Az anamnézis szó jelentése az orvostudományban. Orvosi enciklopédia – anamnézis

zmist

Az orvos által a páciens diagnosztikai vizsgálata során felvett bizonyítékok alapján a betegség természetének előzetes megértése megfogalmazódik. Ezen okok miatt fontos, hogy a folyamatban részt vevő mindkét fél informatív beszélgetést folytasson.

Mi a kórtörténet?

A betegség megfelelő terápiája lehetetlen etiológiájának és klinikai jellemzőinek ismerete nélkül. Ebben az esetben a gyógyászati ​​taktika megválasztása az anamnézis gyűjtése során felvett megértéstől és egyéb információktól függ (a görög. Anamnesis - hiszem). A fennmaradó módszer egy univerzális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a diagnózis felállítását további eljárások nélkül. Az orvostudományban az anamnézis olyan információ, amelyet a beteg képzése vagy a beteg kilétének ismerete elvesz. Sok vitriol van a beszélgetésben, amiben megtalálható kommunikációs jellemzők orvos

élettörténet

A pontos diagnózis felállítása gyakran magában foglalja a beteg egyéni jellemzőinek azonosítását. Hasonló információ az élettörténet (anamnesis vitae). Az orvos számba veszi a beteg testi, szociális és pszichés fejlődését. Sürgős segítséget igénylő helyzetben csak a diagnózishoz és a megfelelő kezeléshez szükséges alapvető információk állnak rendelkezésre. Tekintse meg a következő típusú anamnesis vitae-t:

• gyermekgyógyászati ​​(gyermekéletrajz);
• szociális;
• helyi;
• szakmai;
• epidemiológiai;
• éghajlati;
• szülészeti;
• nőgyógyászati;
• genealógiai;
• allergiás.

kórtörténet

A kóros állapot kezdeti tüneteire és áthaladásának sajátosságaira vonatkozó információk nagy szerepet játszanak a diagnózisban fejlett diagnózis. A betegség kórelőzménye (anamnesis morbi) fontos a betegség klinikai képéhez hozzájáruló tényezők azonosításához. Ezenkívül a páciens oktatása során gyűjtött adatok segítenek megkülönböztetni az akut betegséget a krónikustól vagy a visszatérőtől.

Anamnézis felvétele

Az elsődleges orvosi eljárás láthatatlan része a betegség kezdetéről és progressziójáról történő információgyűjtés módszerével történő tanulás. Ebben az esetben különös tisztelet illeti az orvos és a beteg pszichológiai integritását. Megértheti, hogy az anamnézis felvételét egy speciálisan részletezett terv pontjainak betartásával lehet elvégezni, amelyhez az orvosoknak ajánlott a vizsgálatot sértő módon elvégezni:

1. Nyilván skargi és vidchuttya.
2. A jelenlegi patológia kialakulásának története
3. Hülyeség (a genetikai eltérés megnyilvánulása)
4. A beteg életvitelének jellemzői: szellemi élet, munka stb.
5. Korábban betegségben szenvedett.
6. A beteg pszichés fejlődésének jellemzői.

allergiatörténet

A diagnosztikai beszélgetés során az orvos tudomást szerez a túlérzékenységi reakció jelenlétéről a betegben (vagy vérrokonaiban). Allergiás anamnézist vesznek fel, hogy lehetőség szerint elkerüljék a gyógyszerek szedését. Néha a beteg szenzibilizációs reakciót vált ki a szervezetben gyógyászati ​​létesítmények, A konkrét gyógyszerek neve pontosításra kerül. Ezenkívül egyértelmű, hogy a páciens milyen tüneteket tapasztal az allergénnel való érintkezés után.

nőgyógyászati ​​kórtörténet

Az anamnézis a nőgyógyászatban segíti az orvost, hogy az elülső gerincoszlop tevékenységein dolgozzon, amelyeket utólag megerősítenek vagy egyszerűen a záródás okoz. A nőgyógyászati ​​anamnesztikus adatokat a következő séma szerint gyűjtik:

• a menstruáció természete;
• állami funkció;
• a reproduktív szervek állapota;
• információk a nők korábbi fertőzéseiről és gyulladásos betegségeiről;
• reproduktív funkció (terhesség, szülés, abortusz, rövid távú szabadság);
• gyors kiszállítás.

