Fistula leikkauksen jälkeen ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot. Se tapahtuu arven märkimisen ja tunkeutumisen seurauksena. Katsotaanpa fistulin tärkeimpiä syitä, sen ilmenemismuotoja, komplikaatioita ja hoitomenetelmiä.
Mikä on fisteli
Ligatuuri on arvokas lanka, jota käytetään verisuonten sitomiseen leikkauksen aikana. Jotkut potilaat ovat yllättyneitä sairauden nimestä: he ajattelevat, että haava voi vinkua leikkauksen jälkeen. Todellisuudessa fisteli syntyy langan märkimisestä. Ligatuuriommel on ehdottoman välttämätön, ilman sitä haavaa ei voida sulkea, eikä leikkauksesta tule verenvuotoa. Ilman leikkauslankaa on mahdotonta sulkea haavoja.
Koska enteraalinen neste toimitetaan suoraan ohutsuoleen, on tarpeen lisätä verenkiertoa ja sitten osmolaarisuutta. Ohutsuoli ei siedä hyperosmolaarisia vaurioita hyvin. Enteraalinen ruokinta pyrkii lisäämään fistelin valumista, erityisesti alkiovaiheessa.
Ruoansulatuskanavan ulkopuolisen ravinnon tarjoaminen voidaan muodostaa valintamenettelyksi suoliston rauhoittumisen ja ravitsemuksen tukemiseksi. Parenteraalista ruokintaa tulee mahdollisuuksien mukaan jatkaa, kunnes taustalla oleva sepsis on laantunut, jotta keskuslaskimokatetrin hematogeeninen kylvö voi tapahtua toistuvien bakteerien tai septikemian yhteydessä.
Ligatuurifistula on yleisin tila leikkauksen jälkeen. Sen alla on sytytysprosessi, joka kehittyy sauman alueella. Munasolutekijä fistelin kehittymisessä on seurausta ompeleen märkimisestä, joka johtuu patogeenisten bakteerien tukkeutumisesta. Tällaisen paikan viereen ilmestyy granulooma, joka on laajentunut. Vahvistetussa varastossa paljastuu itse märkälanka, vaurioituneet kudokset, makrofagit, fibroblastit, kuitufragmentit, plasmasolut, kollageenisäikeet. Märkimisen asteittainen kehittyminen johtaa lopulta absessin kehittymiseen.
Patterien ja elektrolyyttien hallinta
Fistulien poiston määrä määritetään huolellisesti tasapainon saavuttamiseksi. Useimmissa tapauksissa elektrolyytit voidaan korvata asianmukaisesti parenteraalisen ravinnon yhteydessä. Joissakin tapauksissa potilaat, joilla on erittäin korkea fistelilähtö, voivat vaatia piirin ja elektrolyyttien lisävaihtoa. Suuri määrä natriumia kuluu proksimaalisissa suoliston fisteleissä. Näissä tapauksissa on tarpeen valvoa huolellisesti hapon ja substraatin tasapainoa.
Suolen toimintaa tarkkaillaan tähkässä, kunnes stabilointi ja arviointi on saatu päätökseen, varsinkin jos taustalla on sepsis ja fistelin ulostulo on korkea. Voit aloittaa ruoan syömisen askel askeleelta. Dekompressioputken sijainti, joko nenä-maha- tai pitkä scutulo-suolikanava, on ainutlaatuinen, joten vakavaa halvaantuvaa tai mekaanista tukkeumaa ei ole. Jatkuva nenämahaletku raskauden aikana ei ole vain haitallista potilaalle, vaan se voi johtaa keuhkokuumeeseen, refluksiesofagiittiin ja seroosiin välikorvatulehdukseen.
Leikkauksen jälkeisen fistelin muodostumisen syyt
Kuten jo todettiin, märäilevä ommel itsessään hidastaa märkivän prosessin etenemistä. Fistula luodaan sinne, missä on kirurginen lanka. Yleensä tällaisen sairauden tunnistaminen ei ole tärkeää.
