Alueellisten keskusten äitiysosastot suljetaan vain sen vuoksi, että maaseudun naiset saavat mahdollisuuden synnyttää ihmisarvoisissa olosuhteissa ja saada pätevää sairaanhoitoa.
"Synnyin ensimmäisen uneni ja tyttäreni Zvenigovossa. Tytöllä oli sydänvika, hän kuoli puolitoistavuotiaana. Ymmärrät kuinka huolestunut olin odottaessani kolmatta synnytystä. Oli mahdollista synnyttää Volzhskissa ja Joškar-Olassa, valitsin heti pääkaupungin. Minulle tarjottiin mennä Perinatal Centeriin kaksi viikkoa ennen synnytystä, mutta päätin, että miehelläni olisi tarpeeksi aikaa viedä minut Shelangerista Yoshkar-Olaan. Ja niin tapahtui. Kiitos tohtori Ekaterina Mikhailovna Ionenko ja kätilö Nadezhda Lebedeva: he olivat niin tasapainoisia, rauhallisia, tarkkaavaisia, heidän toiminnassaan oli niin ammattitaitoa, että se ei ollut ollenkaan pelottavaa. Kuinka tärkeää on loppujen lopuksi, että päteviä lääkäreitä on lähellä niin tärkeänä hetkenä.
Galina Pakseeva,
lihanjalostamon työntekijä
valtion tila "Zvenigovsky".
Ajatus äitiysosastojen sulkemisesta joissakin keskussairaaloissa sai kannattajia ja kiivaita vastustajia.
Kirjeenvaihtajamme puhuu tästä aiheesta tasavallan ylilääkäri-synnytyslääkäri Marina Pankovan kanssa.
- Marina Viktorovna, mitä argumentteja voit esittää synnytyksen keskittämiseksi?
- Ensinnäkin minun on sanottava, että paitsi Mari El ei seuraa tätä tietä, vaan myös muut alueet, joilla on väestörakenteen ongelma, mukaan lukien lähimmät naapurimme: Tataria on käyttänyt tätä mallia seitsemän vuotta, Chuvashia on käyttänyt tätä mallia viisi vuotta. Naiset Medvedevistä ovat mieluummin synnyttäneet Joškar-Olassa yli kaksikymmentä vuotta, Orshankan ja Kilemarsin synnytysosastot suljettiin seitsemän vuotta sitten, ja Sernur-naiset ovat synnyttäneet pääkaupungissa puolitoista vuotta.
Tämä on järkevää, koska pienen määrän syntymän olosuhteissa äitiysosaston henkilökunnalla alueilla, joilla syntyy enintään kaksi tai kolme vauvaa viikossa, ei ole sellaista pätevyyttä tai kokemusta kuin perinataalikeskuksen lääkäreistä, jossa syntyy 20-25 synnytystä viikossa. Nykyään keskuksessa on korkeasti koulutettua lääkintähenkilöstöä, ja presidenttimme, tasavallan terveysministeriö, on hallituksemme ponnistelujen ansiosta varustettu nykyaikaisilla laitteilla, joiden avulla se voi tarjota apua äideille ja lapsille taso. Esimerkiksi lasten tehohoidon osasto toimii maailman standardien tasolla.
- ”Ongelmaiset” naiset ovat todennäköisesti todella parempia synnyttämään Joškar-Olassa. Ja terveet tietysti haluavat olla lähempänä kotia.
- Onko paljon terveitä ihmisiä? Yli 80 prosentilla naisista on diagnosoitu sairauksia, jotka eivät liity raskauteen. Vuonna 2004 tämä prosenttiosuus alennettiin lääkäreiden avulla 62: een ennen synnytystä, eli 20 prosenttia raskaana olevista naisista hoidettiin. Viime vuonna raskaana olevien naisten vahvistamista ja raudan sisältäviä valmisteita tarjoavan ohjelman ansiosta potilaiden määrä väheni vielä kuusi prosenttia. Mutta kuitenkin yli puolet synnyttävistä naisista on "ongelmallisia"! He tarvitsevat korkeasti koulutettua lääketieteellistä hoitoa, koska synnytys on arvaamaton asia.
- Kuinka voit vahvistaa, että piirien äitiysosastojen sulkeminen on muuttanut tilannetta parempaan suuntaan?
- Varhainen vastasyntyneiden kuolleisuus (lapsen kuolema kuuden ensimmäisen elinpäivän aikana) on indikaattori. Se lasketaan 1000 elävälle syntyneelle lapselle. Synnytyksen keskittämisen ansiosta se on vähentynyt merkittävästi ja on 3,04 ppm Mari Elissä (keskimäärin Venäjällä - 5 ppm).