Nőgyógyászati ​​történelem

Ezek a betegségek valós veszélyt jelentenek a női államrendszer normális működésére. Az ODA vagy súlyos nőgyógyászati ​​kórelőzmény diagnózisát minden esetben felállítják, ha a betegnek bármilyen korábbi kóros állapota van. A gyermek kiterjedt kórtörténetéről a bűntudat órája alatt:

• késői toxikózis;
• hipertóniás;
• a csavargás ártatlansága;
• abortusz;
• korábbi nőgyógyászati ​​betegség;
• a placenta tapadásának rendellenességei;
• a gyermekek emberei, akiknek fejlődése van;
• halvaszületés;
• a szechosztatikus rendszer fertőzései (mind akut stádiumban, mind remisszióban);
• Rozzhennya Caesar Roztinu útján.

pszichológiai történelem

A pszichológiai anamnézis segít felmérni a beteg mentális állapotát. A bizalmas beszélgetés módjában zajló tárgyalási folyamat során világossá válik a beteg pozíciója egy erős ember előtt és a betegség lehetősége. A kezelés eredményeinek helyes értékelése fontos szerepet játszik a beteg megfelelő kezelésének meghatározásában.

családi történelem

A beteg közeli hozzátartozói által elszenvedett betegségekre vonatkozó információk nagyon fontosak a beteg genetikai sokféleségének azonosításához. Ebben az esetben a családi anamnézis elsődleges fontosságú a rohamok patológiáinak azonosításához. A többiek diagnosztizálásában ugyanilyen fontos szerepet játszik az adott házasság etnikai háttere. A családtörténet gyűjtése során a következő információk kerülnek telepítésre:

• apák százada;
• vérrokonok betegségei és halálozási okai;
• alapvető ismeretek és szakmai készségek;
• családi raktár.

Videó

Tisztelet! A statisztikában szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A statisztikai anyagok mindaddig nem állnak rendelkezésre, amíg Ön fel nem hívja a figyelmet. Csak szakképzett orvosok készíthetnek diagnózist és javasolhatnak kezelést az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

ANAMNÉZIS(görög anamnézis - sejtés) - a betegről és a betegség kialakulásáról szóló információk gyűjteménye, amelyet a legbetegebb személy vizsgálata során nyernek, és megismerik tulajdonságait és vizsgálatait a betegség diagnosztizálásához és prognózisához, valamint az optimális kezelés kiválasztásához. módszerek Ez a kezelés és a megelőzés. Számos esetben az anamnézis gyűjtése során dokumentációt gyűjtenek.

Az anamnézis fontos része a páciens összetett állapotának (div.). A sonkagyógyászat fényesei (M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, G. A. Zakhar’in, A. A. Ostroumov) nagy jelentőséget tulajdonítottak. R. Hegglin szerint a rendelőben az esetek hozzávetőleg 50%-ában anamnézis alapján, objektív követés alapján - 30%-ban, laboratóriumi adatok alapján - az esetek 20%-ában állítják fel a diagnózist. A. Bruschke anyagai szerint további anamnézissel az epizódok 71%-ában felállítható az angina pectoris helyes diagnózisa, ami meghaladja az EKG információs értékét.

Az anamnézis felvételére a beteg vizsgálata során kerül sor, illetve bizonyos esetekben - családjában és más személyeknél, különösen kisgyermekeknél, fontos vagy ismeretlen állapotú, elmebeteg betegeknél, süket emberek. . Az ügyesen összegyűjtött anamnézis segít az objektív vizsgálat adatainak és a kóros folyamat lokalizációjára és természetére vonatkozó leletek jellegének helyes értelmezésében. Az anamnézis felvételekor követni kell a radián orvoslás humánus alapelveit, és elő kell segíteni a jó egészséget, ahogyan a WHO megfogalmazza: „Az egészség a testi, lelki és szociális jólét kérdése, és nem csak a betegségek száma.” ill. fizikai hibák." Az anamnézis az énektervet követi. Először a betegség (anamnesis morbi) anamnézisét, majd az élettörténetet (anamnesis vitae) kell felvenni a lomhaság, a szociális és családi elme, valamint a szakmai veszélyek esetleges beáramlásával.