Fistulit kehittyvät usein katkenneen ommellangan seurauksena. Pääsyy tähän ilmiöön on langan infektio bakteereista. Joskus suonet eivät ole kooltaan suuria ja menevät nopeasti ohi. Joskus fisteli esiintyy useita kuukausia synnytyksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa fisteli ilmestyy kivien läpi. Useimmiten haisee tyhjille elimille tehdyn leikkauksen jälkeen. Jos leikkaushaavan kohdalla esiintyy fisteli, tämä osoittaa, että kehossa on käynnissä sytytysprosessi.
On tärkeää, että tarvitaan pitkäaikaista dekompressiota, joka katkaisee gastrostomialetkun. Haju muuttaa ihottuman eritystä ja voi estää ihottuman aiheuttaman verenvuodon. Haju ei sinänsä tunkeudu paljoakaan fistelin ulostuloaukkoon. Fistulin suuremmalla teholla fistulin ympärillä olevan ihon hoito saavutetaan parhaiten fistulin tyhjentämisellä ja erilaisilla ihon kuivatuotteilla. Hoitoja käytetään ihon maseraation, selluliitin ja ihonekroosin hoitoon. Kun tämä on saavutettu, jatkokirurginen hoito on vaikeampaa.
Kuten leikkauksen aikana, vieras esine pääsee kehoon aiheuttaen haavan tulehduksen. Syynä tällaiseen tulehdukseen on häiriintynyt prosessi, jossa märkivä neste poistetaan sinuskanavasta useiden alueiden kautta. Jos avohaava on vaurioitunut infektiosta, voi olla lisävaaroja, koska se parantaa fisteli.
Enterostomaaliterapeutti on syyllistynyt häiritsemään näiden potilaiden piikkikampelaa. Koska sepsiksestä, johon liittyy kuumetta ja leukosytoosia, on kliinistä tietoa, sepsiksen alkuhoidon jälkeen antibiootteja määrätään monenlaisiin lääkkeisiin, jotka kattavat gram-negatiiviset organismit ja anaerobit. Antibioottien valinnan tulee olla harkittua ja kulttuurisesti suuntautunutta, ja herkkyyttä on seurattava.
Hallitsematon sepsis on näiden potilaiden suurin kuolinsyy. Joskus voidaan suorittaa tutkiva laparotomia sellaisten paiseiden poistamiseksi, jotka eivät ole transkutaanisen tyhjennyksen ulottumattomissa. Enterokokkifistelin hoito saattaa viivästyä ja potilas saattaa tarvita lisäleikkausta. Suurin osa fistuleista tulee hoitaa spontaanisti ja säilyttää huolellisesti hyvä moraali alusta alkaen. Ambulaatiota rohkaistaan tromboembolisten komplikaatioiden poistamiseksi. Harvemmilla avohoidoilla puristaminen ja hepariiniprofylaksia ovat aiheellisia.
Kun vieras esine pääsee ihmisen kehoon, immuunijärjestelmä alkaa heikentyä. Tällä tavalla elimistö ei voi enää vastustaa viruksia. Vieraskappaleen löytämisen ja märkimisen ilmaantumisen ja mätäpurkauksen esiintymisen triviaaliksi kutsutaan leikkauksen jälkeisestä vuoteesta. Nivellangan infektio levittää usein suuren määrän mätä leikkauksen jälkeiseen ulosteeseen.
Ensimmäisen 48 vuoden jälkeen useimmat potilaat stabiloituvat, jotta fisteli voidaan tarkkailla ja diagnosoida. Radiologiset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä fistelien tunnistetussa anatomiassa. Kommunikaatio kirurgin ja radiologin välillä on tärkeää optimaalisen hoidon kannalta.
Tietokonetomografiatutkimukset osoittavat, että siellä on tyhjentäviä septisiä kokoelmia. Fistulin aukko kanyloidaan pienellä syöttöletkulla tai katetrilla ja putken läpi ruiskutetaan vettä sisältävää varjoainetta, kuten Gastrografin. Tietoja tarvitaan.
Pääoireet
Ompeleen fistelillä voi olla seuraavat oireet:
Fistulien diagnoosi ja hoito
Oikean diagnoosin voi tehdä vain kirurgi lisädiagnoosin jälkeen. Tämä sisältää seuraavat merkinnät:
- Ensimmäinen lääkärintarkastus. Tällaisten leikkausten aikana suoritetaan sinuskanavan arviointi ja granulomatoottisen alueen tunnustelu.
