміопрепарати
Сучасні противірусні препарати противірусної групи працюють в такий спосіб. Їхня мета – придушити окремі ланки, які відповідають за відтворення вірусів. Вони діють вибірково. Головне – не порушити у своїй життєдіяльність самої клітини. Потрібно лише придушити вірус, який проник усередину неї. Якщо у пацієнта виявлено респіраторне захворювання, використовуються два типи засобів – блокатори М2-каналів, а також інгібітори нейроамінідази. Може застосовуватись рибавірин. Це дешевий противірусний препарат, який здатний подолати деякі види вірусів.
Які засоби відносяться до блокаторів М2-каналів
1961 став дуже важливим для вдосконалення противірусного лікування. Було синтезовано амантадин. Ця речовина здатна блокувати спеціальні іонні канали у вірусу. Через це вірус втрачав здатність проникати через стінки клітин. Також вірус було звільняти рибонуклеопротеид. У СРСР почали використовувати римантадин. Він ефективний для профілактики та успішного лікування грипу, який викликає вірус А. Ефективність рімантадину була вражаючою – 70-90%. А весь секрет успіху полягав у тому, що ця речовина уповільнювала віруси на важливій стадії їхнього впровадження в клітину. Але оскільки вірус грипу змінюється дуже швидко, то невдовзі вчені помітили, що у 30% випадків вірусу спостерігається стійкість до препарату.
Препарат Римантадин випускається у таблетках (50 мг) та сиропі. Сироп найбільше підходить для дітей 1-7 років. Важливо почати приймати препарат ще до початку захворювання, щоб уникнути зараження. Для профілактики достатньо пити близько двох тижнів. Якщо ж хвороба вже атакувала, то важливо пити ліки на ранніх стадіях хвороби, як тільки перші симптоми дали знати про себе. Щоб не спровокувати стійкість вірусу до цього препарату, то у разі захворювання на пити його можна не більше 5-ти днів.
Інгібітори нейроамінідази
Якщо Римантадин ефективний лише проти вірусів А, то інгібітори нейроамінідази здатні протидіяти вірусам грипу типу А та В.
Що ж криється за цим страшним та незрозумілим словом «нейроамінідазу»? Це один із важливих ферментів. З його допомогою вірус проникає у клітину. Як відомо ще із шкільної програми, віруси проникають через мембрани клітин усередину і там розмножуються, послаблюючи організм господаря та руйнуючи його клітини. Коли синтез нейроамінідази сповільнюється, вірус не здатний порушити цілісність клітини та проникнути всередину. Також такий вірус стає менш стійким до дії нашого імунітету. Організм людини має кілька бар'єрів проти вірусів. Один із них – це спеціальний секрет, який виробляють дихальні шляхи. Завдяки дії інгібіторів нейроамінідази віруси стають більш сприйнятливими до цього секрету. Завдяки цим інгібіторам запальна місцева реакція зупиняє свій розвиток. Це означає, що вірусна інфекція набагато слабше впливає на організм. Вона вже не спровокує сильну лихоманку, втрату апетиту, біль у м'язах.
Ефективність таких інгібіторів, як показали дослідження, становить від 70 до 80%. Навіть, якщо вірус потрапив в організм, хвороба протікатиме на 1-2 дні менше у легшій формі. Але потрібно прийняти інгібітор через одну-дві доби з появи симптомів. Як тільки захворювання почалося після прийому інгібіторів, реплікація вірусу в клітини скоротиться приблизно на 3 дні. При цьому підвищена температура та тяжкі форми грипу та ГРВІ спостерігалися лише у 15% пацієнтів. Дуже важливо, що ці лікарські препарати впливають на нервову систему. Єдиний недолік таких інгібіторів – те, що їх бажано прийняти у перші дві доби після зараження вірусом. Адже лікарям для того, щоб визначити точний діагноз, іноді потрібно більше часу.
До інгібіторів нейроамінідази належать такі препарати: занамівір, озельтамівір. Азінтомівір – противірусний препарат, який є діючою речовиною всім відомого Таміфлю. Його приймають 5 днів по 75-125 мг двічі на день. Якщо засіб приймається для профілактики, його призначають 1-2 десь у день по 75 мг. Курс профілактичного лікування 4-6 тижнів. Якщо у пацієнта кліренс креатиніну становить менше 30 мл/хв, то дозу слід зменшити вдвічі. Ось чому так важливо, щоб лікування контролював лікар. Адже навіть назву пацієнтів часто не можуть запам'ятати. Азинтомівір, азектомівір, озітамівір - противірусний препарат один і той же. Його правильна назва – азінтомівір.