A kórelőzmény kialakítása során tisztázni kell a beteg tüneteit, elemezni a tünetek sorrendjét és a különböző betegségjelek összefüggéseit és általában a betegség dinamikáját. A hatóságok azonosítják az okokat és megakadályozzák a betegségek kialakulását. Érdeklődni a korábban megállapított diagnózis és kezelés állapotáról, annak hatékonyságáról és a gyógyszerek tolerálhatóságáról (gyógyszerelőzmény).

A betegség dinamikájának vizsgálata kiterjed a beteg egészségi állapotára, betegség előtti lefolyására, a betegség szövődményeire és az embrionális időszak sajátosságaira, a betegség különböző megnyilvánulásainak fejlődési sorrendjére. Ismeretes, hogy voltak romlási és romlási időszakok, és elmagyarázták, hogy a betegségek áldozati letétje kialudt, a hasznosság megváltozásával. Az orvos nemcsak az élet tényeiért és a betegség jeleiért felelős, hanem a beteg azonosításáért ezekhez a tényekhez, a beteg sajátosságaiért. Ez a szenvedés jelentkezhet krónikus betegség eredményeként vagy valami más örökségeként (szövődményeként), olykor régen, kora gyermekkori betegség okozta (div. Betegségtörténet).

élettörténet

Az élettörténet alaposabban és mélyebben megismerheti a szervezet sajátosságait, ami nagyon fontos a kezelés egyénre szabásakor, valamint a betegségek megelőzésében. Az élettörténet a következő séma szerint gyűjthető: 1) betegség, sérülés, műtét; 2) rejtett életrajzi adatok életszakaszokról; 3) lanyhaság; 4) családi élet; 5) gondolkodj el rajta; 6) Ingyenes hangjelzések. A bőrgyógyász a munkájának legmegfelelőbb sémát használhatja az anamnézis felvételére, melynek sajátosságai az orvos szakterületében és a betegek kontingensében rejlenek. Ami számít, az a gyanús betegség természete, a betegség súlyossága és a betegség sajátossága. Az élettörténet fő előnyei az ismétlés, a rendszeresség és az individualizálás. A kórházban az ilyen képzést részletesen, a klinikán pedig csak a diagnózishoz és a kezeléshez szükséges főbb pontokon végzik. A legtöbb esetben ez elfogadható, mert a bonyolultabb diagnózisú betegeket általában orvosok konzultálják és kórházba küldik. A sör és a kórházi orvos fejében és az anamnézis mélysége a betegség sajátosságaiban rejlik.

A betegség átadása időrendben történik, és az orvos felelőssége, hogy a betegség tényén túl a problémákat ne különítse el, hanem ezekben az epizódokban tisztázza az átadás sajátosságait, a nehézségek nyilvánvalóságát és a kezelés lényegét, különösen ebben az esetben más világokat is érinthet ennek a betegségnek a sajátossága. Fontos tudni, hogy nem szenved tuberkulózisban, magas vérnyomásban, nem gyanítható rosszindulatú duzzanat, nem szedett glükokortikoidot, antibiotikumot vagy egyéb gyógyszert, illetve nem tolerálta azokat. Egyes betegségek betegség következményei lehetnek (például tuberkulózis, szifilisz és mások). Előfordulhat, hogy a beteg nem érti, vagy nem ismeri a betegség nevét, de nyilvánvaló, hogy közeleg. Ezért az orvost kritikusan kell elhelyezni, mielőtt vislovlyuvan ebből a diétából. A táplálkozási preferenciáktól függően meg kell változtatni az étrend képletét.

