Sanan anamneesi merkitys lääketieteessä. Lääketieteellinen tietosanakirja - anamneesi

zmist

Lääkärin potilaan diagnostisessa tutkimuksessa keräämien todisteiden perusteella muotoillaan alustava käsitys taudin luonteesta. Näistä syistä on tärkeää, että molemmat prosessiin osallistuvat osapuolet käyvät informatiivinen keskustelu.

Mikä on sairaushistoria?

Riittävä hoito sairauteen on mahdotonta ymmärtämättä sen etiologiaa ja kliinisiä piirteitä. Tässä tapauksessa lääketaktiikoiden valinta riippuu anamneesin keräämisen aikana saadusta ymmärryksestä ja muista tiedoista (kreikasta Anamnesis - arvaus). Jäljellä oleva menetelmä on yleinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tehdä diagnoosi ilman lisätoimenpiteitä. Lääketieteessä anamneesi on informaatiota, joka otetaan pois potilasta kouluttamalla tai tietämällä, kuka hän on. Keskustelussa on paljon vitriolia, joka löytyy kommunikatiivisia ominaisuuksia lääkäri

elämän historia

Tarkan diagnoosin tekemiseen liittyy usein potilaan yksilöllisten ominaisuuksien tunnistaminen. Samanlainen tieto on elämänhistoria (anamnesis vitae). Lääkäri arvioi potilaan fyysistä, sosiaalista ja psyykkistä kehitystä. Kiireellistä apua vaativassa tilanteessa annetaan vain diagnoosin ja riittävän hoidon edellyttämät perustiedot. Katso seuraavat anamnesisvitae-tyypit:

• lastentauti (lapsen elämäkerta);
• sosiaalinen;
• endeeminen;
• ammattilainen;
• epidemiologinen;
• ilmasto;
• synnytys;
• gynekologinen;
• sukututkimus;
• allerginen.

lääketieteellinen historia

Tieto patologisen tilan alkuoireista ja sen kulun spesifisyydestä on tärkeä rooli diagnoosissa edistynyt diagnoosi. Sairaushistoria (anamnesis morbi) on tärkeä taudin kliiniseen kuvaan vaikuttavien tekijöiden tunnistamisessa. Lisäksi potilaan koulutuksen aikana kerätyt tiedot auttavat erottamaan akuutin sairauden kroonisesta tai uusiutuvasta.

Anamneesin ottaminen

Opiskelu menetelmällä, jolla kerätään tietoa tietyn potilaan sairauden alkamisesta ja etenemisestä, on näkymätön osa ensisijaista lääketieteellistä toimenpidettä. Tässä tapauksessa erityistä kunnioitusta annetaan lääkärin ja potilaan psyykkiselle koskemattomuudelle. Ymmärrät, että anamneesin ottaminen voidaan tehdä noudattamalla erityisen yksityiskohtaisen suunnitelman kohtia, joiden osalta lääkäreitä suositellaan suorittamaan tutkimus loukkaavalla tavalla:

1. Ilmeisesti skargi ja vidchuttya.
2. Nykyisen patologian kehityksen historia
3. Tyhmyys (geneettisen erilaisuuden ilmentymä)
4. Sairaan elämäntavan piirteet: henkinen elämä, työ jne.
5. Aiemmin sairastanut.
6. Potilaan psykologisen kehityksen ominaisuudet.

allergiahistoria

Diagnostisen keskustelun aikana lääkäri tulee tietoiseksi yliherkkyysreaktion olemassaolosta potilaalla (tai verisukulaisilla). Allergiahistoria kerätään, jotta vältytään lääkkeiden ottamisesta, jos mahdollista. Joskus potilaalla on herkistymisreaktio kehoon lääketieteelliset tilat, Tiettyjen lääkkeiden nimet tarkentuvat. Lisäksi on selvää, mitä oireita potilas kokee kosketuksen jälkeen allergeeniin.

gynekologinen historia

Gynekologian anamneesi auttaa lääkäriä käsittelemään selkärangan etuosan toimintoja, jotka myöhemmin vahvistetaan tai jotka yksinkertaisesti johtuvat sulkemisesta. Gynekologiset anamnestiset tiedot kerätään seuraavan järjestelmän mukaisesti:

• kuukautisten luonne;
• valtion toiminto;
• lisääntymiselinten tila;
• tiedot aiemmista infektioista ja tulehdussairauksista naisilla;
• lisääntymistoiminto (raskausten lukumäärä, synnytykset, abortit, lyhytaikaiset lomat);
• nopea toimitus.

Gynekologinen historia

Nämä sairaudet muodostavat todellisen uhan naisvaltiojärjestelmän normaalille toiminnalle. ODA eli vakava gynekologinen historia diagnosoidaan aina, kun potilaalla on aiempia patologisia tiloja. Tietoja lapsen laajasta sairaushistoriasta syyllisyyden tunnin alla:

• myöhäinen toksikoosi;
• hypertonisuus;
• viattomuus;
• abortti;
• aikaisempi gynekologinen sairaus;
• istukan kiinnittymisen poikkeavuudet;
• kehitysvammaisten lasten ihmiset;
• kuolleena syntynyt;
• sekostaattisen järjestelmän infektiot (sekä akuutissa että remissiossa);
• Rozzhennya Caesar Roztinun tavoin.

psykologinen historia

Psykologinen historia auttaa arvioimaan potilaan henkistä tilaa. Luottamuksellisen keskustelun muodossa tapahtuvassa neuvotteluprosessissa selviää potilaan asema voimakkaan henkilön edessä ja sairauden mahdollisuus. Hoidon tulosten oikea arviointi on tärkeä rooli potilaalle riittävän hoidon määrittämisessä.

perhehistoria

Tieto potilaan lähisukulaisten sairauksista on erittäin tärkeää potilaan geneettisen monimuotoisuuden tunnistamisessa. Tässä tapauksessa sukuhistoria on ensisijaisen tärkeä kohtauspatologioiden tunnistamisessa. Yhtä tärkeä rooli muun diagnosoinnissa on tietyn avioliiton etnisellä taustalla. Sukuhistorian keräämisen aikana asennetaan seuraavat tiedot:

• isien vuosisata;
• verisukulaisten sairaus ja kuolinsyyt;
• perustiedot ja ammatilliset taidot;
• perheen varasto.

Video

Kunnioittaminen! Tilastoissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Tilastomateriaalia ei ole saatavilla ennen kuin saat oman huomiosi. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja suositella hoitoa tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

ANAMNEES(Kreikkalainen anamneesi - arvelu) - kokoelma tietoja potilaasta ja sairauden kehittymisestä, joka on saatu sairaimman henkilön tarkastuksen aikana ja tietää hänen persoonallisuutensa ja valinta sairauden diagnosointiin ja ennusteeseen sekä sairauden valintaan. optimaalinen menetelmä Tämä sisältää hoidon ja ennaltaehkäisyn. Useissa tapauksissa anamneesia kerättäessä kerätään dokumentaatiota.

Anamneesi on tärkeä osa potilaan monimutkaista tilaa (jako). Kinkkulääketieteen huipputekijät (M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, G. A. Zakhar’in, A. A. Ostroumov) antoivat suuren merkityksen. R. Hegglinin mukaan lääkärin vastaanotolla diagnoosi tehdään anamneesin perusteella noin 50 % tapauksista, objektiivisen seurannan perusteella - 30 % ja laboratoriotietojen perusteella - 20 % tapauksista. A. Bruschken materiaalien mukaan angina pectoriksen oikea diagnoosi voidaan tehdä ylimääräisellä sairaushistorialla 71 %:ssa jaksoista, mikä on suurempi kuin EKG:n tietoarvo.