Käytäntö on osoittanut, että kotona ja tiellä syntyvien määrä ei kasva. Ensinnäkin naiset lähestyvät tietoisesti äitiyttä, huolehtivat terveydestään ja syntymättömän vauvan terveydestä, joten he matkustavat perinataalikeskukseen sairaalahoitoon etukäteen. Toiseksi myös lääkärien huomio raskaana oleviin naisiin on lisääntynyt.
- Mutta entä jos tulee odottamaton tilanne, kun ei ole enää aikaa viedä synnyttävää naista Joškar-Olaan?
- Hätä synnytys ei tietenkään ole poissuljettu, koska piirisairaaloissa on synnytysosastoja ja "äiti ja lapsi" osastoja.
- Ja jos et jostain syystä päässyt menemään pääkaupungin perinataalikeskukseen etukäteen, kuka toimittaa raskaana olevan naisen nopeasti Yoshkar-Olaan synnytyksen alkaessa?
- Alueellisen keskussairaalan "ambulanssi". Ei ole sattumaa, että kansallisen ensisijaisen hankkeen "Terveys" toteuttamisen yhteydessä tällaista vakavaa huomiota kiinnitetään ajoneuvojen ambulanssipalveluihin. Näihin tarpeisiin tasavalta on saanut 22 miljoonaa ruplaa liittovaltion talousarviosta.
- Mitä mieltä olette, Marina Viktorovna, miksi Kilemaran ja Sernurin äitiysosastojen sulkeminen ei aiheuttanut niin suurta kohua kuin Zvenigovin tapauksessa? Ehkä tämä ei johdu niin paljon raskaana olevien naisten ja vastasyntyneiden hoidosta kuin syntymätodistusten käyttöönotosta: äitiysosastoa ei ole - sairaala (ja lääkärit) eivät saa lisärahoitusta?
- Zvenigovissa syntyi viime vuonna 330 synnytystä, eli lähes yksi synnytys päivässä. Samaan aikaan yli 140 naista Zvenigovskin alueelta synnytti Joškar-Olan perinataalikeskuksessa. Lisäksi tasavallassa synnytyslääkäreiden ja gynekologien tarjonnan indikaattori on 3,9 kymmenestä tuhannesta naisväestöstä ja Zvenigovissa - 1,7. Tällaisella kokoonpanolla piirin synnytyslääkärit-gynekologit eivät voi kaikesta halustaan kattaa koko työmäärää, erityisesti heillä ei ole tarpeeksi aikaa matkustaa takapihalle. Synnytyslääkärit -gynekologit Zvenigovossa eivät jää ilman työtä synnytysosaston sulkemisen vuoksi - täällä säilytetään sängyt raskaudesta kärsiville naisille ja gynekologiset vuoteet. Ei synny vain synnytyksiä. Mitä tulee syntymätodistuksiin, jos alueellisia keskussairaalan lääkäreitä valvotaan, kuten kaikki piirin raskaana olevat naiset, sairaala saa osan syntymätodistuksessa määrätyistä varoista.
- Entä jos syntyvyys kasvaa, eikä perinataalikeskus kykene selviytymään lisääntyneestä volyymista? Pitääkö taas avata piirikonttoreita?
- Valitettavasti syntyvyyden nousua ei ole odotettavissa tulevina vuosina. Perinataalikeskuksen kapasiteetti on jopa seitsemäntuhatta syntymää vuodessa. Nyt täällä syntyy 4,5 tuhatta syntymää - 64 prosenttia tasavallan kaikista syntymistä. Mutta kukaan ei sano, että piirien äitiysosastot ovat suljettuina ikuisesti. Tilanne muuttuu - palataan ongelmaan.
Olga BiryuCheva.
(Mari El Republic).
Zharova Elena Yurievna- Vastaanottaja . MD, apulaisprofessori, perhelääketieteen perusosaston johtaja, Kazanin valtion lääketieteellisen yliopiston Yoshkar-Olan edustuston johtaja, RME: n "Republican Clinical Hospital" valtion laitoksen akateemisen ja tieteellisen työn apulaispäällikkö . Arvoisa Mari Elin tasavallan tohtori.
Vuonna 1988 hän valmistui Kazanin valtion lääketieteellisen instituutin lasten tiedekunnasta V.I. S.V. Kurashova, vuonna 1989 - työharjoittelu neurologian erikoisalalla. Hän nousi kaupungin lastenpoliklinikan neuropatologista republikaanisen Yoshkar-Olan lastensairaalan neurologisen osaston päälliköksi, apulaispäällikkönä lääketieteelliseen työhön, terveysministeriön äitiys- ja lapsiterveysosaston päällikköön Mari Elin tasavalta. Vuodesta 2001 vuoteen 2005 Mari Elin terveysministeriön freelance -lasten neurologi. Joulukuusta 2005 elokuuhun 2011 - opetusassistentti yleislääketieteen laitoksella nro 2 FPK ja Kazanin osavaltion lääketieteellisen yliopiston opetushenkilöstö, syyskuusta 2011 lähtien - laitoksen johtaja.