A szakmákra és az egészségügyi és higiénés elmék lehetséges beáramlására összpontosítva a termelékenység és az egészség elérése érdekében meg kell értenünk, hogy milyen betegségekbe keveredtünk, milyen szakmákban és hány órát kell dolgoznunk, mint például a munkatapasztalat. és az ehhez a szakmához szükséges szakképzettség, valamint, hogy szünetet tartott-e vagy Ez magában foglalja a fő munkán kívül a többletmunkát is, amelyet korábban új foglalkozási megbetegedésben és vírusos sérülések esetén állapítottak meg. Itt a képzési séma a következő lehet: 1) a munkafolyamat és a gyakorlat módja; 2) fizikai, kémiai és bakteriológiai foglalkozási veszélyek; 3) egészségügyi állomás elhelyezése és a foglalkozási megbetegedések leküzdésére irányuló látogatások szervezése a munkahelyen; 4) a páciens gondolata ennek és más szerencsétlen pillanatok, betegségek és hiábavalóság közötti összefüggésekről. A szakma anamnézisének egy része segít azonosítani az alapbetegség megértéséhez szükséges számos lényeges feltételt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szerepel a betegség bőrtörténetében. Ha lehetséges a betegséget kedvezőtlen foglalkozási tényezőknek (energiacsere, zaj, vibráció, foglalkozási ivás stb.) betudni, akkor a jövőben el kell utasítani a beteg, nem tervezett beáramlások észlelésének megerősítését. Az elégedetlen mindennapi elmék, egy kis helyen a múltban, különösen gyermekkorban, hatással lehet az ember egészségére. Ismerje meg a családi helyzetet, a lakás és az élelmezés higiéniai és higiéniai jellemzőit, nézze meg a munkavégzés helyét a lakóterület felé, derítse ki, hogyan dolgoznak a betegek, mint kiderül, milyen temetések, táblák, Ez egy konfliktushelyzet otthon vagy munkahelyen.

Ismerve a beteg családi életének sajátosságait, érdeklődjön a család és a gyermekek egészségi állapotáról. Ismerni kell a beteg édesapjának és közeli hozzátartozóinak egészségi állapotát, tekintettel a család egészségi állapotának romlásának veszélyére a megbetegedésig, különösen rosszindulatú duzzanat, ischaemiás szív- és agybetegség, magas vérnyomás gyanúja esetén, reuma, vérbetegségek, pajzsmirigy-toxikózis, veleszületett szervi rendellenesség, kövek vagy máj, mentális betegség.

Az anya tisztában van vele, hogy különféle betegségek során, különböző okokból kifejti szenvedését (div. Dissimulation), vagy például túlzásba viszi (div. Aggravation), esetleg kitalálja (div. Simulation). Valójában az orvosnak kritikusan kell értékelnie az anamnézis adatait.

Az orvos és a beteg közötti kölcsönös megértés és bizalom, amelyet az orvosi börtön (div. Medical deontology) véd, és gazdag hagyomány. Ezek a dolgok vétkesek az anamnézis felvételének folyamatában. Anamnézis felvétele tudományos módszer A beteg kivizsgálásának más módszereihez hasonlóan az orvos is rengeteg speciális és pszichológiai tudásra, valamint énektudásra támaszkodik. Az orvos azon képessége, hogy kapcsolatot létesítsen a betegekkel, környezetet teremtsen a baráti beszélgetéshez, és helyesen állítsa be a táplálkozást, nagyrészt a közölt információk összetettségének és lendületességének köszönhető. Ezen anamnézis elemzését a páciens sajátos jellemzőinek ismeretében kell elvégezni, és megbízhatóságukat a fizikai, műszeres, laboratóriumi adatokkal és az orvosi dokumentációval (div. Diagnosztika, diagnosztika) összevetve kell értékelni. A beteg fejlett klinikai diagnózisának felállítása csak a formális logika törvényei és a dialektusok kategóriái alapján a különböző vizsgálati és elemzési módszerekből kinyert adatok kiválasztásának eredményeként lehetséges.