Anamneesi otetaan potilaan tutkimisen yhteydessä ja tietyissä tapauksissa - hänen perheensä ja muiden henkilöiden, erityisesti pienten lasten, tärkeän tai tuntemattoman tilan rajalla olevien potilaiden, mielisairaiden kohdalla. , kuurot. Mich. Taitavasti koottu anamneesi auttaa tulkitsemaan oikein objektiivisen tutkimuksen tietoja ja löydösten luonnetta patologisen prosessin sijainnista ja luonteesta. Anamneesia otettaessa tulee noudattaa radiaanilääketieteen inhimillisiä periaatteita ja edistää hyvää terveyttä WHO:n muotoilemalla: "Terveys on fyysisestä, henkisestä ja sosiaalisesta hyvinvoinnista, ei vain sairauksien määrästä." fyysisiä vikoja." Anamneesi tehdään laulusuunnitelman mukaan. Ota ensin sairauden anamneesi (anamnesis morbi), sitten elämän anamneesi (anamnesis vitae), johon liittyy mahdollinen laiskuus, sosiaalinen ja perhemielisyys ja ammatilliset vaarat.

Sairaushistoriaa kehitettäessä selvitetään potilaan oireita, analysoidaan oireiden järjestystä ja eri sairauden oireiden välisiä suhteita ja sairauden dynamiikkaa yleensä. Viranomaiset selvittävät syitä ja estävät sairauden kehittymistä. Tiedustele aiemmin todetusta diagnoosista ja hoidon tilasta, sen tehokkuudesta ja lääkkeiden siedettävyydestä (farmakologinen historia).

Sairauden dynamiikan tutkimus sisältää tietoa sairaan terveydentilasta ja etenemisestä ennen sairautta, sairauden komplikaatioista ja alkiokauden erityispiirteistä, sairauden eri ilmenemismuotojen kehittymisjärjestyksestä. Tiedetään, että siellä oli huononemis- ja huononemiskausia, ja selitettiin, että sairauksien uhrivarasto sammui, kun sen käyttökelpoisuus muuttui. Lääkäri ei ole vastuussa vain elämän tosiseikoista ja sairauden merkeistä, vaan potilaan tunnistamisesta näiden tosiasioiden perusteella, potilaan erityispiirteistä. Tämä kärsimys voi ilmetä kroonisen sairauden seurauksena tai jonkin muun perinnöllisenä (komplikaatioina), joskus kauan sitten, varhaislapsuuden sairauden aiheuttamana (sairaushistoria).

elämän historia

Elämänhistoria antaa laajemman ja syvemmän ymmärryksen kehon erityispiirteistä, mikä on erittäin tärkeää hoidon yksilöllistyessä sekä sairauksien ehkäisyssä. Elämänhistoria voidaan kerätä seuraavan kaavan mukaan: 1) sairaus, vamma, leikkaus; 2) piilotetut elämäkerrat elämänjaksoista; 3) lahkeus; 4) perhe-elämä; 5) ajattele sitä; 6) Ilmaiset piippaukset. Iholääkäri voi käyttää anamneesin ottamiseen työhönsä sopivinta järjestelmää, jonka erityispiirteet ovat lääkärin erikoisalassa ja potilasjoukossa. Tärkeää on epäillyn sairauden luonne, sairauden vakavuus ja sairauden erityispiirteet. Elämänhistorian tärkeimmät edut ovat toisto, systemaattisuus ja yksilöllistyminen. Sairaalassa tällainen koulutus suoritetaan yksityiskohtaisesti ja klinikalla - vain diagnoosin ja hoidon kannalta välttämättömissä pääkohdista. Useimmissa tapauksissa tämä on hyväksyttävää, koska monimutkaisemman diagnoosin saaneet potilaat tulevat yleensä lääkärien puoleen ja lähetetään sairaalaan. Ale ja sairaalahoitajan mielissä ja anamneesin syvyys ovat sairauden erityispiirteet.

Sairauden siirtyminen käsitellään kronologisessa järjestyksessä, ja lääkärin vastuulla on olla erottelematta ongelmia sairauden tosiasian lisäksi, vaan selventää siirtymisen erityispiirteet, vaikeuden ilmeisyys ja hoidon olemus näissä jaksoissa. mukaan lukien tämä, jotta tämän sairauden erityispiirteet voivat vaikuttaa muuhun maailmaan. On tärkeää tietää, että sinulla ei ole tuberkuloosia, verenpainetautia, etkä epäillä pahanlaatuista turvotusta, et ole käyttänyt glukokortikoideja, antibiootteja tai muita lääkkeitä tai sietänyt niitä. Jotkut sairaudet voivat johtua sairaudesta (esimerkiksi tuberkuloosi, kuppa ja muut). Saattaa olla, että sairas ei ymmärrä tai sairauden nimi on tuntematon, mutta on ilmeistä, että se on tulossa. Siksi lääkäri on asetettava kriittisesti ennen vislovlyuvan tästä ruokavaliosta. On tarpeen muuttaa ruokavalion kaavaa ravitsemuksellisen mieltymyksen mukaan.

Ammatteihin ja mahdolliseen saniteetti- ja hygieniamielen tulvaan tuottavuuden ja terveyden tavoittelussa keskittyen on selvää, minkä ikäisestä sairaudesta lähtien olemme osallistuneet mihin ammatteihin ja kuinka kauan olemme aloittaneet, millainen työkokemus ja pätevyys tähän ammattiin ja pititkö tauon, vai Tämä sisältää lisätyön päätyön lisäksi, joka on aiemmin todettu uudessa ammattisairaudessa ja kun oli virusvammoja. Tässä koulutussuunnitelma voisi olla seuraava: 1) työprosessi ja harjoitustapa; 2) fysikaaliset, kemialliset ja bakteriologiset työperäiset vaarat; 3) saniteettiaseman sijoittaminen ja ammattitautien torjuntakäyntien järjestäminen työmaalla; 4) potilaan ajatus tämän ja muiden epäonnen hetkien sekä sairauksien ja turhuuden välisistä yhteyksistä. Osa ammatin anamneesista auttaa tunnistamaan useita olennaisia ​​ehtoja, jotka ovat välttämättömiä taustalla olevan sairauden ymmärtämiseksi. Tämä johtuu siitä, että se sisältyy sairauden ihohistoriaan. Jos sairauden voidaan katsoa johtuvan epäsuotuisista ammatillisista tekijöistä (energian vaihto, melu, tärinä, ammatillinen juominen jne.), on tulevaisuudessa hylättävä vastuullisen fakivtsevin tyyppi. En puhu sairaita, turhia tulvia yrityksessä. Tyytymättömät jokapäiväiset mielet pienessä paikassa menneisyydessä, erityisesti lapsuudessa, voivat vaikuttaa ihmisen terveyteen. Ymmärrä perhetilanne, asunnon ja ruuan saniteetti- ja hygieeniset ominaisuudet, katso työpaikasta asuinalueelle, ota selvää, mikä valtavassa työssä on sairasta, kuten näet, millainen hamstraus, kyltit, mikä on konfliktitilanne kotona tai työpaikalla.

Tietäen sairaan ihmisen perhe-elämän erityispiirteet, tiedustele perheen ja lasten terveyttä. Potilaan isän ja lähisukulaisten terveydentilasta on tiedettävä, kun otetaan huomioon perheen terveydentilan heikkenemisen riski siihen asti, kunnes he sairastuvat, varsinkin jos epäillään pahanlaatuista turvotusta, sydämen ja aivojen iskeemistä sairautta, verenpainetautia, reuma, verivaivoja, tyrotoksikoosi, synnynnäinen elinvika, kivet tai maksa, mielisairaus.