- Potilaan rahojen hoito. Sairaushistoriaa tutkitaan huolellisesti.
- Fistelikanavan tutkiminen (sen koon ja syvyyden arvioimiseksi).
- Fistulin kanavan seuranta röntgenkuvauksella, ultraäänellä, barvnikovilla.
Me kaikki sairastumme, muista, että fisteli on parantunut ihmisten tapoja puolustettu kategorisesti. Se ei ole vain sääli, mutta se ei ole turvallista elämälle. Sairauksien hoito tapahtuu vain klinikalla. Ennen fistulan hoitoa lääkärin tulee tehdä diagnoosiraportti. Tämä auttaa määrittämään fistelivaurion laajuuden ja sen syyn. Hoidon pääperiaatteet ovat märkivän ligatuurin poistaminen. On tarpeen ottaa tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien kurssi.
Kontrastiohut sivellin tai kontrastiperäruiske
Luonne kanavan johtavan sisäänkäynnin suolistossa eteisen suoliston tukkeuma suolessa. Ohut kontrastiriipus tai kontrastiperäruiske antaa tietoa siitä, mikä on suolen pohjalla, ja osoittaa suolitukoksen olemassaolon distaalista fistelistä. Fistulit eivät välttämättä näy yhtä selvästi kuin sonogrammissa.
Hoitomenetelmänä on palauttaa suoliston sileys, jolloin potilaat voivat syödä säännöllisesti. Tämä saavutetaan parhaiten spontaanin sulkeutumisen tiellä. Poimutettujen fistulien tapauksessa todetaan kuitenkin vain noin kolme kertaa enemmän potilaita. Tällaiset virkamiehet ovat tärkeitä kliinisiä päätöksiä tehtäessä.
On välttämätöntä vahvistaa vastustuskykyäsi. Mitsna immuunijärjestelmä- tämä on monista patologioista johtuvaa vaatteiden ummetusta. On mahdotonta ratkaista fisteli ilman säännöllistä sanitaatiota. Kuoressa huuhtelua varten vicor sekoitetaan furatsiliiniin tai vesiperoksidiin, haju poistetaan ja haavan reuna desinfioidaan. Bakteerilääkettä saa antaa vain lääkärin määräämällä tavalla.
Aiheuttaa fistelin ulostulon muutoksia liiallisesta suolistosta ja liiallisesta parenteraalisesta ruokavaliosta johtuen. Jos tämä ei muutu, leikkaus on varmasti tarpeen. Fistulin alue on tärkeä. Sykkyräsuolen ja schulaarin fistulit ovat vähemmän alttiita välittömälle sulkeutumiselle, alempi lateraalitiehy, pohjukaissuolen ja ohuet fistulit tai rintalastan alapuoliset ja ristin fistulit.
Epämiellyttävät tekijät fistulien spontaanille sulkemiselle. Tulehduksellisissa suolistosairauksissa, kuten Crohnin taudissa, säteilyssä tai pahanlaatuisissa kasvaimissa, fistelit voivat helposti sulkeutua ja avautua uudelleen. Näissä tapauksissa fistelien annetaan parantua, ja kirurginen korjaus saatetaan päätökseen muodollisella resektiolla ja loppupään anastomoosilla. Fistulat, jotka liittyvät karsinoomaan, tulee leikata pois, jos mahdollista.
Jos fistelin poisto ei ole tehokasta, leikkaus on aiheellinen. Vaughn piilee läsnäolo eri ligatuureja, vyskrіbanna, piikki. Hellävaraisin tapa poistaa märkiviä ligatuureja on ultraääni. Nopealla ja hellävaraisella kylvyllä fistelin vakavuus on minimaalinen. Sytytysreaktioiden vaikutus ihmiskehon muihin kudoksiin on minimaalinen.
Potilaan kasvot
Potilailla, jotka kärsivät tärkeistä tiloista, joihin liittyy merkittäviä samanaikaisia oireita, lyhentämällä hoidon epäonnistumisen aikaa. Jos esiintyy vakava sepsis, rutiinitoimenpiteet ovat aiheellisia, mukaan lukien paiseiden tyhjennys ja proksimaalinen ohjautuminen tai ilman selluliitin resektiota. Maseroitunut katetrin seinämä vähentää negatiivista vaikutusta leikkaustulokseen.