A régi vágású számítási technológián alapuló hatékony betegkezelési rendszer létrehozása elősegítheti az orvosi diagnosztikai munka jobb megoldásait, bár sok klinikus figyelembe veszi a betegség történetét. Ismeretlen automatizálási terület. A kifejezetten a páciens számára kialakított kórházi rendszer a kilépési pont a klinikai információk széles körű gyűjtésének és rögzítésének monitorozására közvetlenül a pácienstől. Ezek a rendszerek jelenleg össze vannak kötve a számológépbe lyukkártyákkal bevitt adatokkal (div. Machine Diagnostics). Fejlettebb gépeket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik, hogy a betegek tüneteit billentyűzeten keresztül közvetlenül a vezérlőegységbe vigyük be. Az anamnézis megőrizhető mágnescsíkra rögzítve, esetleg kézi megnyomásával. Slack (V. Slack) szerint egy allergia diszpécserhez csatolt gépi program ügyetlensége és teljessége miatt nem felelt meg a kórelőzmény felvételnek, de logikailag, áttekinthetőséggel és gazdaságossággal felülmúlta azt. A „gépi” anamnézis azonban megszabadítja az orvost a sokféle betegséggel együtt kialakuló rendkívüli ellenségeskedéstől, amely nélkülözhetetlen az egyéni megközelítés és kezelés megválasztásához.

A gyerekek története

A gyerekek történetének megvannak a maga sajátosságai. A gyermekorvosnak nem magát a gyermeket kell kezelnie, hanem gyakrabban minden anyát, apát és más személyt, aki a gyermek szolgálatában és gondozásában van. Az anamnézis helyes összegyűjtése nemcsak a sikeres kivizsgálás és kezelés szempontjából fontos, hanem az egészséges gyermek életmódjának, élelmezésének és kezelésének megszervezéséhez is - ez a legfontosabb a gyermekek betegségeinek megelőzésének. Bármilyen táplálékot a gyermek napi tevékenysége során vagy nem emberi formában kell adni. Ne hagyatkozzon kiegészítő élelmiszerekre magának a gyermeknek - iskolásoknak és óvodásoknak; Egy ilyen teljesen komoly kapcsolat Rozmova és a gyermek között lehetővé teszi, hogy megteremtsük vele a szükséges kapcsolatot. A bűnös típusokat gondosan el kell különíteni a gyerekektől, mivel a gyerekek könnyen érzékenyek a beáramlásra, és nem differenciálják kellőképpen szubjektív felfogásukat. Felnőtt és gyermek képzése során tapintatosnak és érzékenynek kell lenni, nem kell követni egy mintát. A legértékesebb információkat a gyermek édesanyja adja.

Miután megtanulta a becenevet, a nevet, az apa szerint, a gyermek életkorát és az orvos brutalizálásának okát, a lehető leghamarabb kérje meg anyját, hogy áruljon el mindent, ami őt érdekli. Ne szakítsa meg anyja beszélgetését, követelve, hogy ügyes táplálkozással közvetlenül adja oda a banánt. Az anya születése után már megtörtént a továbbtanulás a megmaradt beteg gyermekről, pontosítva a gyermek betegségét, a betegség óráját, a csutka és az azt követő vándorlás jellemzőit, a hőmérséklet jellegét, a betegség egyéb megnyilvánulásait. az ünneplést és annak eredményeit.

A betegség történetének áttekintése után tisztázza a gyermek életének, elméjének történetét, amelyben a méhen belüli fejlődése a betegség előtt megtörtént. Érdemes ezeket az információkat időrendi sorrendben gyűjteni. Tisztázza a méhen belüli fejlődés időszakának mozzanatait: a terhesség típusát és a baba szakaszainak típusát, a terhesség előrehaladását; ha az anya beteg volt, akkor milyen és egyéb kifejezésekkel; hogyan fejeztem be a munkámat, hány órával a függöny előtt mentem a kijárathoz, milyen volt az életmód és az étkezés; A feszültség sorra, a sor előtt ért véget, vagy elhúzódott; Az első függönyök oka átkerült.