Äiti on tietoinen siitä, että eri sairauksien aikana, eri syistä, hän soveltaa kärsimyksiään (div. Dissimulation) tai esimerkiksi liioittelee sitä (div. Aggravation), tai ehkä arvaa ne (div. Simulation). Itse asiassa lääkärin on arvioitava anamneesitiedot kriittisesti.

Lääkärin ja sairaan välinen keskinäinen ymmärrys ja luottamus, jota suojelee lääketieteellinen vankila (div. Medical deontology) ja rikas perinne. Nämä asiat ovat syyllisiä anamneesin keräämiseen. Anamneesin ottaminen tieteellinen metodi Kuten muutkin potilaan tutkimusmenetelmät, lääkäri luottaa runsaasti erityistietoa ja psykologista tietoa sekä laulutaitoa. Lääkärin kyky ottaa yhteyttä sairaaseen, luoda ympäristö ystävälliselle keskustelulle ja asettaa oikein ravitsemus johtuu suurelta osin sisältämän tiedon monimutkaisuudesta ja voimakkuudesta. Näiden anamneesien analysoinnissa on ymmärrettävä potilaan erityispiirteet, ja niiden luotettavuus arvioidaan verrattaessa fyysisiä, instrumentaalisia, laboratoriotietoja ja lääketieteellistä dokumentaatiota (jakodiagnoosi, diagnostiikka). Potilaan täydellisen kliinisen diagnoosin laatiminen on mahdollista vain, kun valitaan kaikki tiedot, jotka on saatu erilaisista tutkimus- ja analyysimenetelmistä muodollisen logiikan lakien ja alektiikan luokkien perusteella.

Vanhanaikaiseen laskentatekniikkaan perustuvan tehokkaan potilaan hoitojärjestelmän luominen voi mahdollistaa kehittyneemmän ratkaisun lääketieteellisiin diagnostisiin toimenpiteisiin, vaikka monet kliinikot ottavatkin huomioon sairauden historian.Tämä on vaikea automatisoinnin alue. . Erityisesti potilaalle suunniteltu sairaalajärjestelmä on lähtöpiste, jolla seurataan laajaa kliinisen tiedon keräämistä ja tallentamista suoraan potilaalta. Nämä järjestelmät ovat tällä hetkellä yhteydessä toisiinsa rei'itettyjen korttien avulla laskukoneeseen syötettyihin tietoihin (div. Machine Diagnostics). On kehitetty edistyneempiä koneita, joiden avulla potilaiden oireet voidaan syöttää näppäimistön kautta suoraan ohjausyksikköön. Anamneesi voidaan säilyttää tallentamalla se magneettinauhalle ja mahdollisesti painamalla sitä manuaalisesti. Slackin tietojen mukaan allergialähettäjään kiinnitetty koneohjelma ei kömpelyytensä ja täydellisyytensä vuoksi vastannut sairaushistorian ottoa, mutta voitti sen logiikan, selkeyden ja taloudellisuuden suhteen. "Koneen" anamneesi kuitenkin vapauttaa lääkärin äärimmäisestä vihamielisyydestä, joka kehittyy monenlaisiin sairauksiin ja on välttämätön yksilöllisen lähestymistavan ja hoidon valinnassa.

Lasten historia

Lasten historialla on omat erityispiirteensä. Lapsen lääkärin ei tarvitse hoitaa lasta itseään, vaan useammin kaikkia äitejä, isiä ja muita häntä palvelevia ja hoitavia henkilöitä. Oikean anamneesin kerääminen on tärkeää paitsi onnistuneen tutkimuksen ja hoidon kannalta, myös terveen lapsen elämäntapojen, ruokien ja hoidon järjestämisessä - tärkeimmät lasten sairauden ehkäisykohdat. Kaikki ravintoaineet tulee antaa lapsen päivittäisen toiminnan aikana tai ei-ihmismuodossa. Sinun ei pitäisi luottaa lisäravinteisiin lapselle itselleen - koululaisille ja esikoululaisille; Tällainen täysin vakava suhde Rozmovan ja lapsen välillä antaa meille mahdollisuuden luoda tarvittava yhteys häneen. Syyllinen tyypit tulee eristää lapsista huolella, sillä lapset ovat helposti alttiita tunkeutumiselle eivätkä erota riittävästi subjektiivisia havaintojaan. Aikuista ja lasta koulutettaessa on oltava tahdikas ja herkkä, noudattamatta kaavaa. Arvokkaimman tiedon antaa lapsen äiti.

Kun olet oppinut lempinimen, nimen, isän mukaan, lapsen iän ja syyn lääkärin julmuuteen, pyydä äitiäsi paljastamaan kaikki, mistä hän välittää. Älä keskeytä äitisi keskustelua vaatien, että annat hänelle banaanit suoraan taitavasti. Äidin syntymän jälkeen on tarpeen kouluttaa häntä edelleen jäljellä olevasta sairasta lapsesta, täsmentäen lapsen sairaus, sairauden hetki, sen tähkän ja myöhemmän muuttoliikkeen erityispiirteet, lämpötilan luonne, muut ilmenemismuodot sairaudesta, juhlassa suoritettiin ja sen tulokset.

Kun olet ottanut tämän sairauden historian, selvitä lapsen elämän, mielen historia, jossa sen kohdunsisäinen kehitys tapahtui ennen sairautta. On parempi kerätä nämä tiedot kronologisessa järjestyksessä. Selvitä kohdunsisäisen kehityksen ajankohdat: raskauden tyyppi ja vauvan vaiheiden tyyppi, kuinka raskaus eteni; jos äiti oli sairas, niin millä ja muilla ehdoilla; kuinka lopetin työni, kuinka monta tuntia ennen verhoja menin uloskäyntiin, mikä oli elämäntapa ja ruoka; Jännitys päättyi riviin, ennen linjaa tai se kesti; Etuverhojen syy on siirretty.

Erityisen huomionarvoista on uuden syntymän aika ja lapsen ensimmäinen elämänvaihe. Tärkeää on selvittää synnytyksen erityispiirteet (ruotsalainen, pitkittynyt katos) ja onko synnytysapua käytetty (tyhjiöimuri, pihdit); lapsi huusi heti kansanjuhlan jälkeen tai juhlien jälkeen; lapsen leiri kansan alla - vaga, dovzhina tila; minä päivänä he toivat vauvan äidille syntymää varten, koska he ottivat rinnat ensimmäistä kertaa ja kun he synnyttivät hänet kuomussa seuraavana päivänä; Olin tämän lehmän ja jakin kanssa; kun ylimääräinen napanuora putosi ulos ja haava parani; lapsi katoksessa oli sairas ja kuinka hän oli sairas, sitten kuinka ja kuinka hän iloitsi; Jokaisena elämänpäivänä tulee ilmoittautumisia katoskodilta, niin varjosta, miksi sitten (äidin tai lapsen sairaus); vaga vipiscin kanssa. Nämä tiedot on selvennettävä täysin käyttämällä katoskopin asiakirjoja.