Useimmissa tapauksissa suolen lepoaika ja parenteraalinen ruokinta on tarkoitettu ruokavalion tasapainon palauttamiseksi ja ihon paranemisen varmistamiseksi, eikä ylimääräistä fisteliä ole. Sepsiksen ja edenneen ruoansulatuksen hallinnassa noin 50 % enterokokkifisteleistä sulkeutuu spontaanisti 3-6 päivän aikana. Äskettäin tehdyn leikkauksen ja fistulaatioprosessin jälkeen vakava peritoneaalinen reaktio obliteratiivisen peritoniitin muodossa voimistuu. Siksi jäännösleikkausta tulee jatkaa vähintään 4 kuukautta tämän vatsakalvoreaktion hillitsemiseksi.
Leikkauksen jälkeinen fisteli voidaan tietyissä tapauksissa luoda yksilöllisesti. Joten voit esimerkiksi luoda tuotteita yksilölliseen kaipaukseen tai ulosteiden poistamiseen.
Kuinka voit nähdä fisteli
Ei ole tarpeen tarkistaa, onko suljettu fisteli. Hoidon tiheys voi aiheuttaa märkimisen lisääntymistä ja sen leviämistä koko kehoon. Lääkäri voi käyttää seuraavia fistelinpoistotekniikoita ja -vaiheita:
Useimmissa leikkausten epäonnistumisen jälkeisissä fisteleissä hoidon pääperiaate on ennaltaehkäisy. Suoliston anastomoosia suoritettaessa ja sepsiksen ehkäisyssä on mahdollista saavuttaa tiukat kirurgiset periaatteet. Joissakin tapauksissa varhainen kirurginen interventio on tarpeen hallitsemattoman sepsiksen tai fistulan suuren ulostulon vuoksi vauriosta riippumatta zagalny leiri kärsivällinen. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät.
Paiseiden tyhjennys proksimaalisesti suoliston flegmonisen segmentin fistuloivan segmentin sibuliinioperaatiota varten ilman anastomoosia. Tärkeimmät indikaatiot ennen leikkausta ovat jatkuva tyhjennys 2-3 kuukauden maksimaalisen ei-leikkauksen jälkeen, mikä merkitsee sepsiksen tai taustalla olevan suolistosairauden esiintymistä. Fistulien leikkaukset eivät ole helppoja suorittaa ja vaativat huolellista suunnittelua. Jos leikkaus on tehty äskettäin, tulee olla vähintään 3-4 kuukauden tauko ennen jäljellä olevaa leikkausta.
- kudoksen leikkaaminen vaurioituneelta alueelta männän poistamiseksi;
- puhdistaa haava mädästä ja pois siitä;
- ommelmateriaalin poistaminen ilman liukumista (jos mahdollista);
- jos on mahdotonta poistaa ommelmateriaalia lääkäriltä, toista testi (vyöhykkeen jakaminen edelleen suoritetaan jäljellä olevalla alueella, koska ilmoitettu maailma voi aiheuttaa lisäinfektiota);
- ligatuuri voidaan poistaa erikoisinstrumenttien avulla (on välttämätöntä kulkea fistelikanavan läpi ilman lisälaajenemista, mikä vähentää toissijaisen infektion riskiä);
- Haavan kirurginen puhdistus suoritetaan (tapauksissa, joissa kanavakanava ei ole näkyvissä, haava käsitellään antiseptisella aineella).
Varhaisia hoitoja ovat riittävä suolen valmistelu, syvä laskimotukosten ehkäisy ja riittävä ravitsemus. Fistuleista ja haavoista peräisin olevia infektioita viljeltiin ja desensitisoitiin antibioottiprofylaksia varten. Veri on syyllinen ylivuodosta. Avannekohta tulee merkitä hyvissä ajoin etukäteen, ja tästä voidaan keskustella potilaan kanssa.