Занамівір більше відомий, як Реленца. Це аналог сіалової кислоти. Він приймається за допомогою спеціального інгаляційного пристрою. Для лікування препарат призначають двічі на день по 10 мг. (інтервал – 12 годин). Лікування триває 5 днів. Чому саме інгаляція використовується для введення препарату? Цей спосіб має ряд важливих переваг. Такий спосіб забезпечує швидкий ефект.
У цієї групи препаратів досить гарна репутація. Вони практично не призводять до побічних реакцій. Їхня частка вкрай мала і становить лише 1,5%. Це може бути діарея, нудота, запаморочення, синусит, біль голови. Дуже рідко у пацієнтів із легеневими захворюваннями відмічався бронхоспазм.
Препарати, які допомагають подолати інші віруси
Крім грипу та ГРВІ, віруси можуть викликати й низку інших захворювань. Проти таких вірусів використовується, наприклад, Рибавірин (ребетол, віразол). Він здатний впливати на ряд вірусів. Рибавірин може використовуватись у формі аерозолю. Він використовується для боротьби з інфекціями, які спричиняє РС-вірус. Вважається, що цей препарат може уповільнювати проникнення вірусу у клітину на ранньому етапі. Він порушує процес синтезу інформаційної РНК, рибонуклеопротеїдів та блокує РНК-полімеразу. Для інгаляційного введення використовується небулайзер. Але вводиться цей препарат лише у стаціонарі і лише за призначенням лікаря.
Рибавірин слід приймати з обережністю. Він може провокувати висипання, бронхоспазм. Також препарат може дратувати очі навіть у медпрацівників. Досить рідко у пацієнтів після його прийому спостерігалося безсоння, лейкопенія, підвищувалася дратівливість. Є ймовірність того, що в дихальних шляхах препарат кристалізуватиметься. Рибавирін має тератогенний вплив.
У США нещодавно розробили новий противірусний препарат, який вважається досить перспективним. Він отримав назву Пленоконаріл. Експерименти, проведені на тваринах, і дослідження in vitro показали, що він дійсно активний проти риновірусів та ентеровірусів. Коли провели дослідження з використанням плацебо та Пленоконарила, результати приємно здивували. Препарат показав ефективність при ентеровірусному менінгіті та різних респіраторних інфекціях.
У Росії є безліч вітчизняних досліджень, які лягли в основу виробництва оригінальних противірусних засобів. Найвідоміший – Арбідол. Цей препарат уповільнює віруси типів А та В, а також низку інших респіраторних вірусів. Але остаточно незрозумілий механізм його дії. Вважається, що препарат має властивість індукувати інтерферон і модулювати імунітет. Арбідол здатний, наприклад, робити активнішими фагоцитарні клітини. У таблетці міститься 0,1 мг препарату. Для лікування приймають 3-4 десь у день по 0,2 мг. Курс лікування – 3-5 днів. Для профілактики добова доза становитиме 0,2 мг. Курс прийому – 10-14 днів.
Препарати із вмістом інтерферону
Для профілактики та противірусного лікування використовуються також інтерферони (ІФН). Вони можуть регулювати стан імунітету. Інтерферони виробляються у нашому організмі різними клітинами. Вони відповідають за захист нашого організму від різних вірусів, а також за процес регулювання реакцій імунної системи.
Ефекти препаратів, що містять інтерферон:
- антипроліферативні;
- антимікробні;
- радіопретективні;
- імуномодулюючі.
Віруси дуже різноманітні, але незважаючи на це ІФН можуть ефективно пригнічувати їхній процес репродукції. Це відбувається на тій стадії, якою проходить будь-який вірус, коли потрапляє в організм господаря. Це стадія так званої трансляції, коли вірус синтезує свої специфічні білки. Саме тому інтерферон здатний придушувати діяльність різних вірусів. Це універсальний засіб, який природа дала нашому організму. Коли починає працювати інтерферон, організм посилює активність своїх природних кілерів.
Щоб успішно лікувати вірусні інфекції, використовуються інтерферони двох видів: α- та β. Але сам інтерферон не зможе перемогти віруси. Доцільно поєднувати препарати, що містять інтерферон, із хіміопрепаратами.
Бетаферон або β-інтерферон випускають у флаконах, що містять порошок (9,5 млн. ОД ІНФ). Для лікування грипу препарат можна розпорошувати в ніс або закопувати. За добу потрібно використовувати препарат не менше 4-5 разів. Для лікування ГРВІ та грипу, а також інших вірусних захворювань використовується лейкоцитарний людський інтерферон. Його синтезують лейкоцити крові донорів як у відповідь вплив вірусу. В результаті виходить суміш одразу декількох інтерферонів. Краще вводити препарат інгаляторно або закопувати його водний розчин у ніс.