Suuri vaikutus lapsen kehitykseen ja sairauteen sanelee erityisen elämän- ja terapiajärjestelmän; on tarpeen selventää, kuinka lapsi ikääntyi - vuosi vuodelta tai huonosti, yötauolla tai ilman mitään, otettiinko käyttöön minkäänlaista lisäravintoa ja täydennysruokintaa, jos lapsi on kasvatettu rinnoista; Mistä ajasta ja kuinka monta kertaa poistat tuotteet vitamiinien lisäämiseksi (mehut, hedelmät, marjat, lääkevalmisteet); millaista ruokaa oli kuoleman jälkeen ja myöhemmin, sairauden loppuun asti ja sairauden tunnin aikana.

Lapsen ruokien ravintojärjestys on huolehdittava yksityiskohtaisesti, sillä lapsi on kehittynyt fyysisesti ja henkisesti koko elämänsä ajan, kuten fyysisen harjoittelun mieli ensimmäisistä elinkuukausista alkaen ja sitten lääkärin hallintaan. Lapsen lupaus, joka on vanhempien ja sijoittajien ajatus käytöksestä ja koulumenestyksestä; suhteet joukkuekavereihin. Keskinäiset suhteet perheessä; asettaa lapsen eteen, elämän rutiinit, kävelyt, nukkuminen ja niin edelleen.

On ymmärrettävä, mitä vaivoja ja sairauksia lapsi on aiemmin kärsinyt, miten haju ilmaantui hoidettaessa kotihoitoa, kehittyen tai kehittyen reumatologin, ftisiatrin, endokrinologin tai muiden tiedekuntien ivtsivin valvonnassa. sanatorioissa milloin tahansa; kehitetty ennaltaehkäisevä haketus; tuberkuliinitesti oli positiivinen (Pirke, Mantoux), jos; ulkomaalaisia ​​orpoja annettiin, verensiirrot poistettiin ja niin edelleen.

Tieto tästä perheestä on erittäin tärkeä. Pidä kirjaa isäsi elämästä, ammateista, työstä ja elämästä, aineellisesta turvallisuudesta, jos he sairastivat akuutteja sairauksia. Kunnioitan erityisesti tarvetta etsiä taantuman ja perhesairauksien havaitsemista, selvittää, kehittyvätkö isät huonosti sukulaisissaan ja että kroonisia infektioita ja myrkytyksiä ei ole vain isille, vaan myös heidän läheisilleen. ch_v (tuberkuloosi, kuppa, aineenvaihduntahäiriöt, allergiset, endokriiniset, hermosto-, mielisairaudet, alkoholismi, huumeriippuvuus ja muut sairaudet). Tärkeää on selvittää kroonisten infektioiden aktiivisuus ja potilaan ja sairaan välisen läheisen kontaktin laajuus: äidin raskauden ja synnytyksen määrä, keskenmenojen ja osittaisten keskenmenojen määrä sekä ennenaikaisten emättimen repeämien syyt Tiedot; Kuinka monta kertaa lapset ovat kehittyneet kotimaassaan, kuinka monet ovat olleet sairaita, kuinka moni heistä on kärsinyt erilaisista masennuksesta ja perhesairauksista, kuinka moni heistä on ollut täysiaikaisia ​​ja ennenaikaisia; Jos he kuolivat, selitä heidän kuolemansa syyt.

Lääkäri voi poistaa anamnestiset lisätiedot potilaan pukemisen ja hoidon aikana. Lapsen iän, sairauden luonteen ja muiden tekijöiden historia. Terveitä lapsia hoidettaessa on välttämätöntä arvioida huolellisesti elämänhistoria ja sukuhistoria.

Mielisairauden historia

Mielenterveyden sairauksien historialla on erityinen rooli diagnoosin määrittämisessä, ja se tunnistetaan useiden erityispiirteiden perusteella. Subjektiivinen ja objektiivinen anamneesi erotetaan toisistaan.

Subjektiiviset historiatiedot saadaan potilasta kuulusteltaessa. Tämä, ensi silmäyksellä melko yksinkertainen, on kuitenkin ratkaisu useimpiin merkittäviin vaikeuksiin liittyviin ongelmiin. Psykiatrin on anamneesia otettaessa välittömästi arvioitava henkisten muutosten luonne, johon sisältyy saatujen tietojen luotettavuus. Joissakin tapauksissa on mahdotonta poistaa tällaisia ​​tietoja heikentyneen tiedon, vakavien muistimuutosten, sekavuuden tai mielenterveyshäiriöiden vuoksi. Muissa tapauksissa negatiivisuuden, saavuttamattomuuden, hulluuden, hallusinaatioiden (jotka suojaavat ääntä) tai taipumuksen dissimulaation vuoksi anamnestiset tiedot osoittavat tai ratkaisevat Ne ovat sairaiden kokemustensa valossa.

Objektiivisen anamnestisen tiedon kerääminen on erittäin tärkeä ja tärkeä askel mielisairauden diagnosoinnissa. Muiden lääketieteellisten ongelmien lisäksi tärkeää ei ole vain sairaan fyysinen terveys menneisyydessä, vaan tasa-arvoinen maailma ja hänen käyttäytymisensä kaikki osa-alueet, niiden poistaminen taustalta ja erityisvalaistuksesta, elämäntavoista. sinä, samankaltaiset kiinnostuksen kohteet, taustat, ammatillinen toiminta, perhe-elämä ja lähtötehtävä, valtavan elämän kohtalo, lupavuonna otettava hahmo.

Tällaisten tietojen kerääminen voi olla vaikeaa lääkärille tehtävässä, joka vaatii paitsi perheenjäsenten, myös muiden henkilöiden, kuten työtovereiden, työntekijöiden koulutusta. Tällaista kattavaa ja suoraa kiinnitystä suoritettaessa lääkäriä avustavat erikoistutkijahoitajat. Objektiivisen anamneesin kohteina voivat olla sairaan lehdet, muistiinpanot, ruoka-aineet ja joskus sairaan tapaukset. tieteellisiä käytäntöjä tai luoda mystiikkaa.

Täysimies, joka on kiinnitetty täydentämään perusteltuja diagnostisia löydöksiä mielisairaushistoriassa, syyllistyy kaiken muun osoitetun lisäksi kostonhimoon: geneettis-perussääntötietoon osoittaen potilaan halun heikkenemistä. mielisairaudet tai erilaiset erityiset poikkeavuudet; tiedot varhaislapsuuden taudin kehittymisen erityispiirteistä, ns. maallisten kriisien luonteesta; potilaan premorbidisten ominaisuuksien ominaisuudet, hänen luonteensa ja tiedot potilaan erityisominaisuuksien mahdollisesta dynamiikasta hänen elämänsä aikana; tiedot potilaan edistymisestä, hänen menestyksestään uudessa urallaan ja työskentelyyn dynamiikassa; uutisia keskinäisistä suhteista liikaa keskitietä, Kontaktit, reaktiot erilaisten somatogeenisten ja psykogeenisten tekijöiden virtaukseen; tiedot siirrosta somaattiset sairaudet infektiot ja myrkytykset sekä kärsityn henkisen trauman vakavuus ja luonne; tiedot generatiivisista toiminnoista, katosista, vaihdevuosista jne.

Kaikki subjektiivisen ja objektiivisen anamneesin kokoelmaan perustuva tieto sisältyy sairaushistoriaan rinnakkain ja kronologisessa järjestyksessä, mikä varmistaa niiden riittävän historian.

Tällaisten mielisairaiden henkilöiden anamnestisten lisätietojen poistaminen on obov'yazkova mielenmuutos mielenterveyssairauksien dynaamiseen hoitoon.