Leikkaus on suoritettava terveen kevätseinän läpi, johon se voidaan sulkea turvallisesti tyhjä. Verkkokalvon dissektio ja adheesion lyysi suunnitellaan sen varmistamiseksi, että distaalinen suolitukos korjaantuu päivittäin. Varo, ettet aiheuta tarpeetonta enterotomiaa, jonka odotetaan poistettavan huolellisesti. Kuten teknisesti mahdollista, kaikki silikointestinaalinen alue seurannut huolellisesti. Leikkausta edeltävät tutkimukset viittaavat fistelin korjaukseen.
Jos potilaalla on heikko immuunijärjestelmä, fisteli voi parantua nopeasti, eikä syttymiskomplikaatioita voida välttää. Viinit voivat liueta itsestään hyvin harvoissa tapauksissa. Vain vähäisen intensiteetin tulehdusprosessin tapauksessa potilaalle määrätään konservatiivinen hoito. Fistulan kirurginen poisto on aiheellista, kun fisteleitä esiintyy suuri määrä, ja myös silloin, kun mätävuoto on vielä voimakkaampaa.
On olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja: resektio ja anastomoosi, joka on lyhyempi vaihtoehto, jos mahdollista; resektio ja suoliston ulkoistaminen, koska on olemassa tekijöitä, jotka ovat epäedullisia anastomoottisten kudosten optimaaliselle sulkemiselle; ja suolen fistuloivan segmentin kiilapoisto ja alkukorjaus, jos fisteli on pieni.
Antibiootteja jatketaan 72 vuotta leikkauksen jälkeen, ellei toisin mainita. Leikkauksen jälkeen tarvitaan parenteraalista ravitsemusta. Toistuva enteraalisen lisäravinteen antaminen voi olla hyödyllisempää potilaille, jotka eivät ole olleet ruokavaliossa useisiin kuukausiin. Enterokokkifistelet syöpäpotilailla: etiologia, hoito, tulos ja hoito.
Muista, että antiseptinen aine palaa vain tunnin ja tuli sammuu. Jos haluat poistaa fistelin uudelleen, sinun on poistettava ligatuuri. Jos fisteliä ei voida poistaa välittömästi, se johtaa patologisen prosessin krooniseen hajoamiseen.
Kuinka vaarallisia keuhkoputkien fisteleitä ovat?
Bronkiaalinen fisteli on keuhkoputken puun patologinen tila, jossa se esiintyy ulkoisessa keskiosassa, keuhkopussissa tai sisäelimissä. Ne yleistyvät leikkauksen jälkeisellä kaudella keuhkoputkien tukkeuman ja nekroosin seurauksena. Nimetty keuhkofistelityyppi on osittain seurausta pneumoektomiasta jalkojen syövän tai muiden resektioiden kautta.
Fistulien korjaus syövän leikkauksen jälkeen
Kivuliaat tai kiireelliset vammat, jotka kehittyvät useimmiten ihmisillä, joilla on krooninen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti, peräaukon fistelit, voivat vaatia kirurgista hoitoa. Peräaukon fisteli luo epänormaalin kanavan peräaukon ja peräaukon lähellä olevan ihon väliin, usein suolitulehduksen tai peräaukon paiseen jälkeen. Leikkaus paiseen avaamiseksi, jota kutsutaan fistulotomiaksi, mahdollistaa infektion selviytymisen ja epänormaalin kanavan sulkeutumisen. Anaalifistulotomian jälkeen oikea ruokavalio voi auttaa sinua välttämään ongelmia.
Keuhkoputken fistelin taustalla olevat oireet ovat:
Jos vettä valuu tällaiseen reikään, henkilö kokee voimakkaan kohtauksen kaltaisen yskän ja tukehtumisen. Paineen poistaminen aiheuttaa merkittäviä oireita, mukaan lukien äänen menetys. Kuiva haukuva yskä - joskus voit yskiä pienen määrän ohutta limaa.
Fistulin ehkäisy leikkauksen jälkeen
Sinulla voi olla lieviä ja kivuttomia oireita pitkään fistulotomian jälkeen. Jos tunnet kipua, voit yrittää ohittaa vatsan, mikä voi johtaa vakavampaan ummetukseen. Pehmeiden ja paksujen ulosteiden säilyttäminen auttaa liikkumaan helposti skolio-suolikanavan läpi. Kipulääkkeet, kuten leikkauksen jälkeen otetut, voivat myös aiheuttaa ummetusta. Lääkärisi voi myös huomata turvotusta tai arkuutta leikkauksen jälkeen.