Különösen figyelemre méltó az újszülött időszak és a gyermek életének első szakasza. Fontos tisztázni a szülési aktus sajátosságait (svéd, elhúzódó lombkorona), illetve, hogy használtak-e szülészeti segédeszközt (vákuumszívó, csipesz); a gyermek közvetlenül az emberek ünnepe után vagy az ünnepségek után kiabált; egy gyermek tábora a nép alatt - vaga, dovzhina tila; melyik napon hozták el a babát az anyának születésre, mivel először vették a melleket, és a következő napon a baldachinban szülték meg; Ezzel a tehénnel és jakkal voltam; amikor a felesleges köldökzsinór kiesett és a seb begyógyult; beteg volt a gyermek a lombkoronában és hogyan volt beteg, aztán hogyan és hogyan örült; Az élet minden napján lesz regisztráció a lombkoronakunyhóból, akár árnyékból, akkor miért (anya vagy gyermek betegsége); vaga vipiscivel. Ezt az információt teljes mértékben tisztázni kell a lombkorona fülkéből származó dokumentumok segítségével.

A gyermek fejlődésére és betegségére gyakorolt ​​nagy hatás különleges élet- és terápiarendszert diktál; tisztázni kell a gyermek életkorát - évről évre vagy rosszul, éjszakai szünettel vagy bármi nélkül, bevezették-e bármilyen táplálék-kiegészítést, kiegészítő táplálást, ha mellről nevelték; Mikortól és hányszor távolítsa el a vitaminokat tartalmazó termékeket (levek, gyümölcsök, bogyók, gyógyszerkészítmények); milyen étel volt a halál után és később, a betegség végéig és a betegség órájában.

A gyermek étkezési rendjét részletesen ápolni kell, hiszen a gyermek egész életében testileg-lelkileg fejlődött, ahogyan az első élethónapoktól kezdődően a testedzés, majd az orvosi kontroll is. Felhozta a gyermek fogadalmát, amely a szülők és a befektetők elképzelése a viselkedésről és az iskolai sikerről; kapcsolatokat a csapattársakkal. Kölcsönös kapcsolatok a családban; a gyermek elé állítva az élet rutinját, sétákat, alvást és így tovább.

Meg kell érteni, hogy a gyermek korábban milyen betegségekben, betegségekben szenvedett, hogyan keletkezett a bűz az otthoni gyógyszeres kezelés során, reumatológus, ftiziáter, endokrinológus vagy más szakorvos felügyelete mellett kialakuló vagy fejlődő, mindazok számára, akik már jártak szanatóriumok, bárhol és bármikor; kifejlesztett megelőző forgácsolás; pozitív tuberkulin teszt volt (Pirke, Mantoux), ha; külföldi árvákat adtak be, vérátömlesztést eltávolítottak stb.

A családdal kapcsolatos információk nagyon fontosak. Kövesse nyomon apáik életét, hivatását, munkáját és életét, anyagi biztonságát, ha valamilyen akut betegségben szenvedtek. Különösen tiszteletben tartom, hogy keresni kell a recessziókat és a családi betegségeket, meg kell tudni, hogy az apák nem fejlődnek-e jól, és nem csak az apáknál, hanem a közeli hozzátartozókban is vannak krónikus fertőzések, mérgezések (tuberkulózis, szifilisz, anyagcserezavarok, allergiás betegségek). , endokrin, idegrendszeri , mentális betegségek, alkoholizmus, kábítószer-függőség és egyéb betegségek). Fontos tisztázni a krónikus fertőzések aktivitását, a beteg és a beteg közötti szoros kapcsolat mértékét: az anyai terhességek és szülések számát, a vetélések és részleges vetélések számát és a korai hüvelyrepedések okait; Hányszor fejlődtek ki szülőföldjükön a gyerekek, hányan voltak betegek, hányan szenvedtek különböző depressziókban, családi betegségekben, hányan voltak idősek és koraszülöttek; Ha meghaltak, magyarázd el haláluk okát.