Досить часто лікарі призначають Віферон. Це рекомбінантний інтерферон α2b. Інфекція, проникаючи у організм, пошкоджує клітинні мембрани. Це значно знижує можливість інтерферону протидіяти вірусу. Щоб стабілізувати клітинні мембрани, до складу Віферону включили аскорбінову кислоту, ацетат токоферолу. Ці речовини позитивно впливають на цілісність клітинних мембран, є антиоксидантами. Вони посилюють активність інтерферону у 10-14 разів. Віферон випускається у формі свічок. Вважається, що краще забезпечують проникнення препарату в кров, де він циркулює більш тривалий час. Віферон дозволяється застосовувати навіть для лікування новонароджених. Дітям до року випускається Віферон-1. Для старших дітей та дорослих – Віферон-2.
Препарати, які індукують інтерферон
Препарати інтерферону можна поєднувати з його індукторами. Таких лікарських засобів досить багато. Вони можуть бути синтетичними або природними, високо або низькомолекулярними. Всі вони схожі тим, що можуть стимулювати вироблення власного інтерферону в організмі. Цей інтерферон називається ендогенним. При цьому працюють різні клітини та тканини: епітелій, макрофаги, лейкоцити, тканини печінки, селезінки, легень і навіть мозку. Такі препарати можуть легко проникати в ядерні структури та цитоплазму. Їхнє завдання – активізувати вироблення «раннього» інтерферону. Індуктори інтерферонів здатні підвищувати імунітет. Розглянемо кілька препаратів.
Аміксинвідомий із реклами. Це індуктор синтетичної природи. Він низькомолекулярний і належить до класу флуоренонів. Аміксин здатний індукувати у пацієнтів вироблення ендогенного інтерферону. Як тільки Аміксин потрапляє в організм, на його введення реагують клітини кишківника. У лейкоцитах починає вироблятись інтерферон. Вже через 4-24 години після потрапляння препарату в організм спостерігається максимальне вироблення інтерферону. Спочатку його виробляє кишківник, потім печінка і, нарешті, кров. Найкраще приймати Аміксин у перші години початку хвороби. Для повного курсу буде достатньо 5-6 таблеток. Для профілактики Аміксин приймають раз на тиждень. Курс становитиме 4-6 тижнів.
Циклоферон- Низькомолекулярний індуктор ІФН-α. Завдяки цьому він має біологічну активність широкого спектру. У клітинах він виявляється досить швидко і накопичується у цитоплазмі та ядрі. У кров Циклоферон також швидко проникає. З білками крові зв'язується слабо. А ось в органах, тканинах та біологічних рідинах він широко поширюється. Циклоферон – препарат низькомолекулярний. Тому йому вдається швидко подолати гематоенцефалічний бар'єр та стимулювати процес утворення ІФН у мозку. Циклоферон досить швидко залишає організм. За 24 години нирки виводять 99% без змін. Хворі переносять цей препарат досить добре. Його призначають у перший день початку хвороби.
Рідостін- Ще один індуктор ІФН. Він є високомолекулярним і має природне походження. Це РНК із подвійною спіраллю, яку одержують із лізату кілерних дріжджів. Якщо використовувати Рідостин систематично, можна ефективно стимулювати вироблення раннього ИФН. Зазначено, що після введення препарату ІФН максимально накопичується в плазмі крові через 6-8 годин. У кровотоку через добу після ін'єкції він не визначається.
Спостерігається, що Рідостин має виражений ефект модуляції імунітету. Він стимулює у кістковому мозку вироблення стовбурових клітин, підвищує рівень гормонів (кортикостероїди).
Ще один препарат цієї групи – Дібазол. Він широко та успішно використовувався, але останнім часом його почали витісняти новинки. Дібазол почали забувати і дуже дарма. Це ефективний засіб профілактики та лікування грипу, ГРВІ. Він досить активний у плані модуляції імунітету, стимулює вироблення інтерферону у пацієнтів.
Є й комплексні препарати, які здатні боротися з грипом та ГРВІ. Їх часто можна бачити у рекламі: Фервекс, Гриппостад, Терафлю, Рінза. Вони цілком здатні допомогти у боротьбі з недугою. Досить ефективні та засоби для місцевого та зовнішнього використання. Наприклад, Доктор Мом, бальзам від застуди, Тусамаг.
Отже, для боротьби із вірусами є цілий спектр препаратів. Але дуже важливо, щоб вибирав їхній лікар, а не сам пацієнт. Не варто радитися з рідними, знайомими чи випробувати на собі новинки фармацевтики. Дайте шанс лікареві швидко позбавити Вас хвороби. Лише він зможе продумано вибрати ефективну тактику лікування з огляду на результати аналізів та скарги пацієнта. Важливо також розпочати лікування своєчасно, не втрачаючи дорогоцінного часу. Цілком можливий противірусний засіб при застуді, недорогий, але ефективний, допоможе Вам уникнути багатьох ускладнень.
Source: grippe.su