Vain mielenhistorian tiedot, jotka valaisevat sekä sairauden biologisia että sosiaalisia näkökohtia ja potilaan ominaisuuksia, auttavat määrittämään tarkan kliinisen diagnoosin ja lyhyesti sanottuna antavat meille mahdollisuuden arvioida perustuslaillis-geneettisen toiminnan roolia. mielisairauden taustasta ja potilaan premorbidisten ominaisuuksien erityispiirteistä, vastaavasta sairauden alkamistermistä, sen etenemisen muodosta ja etenemisvaiheesta, mielenterveyshäiriöiden ilmenemismuodosta ja luonteesta sekä erityisistä häiriöistä, jotka välitettiin tälle sairaalle henkilölle, sekä muutoksista sosiaalinen käyttäytyminen sekä sairausprosessin kehittymisestä johtuvien mielenvikojen korvaamisen toteutettavuus ja toteutettavuus. Mielenterveyden sairauksien kehityshistoriaa paljastava mielisairaushistoria on tunnetussa luonnossa tärkein näkökohta ja merkittävillä sosiaalisen ja työelämän kuntoutuksen tavoilla ja menetelmillä.varas.

Anamneesi merilääketieteen käytännössä

Laivojen lääketieteellisen käytännön anamneesille on ominaista useita piirteitä. Niihin kuuluvat: laaja historia erilaisten etusuuntausten määrittämisestä; perusteellinen anamneesin tutkimus kaikentyyppisistä tutkimuksista, jotka on suoritettu pahanlaatuisten kasvainten tutkinnan aikana erityispiirteitä vastaan; anamneesin ottaminen ilman kehotusta; asetetaan kriittisemmin anamneesin eteen objektiivisten tietojen valossa, poistettiin tutkimusprosessissa.

Asiantuntijat käyttävät potilaskertomusten hankkimiseen: 1) lääketieteellisiä asiakirjoja (kokonaan alkuperäisinä) - sairaushistoriaa, avohoitotietoja, laboratoriotutkimusten tuloksia, pääkonsultteja; 2) esitutkinnan ja alustutkinnan materiaalit (lisäraporttien, tarkastusten, yhteenottojen jne. pöytäkirjat); 3) uhrien, epäiltyjen, syytettyjen, syytettyjen sekä todistajien erityiset selitykset; 4) henkilöiden välittämät tiedot, joita on hyödyllistä tarkastella (scargs).

Anamneesin paikka ja velvollisuus makaa tutkimuksen kohteessa, paikassa ja mielessä (tutkimus poliklinikalla tai sairaalassa, ruumiin ensimmäinen tai toistuva tutkimus, erilaisia ​​näkemyksiä puheen todisteiden laboratoriotutkimukset) sekä esitutkinnan ja aluksella tapahtuvan tutkinnan eri vaiheissa kerätyn aineiston luonne ja kokonaisuus. Laivojen lääketieteellisten tarkastusten yhteydessä laadituissa asiakirjoissa anamneesitiedot merkitään "aikaisiksi tiedoiksi" tai "anna tietoja" (jako lääketieteelliset asiakirjat). Aluksen lääketieteellisiin asiakirjoihin koottuna anamneesitiedot on kirjattava tarkasti, sanatarkasti tai tekstimuotoisesti tiedon objektiivisuuden varmistamiseksi. Pientä lasta tutkittaessa, varsinkin lääketieteellisten pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä, on tärkeää ottaa anamneesit potilaan mukana olevalta henkilöltä.

Erityisen tärkeitä asiantuntijan diagnostisissa löydöksissä ovat anamneesitiedot arvioitaessa potilaan tai kohtauksen saaneen potilaan henkistä tai fyysistä tilaa, jos on epäselvyyttä hänen kyvystään käsitellä tilannetta oikein, mikä voi olla vertailukelpoista. ja antaa niistä oikeat viitteet (CPC Ukrainan artikla 79 ja liittotasavaltojen KKP:n yleiset tilastot), joissa on tietoa ainutlaatuisista sairauksista, simulaatioista tai pahenemistapauksista, kun ryöstössä kuolleen henkilön ruumis on jäljitettävyyden lisäksi herää tarve arvioida lääketieteellisen avun antamisen oikeellisuutta.

Tarkasteltaessa puhetodisteita laivojen lääketieteellisissä laboratorioissa sekä anamneesia saadaan tietoa tutkimusmateriaalista ja aikaisemmista laivojen lääketieteellisistä tutkimuksista.

Oikeuslääketieteellisen käytännön yhteydessä äitien on tiedostettava, että asiantuntijan keräämä anamneesi voi olla epätarkka, epätarkka ja johtaa tapaturmiin. Kaikki tämä edellyttää objektiivisten tietojen keräämistä, jotka vahvistavat tai eri taso kirjaa muistiin anamneesin tiedot.

epidemiologinen historia

Epidemiologista historiaa kerätään infektiomallien, mahdollisten tartuntareittien ja epidemian vastaisten lähestymistapojen kehittämisen tunnistamiseksi (jako). Kliininen ja epidemiologinen suoraviivaisuus tarkoittaa epidemiologisen historian erityispiirrettä, joka on yksi tartuntapalvelun yksittäisen epidemian vastaisen ja ennaltaehkäisevän toiminnan pilareista.

Epidemiologinen anamneesi antaa meille ensisijaisia ​​vihjeitä paikoista, kalusteista ja pesutiloista, joissa tartunta voi esiintyä, sekä mahdollisista tavoista ja tavoista tartuttaa tartunta muihin ihmisiin.

Tietueiden kerääminen tapahtuu suoraan, aktiivisesti, joskus mutkattomasti ja sitä pidetään laadukkaana lääkärinä ammattilaiskoulutus ja looginen ajattelu.

Kerää tietoa sairaan ammatista, ammatista, toiminnan luonteesta, työn ja työn mielestä, elämänmielestä, ruoan luonteesta ja erityisistä hygieniakäytännöistä.

Tärkeää tietoa potilaan immuunitilasta, johon sinun tulee saada hoitoa ennen tartuntatautia, sen kestosta ja historiasta. Hanki tietoa ennaltaehkäisevistä rokotuksista, niiden tiheydestä, tehokkuuden ehdoista, rokotuksen jälkeisistä toimenpiteistä, rokotteen antotavoista. Vakuuta seerumilääkkeiden, immunoglobuliinien ja ei-spesifisten stimulanttien ennaltaehkäisevä hoito kuihtunut voima elimistöön, mikä voi vaikuttaa sairauden kliinisen kulun lisäksi myös itämisajan vakavuuteen.

Kortikosteroidit, faagit ja antibakteeriset aineet voivat tarjota voimakkaan sysäyksen tarttuvan prosessin voittamiseksi. On tärkeää määrittää annos, hoidon tiheys ja tiheys, huumeiden käytön kesto ja niiden sietokyky. Äidin jälki kunnioittaa mikro-organismien mahdollista haihtuvuutta näiden hedelmien tulvassa. Tämän yhteydessä bakteriologiset rokotukset ensimmäiseen keskimmäisen elämän potilaalta otetut materiaalit voivat olla päivättyjä negatiivisia tuloksia, Tuolloin, kuten toiminnassa, suonet ovat edelleen ilman infektioriskiä niille, jotka ovat poissa.