Hänellä on neurologian, yleislääkärin, terveydenhuollon organisaation erikoislääkärin tutkintotodistukset ja todistukset. Korkeimman luokan tohtori, jolla on neurologian tutkinto.
Vuonna 1997 professori A.Yu: n johdolla. Ratner puolusti väitöskirjaansa lääketieteen kandidaatin tutkinnosta Moskovan lääketieteellisessä akatemiassa. NIITÄ. Sechenov aiheesta "lonkkanivelen synnynnäisen dysplasian neurogeeniset näkökohdat".
Mari Elin johtaja Alexander Evstifeev perusti uuden hallituksen 20. marraskuuta. Siihen kuului paikallisen henkilöstön lisäksi Saratovin virkamiehiä ja Moskovan välimiesoikeuden entisiä työntekijöitä. Lisätietoja nimityksistä, kuka ja missä tuli hallitukseen - katsauksessa "".
Varapääjohtajat
Sergei Smetanin, Mari Elin hallituksen ensimmäinen varapuheenjohtaja, Mari Elin johtajan hallinnon päällikkö.
Syntyi vuonna 1969 Gorkin alueella. Vuonna 1992 hän valmistui Kazanin valtionyliopistosta. VI Uljanov-Lenin, jolla on oikeustieteen tutkinto, sekä Venäjän hallituksen alainen kansantalouden akatemia.
Joulukuussa 2013 hänestä tuli Moskovan alueen välimiesoikeuden varapuheenjohtaja. Huhtikuussa 2017 hän erosi, toukokuussa hän oli hallituksen ensimmäinen varapuheenjohtaja ja Mari Elin johtajan hallintojohtaja.
Andrey Rossoshansky
55 vuotta. Syntynyt Saratovissa. Valmistui Saratovin osavaltion yliopistosta. NG Chernyshevsky, jolla on tutkinto radiofysiikasta ja elektroniikasta. Hän työskenteli prosessin insinöörinä ja Neuvostoliiton KGB: n operaattorina Saratovin alueella. Vuosina 2000–2012 hän johti liittovaltion yksikköyhtiön valtion TV- ja radioyhtiö Saratovia (koko Venäjän valtion televisio- ja radiolähetysyhtiö).
Joulukuussa 1999 hänet valittiin II kokouksen Saratovin duuman varajäseneksi ja hänet nimitettiin Saratovin alueen edustajaksi Tšetšenian tasavallassa.
Vuonna 2012 hänestä tuli Saratovin osavaltion yliopiston vararehtori, marraskuussa 2013 hän johti SSU: n mikro- ja nanoelektroniikan instituuttia.
Hänellä on valtion palkintoja, mukaan lukien Isänmaan ansiomerkin II mitali.
Mihail Vasyutin, Mari Elin ensimmäinen varapääministeri.
Vuodesta 1997 hän on johtanut Mari Elin tasavallan kulttuuriministeriötä. Vuodesta 2002 - tasavallan hallituksen varapuheenjohtaja, vuodesta 2005 - ensimmäinen varajäsen.
Andrey Kostenko, Tasavallan varapääministeri, Mari Elin pysyvä edustaja Venäjän presidentin alaisuudessa.
Valmistunut Moskovan valtionyliopistosta MV Lomonosov, Venäjän veropalvelun toisen luokan valtiollinen neuvonantaja.
Vuonna 2015 hänet nimitettiin Mari Elin pysyväksi edustajaksi Venäjän presidentin alaisuudessa.
Ilga Dravniece
Toukokuussa 2017 hänet nimitettiin Mari Elin sosiaalisen kehityksen ensimmäiseksi apulaisministeriksi. Vuonna 2008 hän oli yhdeksännen välimiesoikeuden muutoksenhakutuomioistuimen tarjouskomitean jäsen, joka valitsi julkisten hankintojen toimittajat tuomioistuimen tarpeisiin.
Juri Sidiganov, Mari Elin varapääministeri.
58 vuotta vanha. Syntynyt Bolshoi Tsaranurin kylässä Kuzhenerskin alueella. Valmistui Marin ammattikorkeakoulusta. M. Gorky vuonna 1984.