Lapsilla, jotka saavat runsaasti selluloosaa, kynä turpoaa leikkauksen jälkeen ja tekee niistä myös pehmeät ja vetää vettä kynään suolistosta. Runsaasti selluloosaa sisältäviä ruokia ovat hedelmät ja vihannekset sekä täysjyväviljat. Syö useita annoksia hedelmiä ja vihanneksia sekä useita annoksia viljaa ja muita täysjyvätuotteita välttääksesi ummetusta. Hedelmien ja vihannesten kuorien säästäminen tuottaa lisää selluloosaa. Vehnän ja kauran jyvissä olevat kuidut voivat olla tehokkaampia ummetuksen lievittämisessä, hedelmien ja vihannesten vähentämisessä.
Jos fisteli kehittyy keuhkopussin märkivän tulehduksen paiseista, ilmaantuu aluksi muita oireita: liman näkeminen mätäneen, epämiellyttävä haiseva haju, tukehtumistunne. Viemäröinti näkyy ulkopuolelta. Mahdollinen ihonalaisen emfyseeman kehittyminen. Tämän seurauksena potilaalle voi kehittyä hemoptyysi, verenvuoto jaloista tai aspiraatiokeuhkokuume.
Keuhkoputken ja muiden elinten välinen yhteys aiheuttaa seuraavat oireet:
- siilien yskiminen tai suupalan käyttäminen;
- yskä;
- asfyksia.
Keuhkoputkien fistulien vaara ulottuu suuriin romahtamisriskiin, jalkojen keskitulehdukseen, verenmyrkytyksiin, sisäiseen verenvuotoon, amyloidoosiin.
Sechostate ja peräsuolen fistelit
Sechostatal fistula on monimutkainen verisuonielimiin kohdistuva leikkaus. Yleisimmät esiintymät ovat virtsaputken ja maaperän sekä virtsaputken ja hunajakennon välillä.
Sekostaattisten fistulien oireet ovat hyvin selkeitä, ja on epätodennäköistä, että nainen ei huomaa niitä. Kun sairaus kehittyy, näet paljon leikkauksia valtion poluilta. Lisäksi viillot näkyvät sekä välittömästi virtsaamisen jälkeen että koko tunnin ajan sen jälkeen. Muina aikoina ihmisillä ei ole tarpeeksi teurastusta. Heti kun yksipuolinen fisteli kehittyy, naiset kokevat usein murtumattoman leikkauksen ja riittävä virtsaaminen säilyy.
Sairaudet osoittavat epämukavuutta kehon elinten alueella. Aktiivisten häiriöiden tunnin aikana tällainen epämukavuus voimistuu entisestään. Artikkelitoimi tulee käytännössä mahdottomaksi. Tuoksun tuoksun kautta näkyy pysyvä ja hallitsematon haju, ja sairaista tulee jatkuvaa ja epämiellyttävää hajua.
Mahdollinen leikkauksen jälkeinen peräsuolen fisteli. Potilas on huolissaan haavan läsnäolosta alueella peräaukon aukko ja voit nähdä siitä mätä ja veristä nestettä. Kun näkyvä aukko tukkii mätä, sytytysprosessi tehostuu. Sairauden pahentuessa saatat kärsiä voimakkaasta kivusta ja joskus huimausta.
Fistula vaikuttaa vakavasti sairaan vatsan alle. Trival lämpö tuhoaa unen ja ruokahalun, ihmisen tuottavuus laskee ja emättimen kapasiteetti heikkenee. Sytytysaukkojen kautta peräaukon muodonmuutos voi tapahtua. Patologisen prosessin triviaali voittaminen voi estää fistelin siirtymisen pahanlaatuiseen turvotukseen - syöpään.
sairaus ennen avioliittoa
Fistulan kehittymisen estäminen ei ole potilaan, vaan leikkauksen suorittaneen lääkärin vastuulla. Tärkein ennaltaehkäisevä lähestymistapa on noudattaa tarkasti toimenpiteen aikana saastumisen estämistä koskevia sääntöjä. Materiaalin tulee olla steriiliä. Ennen haavan ompelemista huuhtele se aseptisella liuoksella.