Erityisen tärkeä ja tärkeä osa anamneesia on potilaan kosketus potilaisiin, joilla on poistunut, uusiutuva tai krooninen tartuntatauti, sekä toipilaan, kuumeisiin potilaisiin, joiden sairausdiagnoosi ei ole. olivat bakteeritartunnan saaneita ja henkilöitä, jotka olivat kosketuksissa tartuntatauteja sairastavien potilaiden kanssa. On myös sekoitus eläinten kanssa - mahdollisia tartuntatautien kantajia, jotka löytyvät epitsoottisesta rappeutumisesta tai luonnollisista keski-tartuntataudeista sairautta edeltävän itämisajan triviaalisuuden välisenä aikana; termit, tunnit ja meteorologiset ymmärrykset selvitetään.

Epidemiologisessa historiassa voidaan tunnistaa ulkoisen ympäristön muiden tekijöiden muutokset ja sisäänvirtaukset, jotka eri mielipiteiden mukaan voivat vaikuttaa tartuntatautiepäilyjen laajaan leviämiseen: elintarvikkeet, astiat, vesi juominen tai hygienia, taloustavarat, vaatteet, kuljetus, kuten sairaudet; kooman puremat - tartuntatautien tai niihin liittyvien tartuntatautien nenä; haavat, vammat ja muut ihovauriot, niiden retusointipaikka, alkukäsittely; leikkaukset, verensiirrot jäljellä oleva joki mikä on tiettyjen infektiosairauksien (esimerkiksi seerumihepatiitti) mahdollinen syy.

Bibliografia

Botkin S.P. Sisätautien kliininen kurssi ja kliiniset luennot, osa 1-2, M., 1950; Giljarevski S.A. ja Tarasov K.E. Subjektiivinen ja objektiivinen diagnostiikassa, kirjassa: Diagnostiikan metodologiset ongelmat, toim. A. I. Strukova, s. 21, M., 1965; Glyazer G. Lääketieteen ongelmista, Prov. hänen kanssaan., s. 166, M., 1969; Lusted L. Johdatus lääketieteen päätöksenteon ongelmaan, Prov. englannista, s. 110, M., 1971; Hegglin R. Sisätautien erotusdiagnoosi, prov. hänen kanssaan., s. 47, M., 1965; Grund G. i. Siems H. Die Anamnese, Lpz., 1957.

A. lapsilla

Dombrovska Yu. F., Lebedev D. D. ja Molchanov V. I. Lasten sairauksien propedeutiikka, s. 64, M., 1970; Tour A. F. Anamnesis, runsas volyymi. lastenhoito, toim. Yu. F. Dombrovskaya, osa 1, s. 528, M., 1960; vin, Propedeutics of Children's Hospitals, s. 231, L., 1971.

Z. I. Yanushkevichus; minä V. Rubtsov (epid.), V. M. Smolyaninov (tuomioistuin), A. F. Tur (ped.), E. Ya. Sternberg (psykiaat.).

Miten lääkäri selittää sairauden historiaa kysyessään potilaalta?

lääketieteellinen historia anamneesi morbi. Kysyttäessä (sairaushistoria) lääkäri paljastaa:

• kun alat sairastua;
• kaikki on poissa;
• kuinka se vuoti;
• mitä tutkimuksia tehtiin ja mitkä olivat niiden tulokset;
• miten hoito suoritettiin ja kuinka tehokas se oli.

Tällaisen koulutuksen aikana paljastetaan usein sairauksien salaisia ​​ilmenemismuotoja. Selkeän luonteen ilmentyessä meidän on heti todettava, että sairaus alkoi akuutisti tai vähitellen, emmekä ole aiemmin kokeneet vastaavia oireita. on välttämätöntä ymmärtää mahdollisia syitä ja mielisairaudet, niiden yhteys hypotermiaan tai kosketukseen tartuntatauteihin. Mennään mielemme, työn, ruoan ja ruoan pohjalle. Tärkeämpää ovat erilaiset aiemmin tehdyt lääketieteelliset toimenpiteet (hampaanpoisto, injektiot jne.) sekä lääkelääkkeiden käyttö. Koska nämä sairauden oireet kehittyvät ensin, on tarpeen ymmärtää, mitä tapahtuu suoraan niiden ilmenemismuotojen muutoksille. Jos potilaalla on aiemmin ollut samanlaisia ​​arpia, niiden esiintymistiheys on selvä (relapsien tai sairauksien esiintyminen, remissiojaksot ja niiden vakavuus). Tällöin niiden tulokset selvitetään ennen hoidon aloittamista, kuten erilaiset hoitomenetelmät (antibiootit, hormonit tai sydänglykosidit jne.), niiden hoidon tehokkuus.

On tarpeen selvittää välittömät motiivit, jotka saivat potilaan turvautumaan lääketieteellisiin ja ehkäiseviin toimenpiteisiin (relapsin pysäyttäminen, diagnoosin selventäminen jne.).

On myös epidemiologinen tekijä, joka johtaa sairauteen tai uusiutumiseen.

Anamnesis (kreikasta. Anamnesis - muisti) - tämä on tietojen summa, kuten sairaudet - sairas tai terveitä ihmisiä(Lääkärintarkastuksen aikana) - ilmoittaa terveydentilastaan, sairaudestaan, kokemuksistaan ​​sairauden yhteydessä, kehonsa reaktiosta ulkoisiin vaikutuksiin. Tämä on yhteenveto lääkärin hoidosta, kun diagnoosi ja ennuste vahvistetaan sekä kun hoito on aiheellinen. Koulutus sairauden mahdollisista (potilaan näkökulmasta) syistä, sen alkuperästä, kehityksestä ja liikakasvusta on historiallinen sairauden diagnosointimenetelmä, jonka avulla voidaan tehdä oikea diagnoosi. Nykyään tämä menetelmä on luonteeltaan yhä laajempi, sisältäen tietoa kehon reaktiivisuudesta, sen kompensoivista haluista jne. Tämä sisältää tietoja, joilla voi olla suurta käytännön merkitystä, allergisista reaktioista, yksittäisistä muista intoleransseista, komplikaatioista, hematologisista ja muut ilmenemismuodot, kun määrätään antibiootteja, kortikosteroideja jne.

Yksi avain sairauden oikeaan tunnistamiseen on huolellinen ja menetelmällinen sairaan hoito, joka koostuu kahdesta osasta: sairauden oireiden hoito, havaittava sairaus (subjektiiviset sairauden oireet, jotka ilmenevät anamneesia otettaessa, kyselyissä) , ja sairauden oireiden oppiminen, lääkinnällinen varovaisuus (potilaan objektiivinen tarkkailu fyysisten sekä erilaisten laboratorio-, instrumentaali- ja muiden tutkimusmenetelmien avulla).

Anamneesin ottaminen potilaasta välittää objektiivisen diagnoosin (div. Diagnosis). Nämä paastomenetelmät esitetään, samoin kuin yhden niistä aliarvioiminen Milkovon mukaan, koska ne täydentävät toisiaan ja varmistavat koko kehon kehityksen. Ihovauriossa, riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja sairauden luonteesta, millä tahansa näistä menetelmistä voi olla suurempi tai pienempi merkitys. Anamnestinen menetelmä mahdollistaa potilaan ominaisuuksien, hermoprosessien luonteen määrittämisen, mikä lähentelee hermotoiminnan tyyppiä. Kaikkia hoitomenetelmiä yhdistämällä voidaan kehittää tietoa sairauden diagnoosista, ennusteesta ja hoidosta.

Tunnetuilla venäläisillä lääkäreillä M. Ya. Mudrovilla, S. P. Botkinilla ja erityisesti G. A. Zakhar’inilla on erittäin tärkeä rooli anamnestisen menetelmän kehittämisessä ja kehittämisessä.