1990 -luvulla hän työskenteli MarSTU: ssa (nykyinen Volgatekh), oli Mari Elin talousministeri.
Vuonna 2000 hänestä tuli Volgan valtion teknillisen yliopiston mekaniikan ja tekniikan tiedekunnan dekaani.
Viime vuosina hän työskenteli Oryolin alueella maatalouden teollisuuskompleksin kuvernöörin neuvonantajana ja maatalousosaston johtajana.
Toukokuussa 2017 hänet nimitettiin maatalousministeriksi.
Stepan Vorontsov, Mari Elin varapääministeri.
54 vuotta vanha. Syntynyt Nemets-Rodon kylässä, Marin ASSR: ssä.
Valmistui korkeammasta sotilaskoulusta, logistiikka- ja liikenneakatemiasta sekä Venäjän asevoimien pääesikunnan sotilasakatemiasta.
Vuosina 2006-2013 hän palveli eri tehtävissä: ohjusarmeijan takaosan apulaispäälliköstä Länsi-sotilaspiirin resurssien tukiosaston päällikköön.
Toukokuussa 2013 hänet nimitettiin Baltian laivaston logistiikka -apulaiskomentajaksi.
Sergei Trukhin, Mari Elin tasavallan ministeri - tasavallan pään täysivaltainen edustaja.
67 vuotta vanha. Hän oli Sverdlovskin alioikeuden tuomari, johti siviilioikeudellista lautakuntaa, työskenteli Moskovan yhdeksännen välimiesoikeuden varapuheenjohtajana.
Huhtikuussa 2017 hänet nimitettiin Aleksanteri Evstifejevin asetuksella väliaikaisesti Mari Elin johtajan täysivaltaiseksi ministeriksi.
Ministerit
Natalia Sevostjanova, Valtion omaisuuden ministeri.
54 vuotta vanha. Vuodesta 2000 hän on toiminut Moskovan alueen välimiesoikeuden tuomarina. Toukokuussa 2017 Mari Elin valtion omaisuusministeri.
Marina Pankova, Terveysministeri.
Hän oli 31. maaliskuuta 2017 asti Mari Elin apulaisministeri, 1. huhtikuuta alkaen.
Konstantin Ivanov, Kulttuuriministeri, lehdistö ja kansalliset asiat.
44 vuotta vanha. Marin valtion ooppera- ja balettiteatterin taiteellinen johtaja. E. Sapaeva. Venäjän kunniataiteilija, Mari Elin tasavallan kansataiteilija.
Lydia Batyukova, Nuorisopolitiikan, urheilun ja matkailun ministeri.
42 vuotta. Hän työskenteli Kozmodemyanskin kulttuuri- ja historiakompleksin johtajana. Kozmodemyanskin kaupungin edustajakokouksen varapuheenjohtaja Yhtenäinen Venäjä -puolueen viidennen ja kuudennen kokousta varten.
Ennen nimitystä ministeriksi hän toimi Mari Elin tasavallan matkailukomitean puheenjohtajana.
Natalia Adamova, Opetus- ja tiedeministeri.
Vuodesta 2015 hän on toiminut Joškar-Olan opetusosaston apulaispäällikkönä. Sitä ennen hän johti kaupunkikouluja # 6 ja # 29. Toukokuussa 2017 Mari Elin opetusministeri, kun entinen ministeri Galina Shvetsova jäi eläkkeelle.
Alexander Grechikho, Maatalous- ja elintarvikeministeri.
36 vuotta. Vuodesta 2007 - Saratovin alueen Saratovin kaupunginosan hallinnon talouskehityksen, maatalouden ja elintarvikkeiden osaston päällikkö.
Vuodesta 2010 - talouspoliittisen osaston johtaja ja vuodesta 2011 - Saratovin alueen maatalousministeriön kuluttajamarkkinoiden kehitysosaston päällikkö.
Joulukuussa 2015 hän johti Saratovin alueen Fedorovskin piirin hallintoa.
Olga Fedorova, Sosiaalisen kehityksen ministeri.
Hän työskenteli Saratovin alueen sosiaalisen kehityksen ministeriön väestön sosiaalisen suojelun komitean varapuheenjohtajana.
Mihail Leontiev, Rakennus-, arkkitehtuuri- ja asunto- ja yhteisöpalvelujen ministeri.
58 vuotta vanha. Syntynyt Serpukhovissa, Moskovan alueella.
Vuodesta 2011 - Moskovan alue duuman varajäsen kommunistipuolueelta, talous-, yrittäjyys- ja innovaatiopolitiikan valiokunnan varapuheenjohtaja.
Vuodesta 2016 - Kirovin alueen Vysota 43 -konetehtaan pääjohtaja.