Saumaa varten kootaan materiaali, joka leikataan ja jota ei tarvitse poistaa: dexon tai Vikram. On tärkeää kiertää ohuita lankoja niin, että kankaassa on mahdollisimman vähän sotkua. Haavojen pesuun käytettävien antiseptisten aineiden joukossa ovat kloheksidiini, jodopironi, sepronex ja muut.
Tai fisteli (latinasta - "putki") on kanava, joka yhdistää tyhjät elimet toisiinsa tai ulkoiseen keskiosaan tai yhdistää tyhjät tai kehon pinnan turvotukseen. Fistula näyttää kapealta kanavalta, joka on peitetty ihon yläpallolla - epiteelillä.
On fistulit - patologisten prosessien perijät ja fistelit - onton elimen korvaamiseksi suoritetun kirurgisen leikkauksen perijät.
Leikkauksen jälkeinen fisteli on alttiina muodonmuutokselle kirurgisen poiston jälkeen. Yleensä fisteli leikkauksen jälkeen tapahtuu märkimisen, tapahtumien tai kirurgisten arpien tunkeutumisen seurauksena. Leikkauksen jälkeisen fistelin pääasiallinen syy on ommelmateriaalin (ligatuuri tai ligatuurilanka) kontaminaatio patogeenisilla mikro-organismeilla. Fistulan ympärille kehittyy kyhmy (granulooma), joka koostuu sidelangoista ja soluista, joissa on kuitukudosta, makrofageja, kollageenikuituja jne. Fistula voi olla pienikokoinen eikä aiheuta ongelmia.
Fistulit esiintyvät useimmiten erityisen ompelulangan kulumisen seurauksena.
Fistula leikkauksen jälkeen: oireet
Fistulan kehittymisellä on omat selvät oireensa.
- Infektioalueen lähelle haavaan muodostuu paksuuntuneita ja sienimäisiä, kuumia rakeita (kyhmyjä).
- Leikkauksen jälkeistä arpia ympäröivä alue syttyy tuleen.
- Haava sisältää merkityksettömän (tai joskus suuren) määrän mätä.
- Paikka, johon ompeleet asetetaan, on punainen.
- Fistulin alueella on turvotusta ja kipua.
- Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen.
Fistula leikkauksen jälkeen: fistelin perintö
Joskus märkä saavuttaa merkittäviä kokoja eikä katoa pitkään. Ligatuurilangan märkimisen seurauksena voi olla paise. Tällaisissa tapauksissa ligatuurifistelet voivat äkillisesti saastuttaa postoperatiivisen ompeleen tai johtaa koko kehon myrkytykseen, jopa vammaisuuteen asti. Usein näkevä mätä fistelin aukosta voi aiheuttaa ihotulehduksen.
Ligatuurifisteli voi hävitä leikkauksen jälkeen ja useita kuukausia leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeisen ligatuurifistelin hoito
Joskus ligatuurilanka mätänee ja tulee itsestään ulos mätänä. Sellaista hetkeä ei kannata varoa, vaan olisi parempi muuttua välittömästi väkivaltaiseksi lääkintäapua ja juhlan merkitys.Tällaista juhlaa ei voida järjestää itsenäisesti kotona. Tämän voi suorittaa vain fakivtsa.
Fistula sijaitsee useimmiten poistetun märkivän ligatuurilangan lähellä leikkauslinjalla. Tämän jälkeen potilas saa lääketieteellisen hoitojakson antibiooteilla tai tulehduskipulääkkeillä. Lisäksi lääkärit suosittelevat vitamiinikompleksien ottamista immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Selvimmän haavan saamiseksi yritä puhdistaa se pesemällä se furatsiliinilla tai vesiperoksidilla, joka kuorii pinnan täydellisesti ja pesee mädän pois.
Märäilevien ligatuurien poistokerma poistetaan myös paistamalla tai kaapimalla ylimääräisiä rakeita.
Toinen lempeämpi tapa hoitaa leikkauksen jälkeistä fisteliä on ultraääni.
Kun fisteli on parantunut, on tarpeen sulkea leikkauksen jälkeinen arpi kokonaan, poistaa infektoitunut ligatuurilanka ja kiinnittää ommel uudelleen.