Anamneesilla on suuri merkitys taudin etenemiselle ja sen dynamiikalle. Anamneesin perusteella voidaan todeta enemmän tai vähemmän täsmällisesti yhtäläisyydet, syyt ja mielisairaus; Ota huomioon aiemmin kärsinyt sairaus (sekä kehon reaktio näihin ja muihin toimiin), potilaan elämän mieli, prof. tyytymättömyys, itsekkyys jne. Lisähistorian avulla on mahdollista tunnistaa sairauden subjektiivisissa oireissa ilmenevät toimintahäiriöt sairauden aikana, jos objektiivisen silmän käytettävissä ei ole orgaanisia muutoksia jäykkyys. Anamneesia otettaessa ja kuulusteluissa on tärkeää kiinnittää huomiota paitsi niihin, joista potilas ilmoittaa sairaudesta, myös niihin, jotka raportoivat hänen leikkaustavastaan, puhetavastaan, reaktiostaan ​​ravitsemukseen jne. Tämä mahdollistaa erityistä huomiota.on sairaus, erikoisuus luonteeni, käyttäytymiseni, neuropsyykkinen tila. Lääkärin ja potilaan välinen keskustelu edistää tarvittavaa kontaktia heidän välillään, luota lääkäriin, joka auttaa sairauksien diagnosoinnissa ja erityisesti hoidossa psykoterapian aikana. Yksi tärkeimmistä tehtävistä hoidettaessa potilasta, määritettäessä diagnoosia ja hoitoa on tunnistaa yksilölliset ominaisuudet, jotka kuvaavat tämän taudin ilmenemismuotoja tällä potilaalla. Minulla on sama sairaus erilaiset ihmiset Se etenee eri tavoin, omilla erityispiirteillään, jotka johtuvat iästä, laman merkeistä, reaktiivisuudesta ja muista sairaan kehoon kohdistuvista vaikutuksista. Näiden piirteiden ymmärtäminen liittyy läheisesti anamneesiin. Kuten kaikki havainnointimenetelmät, anamneesin otto on tehtävä tiukassa järjestyksessä ja selkeän suunnitelman mukaan. Mitä enemmän faktoja - merkkejä, oireita - koulutuksen ja objektiivisen havainnoinnin perusteella, sitä tarkempi on sairauden diagnoosi.

Tämän sairauden historia on tapana jakaa sairauden anamneesiin (anamnesis morbi) ja sairaan elämän anamneesiin tai sairauden anamneesiin (anamnesis vitae).

Sairaushistoria sisältää tiedon jonkun sairauden olemassaolosta. Tämä on ensimmäinen askel potilaan hoidossa, jonka perusteella lääkäri tekee ensimmäisen löydön, hypoteesin sairauden luonteesta.

Sairaushistoria riippuu diagnoosin päivämäärästä ravitsemushetkellä.
1. Mitä voit tehdä, jos olet sairas? Potilas kertoo tunteistaan ​​ja kokemuksistaan ​​sekä muita tietoja sairauden ilmenemismuodoista (esim. sydämen kipu, sydämentykytys, oksentelu, mustapää). Potilaan oireet antavat lääkärille mahdollisuuden sallia kehon muiden järjestelmien vaurioitumisen (sydän- ja verisuonijärjestelmät, etsaus) ja, tutkimatta kehoa kokonaisuutena, antaa erityistä kunnioitusta tälle järjestelmälle.

2. Kun sairastut, milloin ensimmäiset sairauden merkit ilmaantuvat? Tämä ravitsemus mahdollistaa huomattavan toistuvan tarkkuuden määritettäessä, esiintyykö akuutteja vai kroonisia sairauksia.

3. Mitä sairaudelle tapahtui, mitkä olivat ensimmäiset merkit hänen sairaudestaan, mikä ilahdutti häntä? Tämän ravinnon diagnostinen merkitys piilee siinä, että tietyt sairaudet kehittyvät tyypillisesti tähkälle kliinisen kuvan lopullisen kehittymisen myötä (esim. repeytyvä tähkä, jossa on tulehtuneet jalat ja asento, suurempi kehitys bronkopneumonia).

4. Toipuminen sairaudesta, sen kehitys syyllisyyden ajasta nykyhetkeen. Tämän ruokavalion avulla voidaan tunnistaa sairauden dynamiikka, oireiden etenevä kehittyminen ja sairauden erilaiset ilmenemismuodot, pahenemis- ja pahenemisjaksojen muutokset, sairauden paheneminen, miten hoito suoritettiin Ja mitä vaikutuksia sillä on?

Anamneesia otettaessa on välttämätöntä arvioida kriittisesti potilaan arvet. Anamneesin kerääminen on luovaa toimintaa, jossa tutkitaan subjektiivisia sairauden oireita, ymmärretään ne, esitetään ne, tulkitaan tieteellisesti ja loogisesti. Kuuntelemalla potilaan kuuloa ja juomista lääkäri on aina vastuussa tärkeimmän asennon I muistamisesta. P. Pavlova kehon eheydestä, kehon ja ytimen eheydestä. Potilaan oireiden ja subjektiivisten oireiden takana lääkäri on vastuussa kehossa esiintyvästä patologisesta prosessista, merkittävästä vauriosta sekä näiden ja muiden elinten ja järjestelmien osallistumisasteesta sairauskuvan kehittymiseen.

Potilaan elämästä anamneesia otettaessa paljastuvat ne hänen elämäkerran ja mielen erityispiirteet, joilla voi olla vähän merkitystä määritettäessä hermoston rakenteellista tyyppiä ja tyyppiä ja joilla voi olla merkitystä tämän sairauden aiheuttajana. Korkean hermoston aktiivisuuden tyyppi muodostuu ulkoisen nesteen infuusion alla kehon heikkenemisen yhteydessä. Tähän liittyen anamneesia otettaessa on huomioitava potilaan erityispiirteet, hänen lähiomaistensa terveydentila ja heidän kärsimänsä sairaus.

Organismin tyypillisten ominaisuuksien muodostumisessa sosiaalisilla tekijöillä on erityisen tärkeä rooli. Siksi kyseenalaistaessa on selkeää ymmärtää aineelliset ja arjen mielet, työn mielet, ammattimaisten varamielten ilmeisyys, työn mielet jne. Tärkeä paikka on ymmärrys menneisyydestä, sairaudesta , ihon palaset e sairaus voi olla perinnöllinen, monimutkainen tai viivästynyt tai siirtynyt menneisyyteen tai krooninen sairaus. On muistettava, että anamneesin ottaminen on vain osittain sitä työtä, joka välittää vahvistetun diagnoosin, ja että tasaisen yksityiskohtaisen ja huolellisesti kerätyn anamneesin ottaminen ei anna oikeutta jäännösdiagnoosin tekemiseen ilman objektiivisia seurantatietoja.

Koulutuksen tulee olla yksityiskohtaista ja järjestelmällistä erityisesti kroonisten sairauksien osalta. Akuutissa sairaudessa, erityisesti sairaan henkeä uhkaavissa tapauksissa, hoidon kesto on lyhyt. Tällaisissa jaksoissa lääkärillä ei ole tarpeeksi aikaa ottaa yksityiskohtaista sairaushistoriaa, ja tarvittavat ehdot ovat välttämättömiä potilaan elämässä. Tuntemattomista sairaista hankitaan anamneesit sukulaisilta tai muilta ihmisiltä.

Aloitusaika: 2 vuotta.

Metatoiminta: aatelisto: kaavio sairauden ja elämän anamneesin keräämiseksi; Huomaa: ota muistiin sairaus- ja elämähistoria ja herätä tietojen poistamisen perusteella epäilyjä elinjärjestelmän vaurioista; Tutustutaanpa: menetelmään sairauden ja elämän anamneesin ottamiseksi.

Työsuhteen organisaatiorakennesuunnitelma:

Tuotostason tiedon hallinta - 10 min.

Lääkärin esittely menetelmistä sairauden ja elämän anamneesien keräämiseksi - 1400-luku.

Opiskelijoiden itsenäinen työ anamnestisten tietojen keräämisessä ja niiden analysoinnissa - 60-luku.

Laukkujen toimitus, kotiinkuljetus - 5 min.

Ruoka teoreettiseen valmisteluun:

Taudin historialla on suuri merkitys diagnoosissa. Elämänhistorian merkitys. Levyjen rooli lasten elämässä. Työelämän tietueiden rooli. Ammatillisen itsekkyyden ja erityisten työmielten tulva. Mielen infuusio kaadetaan sairaiden leiriin (elävä, taverna, odyag). Tietojen merkitys sairauden siirtymisestä menneisyydessä. Anteliaiden henkien tulva sairauden voittamiseksi. Sukuhistorian merkitys.

Anamnesis morbi on vastuussa sairauden kehittymisestä alusta tähän hetkeen. On tarpeen tunnistaa ajankohta, jolloin ensimmäiset sairauden oireet ilmaantuvat, ja kuvata ne yksityiskohtaisesti. Kuvaile taudin korvaa (gostre, postupove). Tämä johtuu sairaan ihmisen ajatuksista ja sairaudesta. Ensimmäisestä hoidosta lääkäriin asti selvitettiin, suoritettiinko hoito (avohoito, laitoshoito) ja mitkä ovat sen tulokset. Selitä sairaus yksityiskohtaisesti: Pelkäsin pahenevani tai pahenevani tunnin sairauden aikana. Milloin uusia oireita ilmaantui (mihin aikaan ne ilmestyivät). Syy terveydenhuollon edelleen heikkenemiseen on tunnistettu, ja siitä tuli syy sairaalahoitoon.

Potilaan elämänhistorialla (anamnesis vitae) on suuri merkitys, koska sen avulla voidaan tunnistaa useita potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia (sekä lisäyksiä että masennusta), elämäntapaa ja hänen työtään sekä potilaan siirtymistä. sairaus jne. Lapsuudesta lähtien levinnyt kasvava näyttö on kasvattamassa suosiotaan sairauden maailmassa, koska on selvää, että jotkin sairaudet (esim. endeeminen struuma, malaria) ovat yleisempiä joillakin paikkakunnilla ja harvemmin supistuvat toisilla; Lisäksi paikkakunnan ilmasto vaikuttaa terveydentilaan ja muuttaa alttiutta erilaisille sairauksille. Lisäksi isän ikä on sairas kansansa kanssa, joka oli lapsena kotimaassaan, sellaisena kuin he kehittyivät lapsuudessa, ilman, että he kasvoivat yksivuotiaista osoittavat fyysistä tai vaaleanpunaista kehitystä. Näiden tietueiden avulla voidaan arvioida sairaan henkilön terveydentilaa lapsilla.

Erittäin tärkeää on potilaan kouluttaminen hänen työtoiminnastaan ​​- työhistoriasta. On selvää, että aiemmin ammattimaiset epäonniset ihmiset voivat tunnistaa sairauden diagnoosin. Tilanne ja työn luonne voivat olla välitön syy tiettyihin sairauksiin, ja se voi myös edistää vakavien sairauksien sietokykyä, niihin kääntymistä ja pakoamista.

Terveyteeni kannalta erittäin tärkeää on arjen puhtaus sairaan ihmisen eri elämänvaiheissa (asunnon tai asuinalueen ympärillä, kellarihuone ja muut saniteettitilat). On tarpeen selvittää sairaan perheen tila, kuinka monta ihmistä on elossa samanaikaisesti hänen kanssaan, heidän terveydentilansa; Mikä on perheen aineellinen turvallisuus? On tarpeen laatia ruokavalio sairaille, tasapainottamalla ruokavalio tärkeimpien ravintoaineiden - proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien - kanssa.

On myös tarpeen selvittää, miten sairaudet siirtyvät. Ei ole harvinaista sairastua, minkä tahansa lääkärille tulleen sairauden seurauksena se voi olla perinnöllinen tai aiemmin sairastuneen sairauden paheneminen. Kaikkiin tartuntatautiin (sairauskuume, tulirokko) liittyy vakaa immuniteetin kehittyminen infektiota vastaan; Muiden tartuntatautien (erysipelas, reuma) jälkeen heikkous katoaa, kunnes ne uusiutuvat.

On myös huonoja indikaattoreita: kana (jonkin kohtalon jälkeen aloitit tupakoinnin, kuinka monta savuketta päivässä); alkoholin käyttö (taajuus ja teho), huumeet.

Useissa kohtauksissa kohtaushäiriöllä on tärkeä rooli sairauden diagnosoinnissa. Siksi on tarpeen varmistaa isien ja lähimpien sukulaisten terveys. Masennuksen aikana voivat tarttua esimerkiksi hemofilia, hemolyyttinen anemia, veridiabetes ja mielisairaudet. On myös otettava huomioon perhesairauksien mahdollisuus, jotka piilevät ruoan, ruoan ja elämäntavan mielessä (alttius liikalihavuudelle, kihti, tuberkuloosi).

Itsenäinen työsuunnitelma:

Arpien ja anamneesin kerääminen itse sairaalta henkilöltä. Anamneesia otettaessa on muistettava seuraavat deontologian säännöt, kuten sairaan ihmisen häpeällinen tappaminen Isän nimessä, on viisasta kuunnella kunnioittavasti sairaan tarinaa, on tarpeen, kun sanoa hyvästit hyvän terveyden edistämiseksi.

Sairaiden kanssa puhuttaessa on tarpeen säilyttää "sanan steriiliys", suojella sairaan, erityisesti sairaan, psyykettä, joka kärsii sairauden seurauksena. Tiedot poistetaan, jotta säilytystila voidaan näyttää kirjallisessa muodossa.

Esimerkki saatujen tulosten kirjaamisesta: katso Kaavio sairaushistoriasta.

Valvontahuone:

1. Jos olet sairas ja olet kotiutettu sairaalasta polyyppien kanssa, mitä sinun tulee kysyä sairaushistoriaa ottaessasi?
2. Sairaus tarkoittaa ihon roikkumista ja kutinaa lääkkeiden ottamisen jälkeen. Mitä tämän sairaan ihmisen pitää tehdä?
3. Anamneesia otettaessa selvisi, että hän oli vielä lapsuudessa sairas, koska hän ei voinut leikkiä yksivuotiaidensa kanssa ja hän kärsi usein ahdistuksesta leikkitunnin aikana. Millaista järjestelmää kehossa voimme ajatella?

kirjallisuus

Pääasiallinen:

Grebeniv A.L. Sisäsairauksien propedeutiikka. Moskova, Medicine, 1995. Kaavio sairaushistoriasta opiskelijoille.

Luento työllisyydestä.

Dodatkova:

Sisätautien propedeutiikka (toimittanut V. Kh. Vasilenko) Moskova, lääketiede, 1989.

Kerivnitstvo sisäsairauksien propedeutiikan käytännön käyttöön.

Minsk, 1986.

Shelagurov A.A. Sisäsairauksien propedeutiikka. Moskova, lääketiede, 1975. Shklyar B.S. Sisätautien diagnoosi. -Kiova, "Vishcha School", 1972.