Az anamnesztikus jellegű további információkat az orvos a beteg öltöztetése és kezelése során eltávolíthatja. A gyermek életkorának, betegségének természetének és egyéb tényezőknek a története. Egészséges gyermekek gondozása során gondosan értékelni kell az élettörténetet és a családtörténetet.

Mentális betegségek története

A mentális betegségek története különleges szerepet játszik a diagnózis felállításában, és számos sajátos jellemző alapján azonosítható. Megkülönböztetik a szubjektív és az objektív anamnézist.

A szubjektív anamnézis adatokat a beteg kikérdezésekor nyerjük. Ez azonban, első pillantásra egészen egyszerű, megoldást jelent a jelentős nehézségekkel járó problémák többségére. Az anamnézis felvételekor a pszichiáternek azonnal fel kell mérnie a mentális változások természetét, amely magában foglalja a kapott adatok megbízhatóságát. Egyes esetekben lehetetlen eltávolítani ezeket az adatokat a tudás romlása, súlyos memóriaváltozások, zavartság vagy mentális zavarok miatt. Más esetekben a negativitás, megközelíthetetlenség, delírium, hallucinációk (melyek védik a hangot) megnyilvánulásával és a betegség disszimulációja előtti hajlamokkal való kapcsolat az anamnesztikus bizonyítékokban, vagy az ezekre adott válaszként az Ön betegélményei fényében látható. .

Az objektív anamnesztikus információk gyűjtése nagyon fontos és fontos lépés a mentális betegség diagnózisának felállításában. Az orvostudomány egyéb problémái mellett nem csak a múltban beteg testi egészsége a fontos, hanem az egyenrangú világ és viselkedésének minden aspektusa, ezek kívülről való eltávolítása és különleges megvilágítása, életmódja, hasonló érdeklődési körök, hátterek, szakmai tevékenységek, családi élet és a távozás feladata, egy hatalmas élet sorsa, az engedély évében felveendő karakter.

A Zbir Likar Zavdanni nehézségekkel küzdő vijache mintája is, az emberek egészsége miatt nem lesz a rosepitan tagja, de ugyanaz a komédiás Robotі, Kerivnikiv. Az ilyen átfogó és közvetlen rögzítés során az orvost speciális kutatónővérek segítik. Az objektív anamnézis alanyai lehetnek a beteg levelei, feljegyzései, élelmiszerek, esetenként a beteg esetei. tudományos gyakorlatok vagy hozzon létre misztikumot.

A mentális betegségek anamnézisében szereplő megalapozott diagnosztikai leletek kiegészítéséhez kötődő teljes jogú, minden jelzetten túl a bosszúban is bűnös: genetikai-alkotmányos adatok, majd a beteg pszichosúly recessziós vágyának feljegyzése. betegségek vagy különféle speciális anomáliák; tájékoztatás a betegség kisgyermekkori kialakulásának sajátosságairól, az úgynevezett világi válságok természetéről; a beteg premorbid jellemzőinek jellemzői, jelleme és információ a beteg speciális jellemzőinek lehetséges dinamikájáról élete során; információ a beteg előrehaladásáról, új karrierjében elért sikereiről és dinamikus munkatevékenységéről; hírek a kölcsönös kapcsolatokról túl sok középúttal, Kapcsolatok, reakciók a különböző szomatogén és pszichogén tényezők beáramlására; információk az átutalással kapcsolatban szomatikus betegségek, fertőzések és mérgezések, valamint az elszenvedett lelki trauma súlyossága és jellege; adatok a generatív funkciókról, a lombkoronákról, a menopauza időszakáról stb.

A szubjektív és objektív anamnézis gyűjtése alapján minden információ egymás mellett és időrendi sorrendben szerepel a betegségtörténetben, ami biztosítja a megfelelő anamnézist.

Az ilyen további anamnesztikus feljegyzések eltávolítása elmebeteg emberekről obov'yazkova meggondolta magát mentális betegségek dinamikus kezelésére.

Csak a mentális anamnézis azon adatai, amelyek a betegség biológiai és társadalmi vonatkozásaira, valamint a beteg sajátosságaira egyaránt rávilágítanak, segítik a pontos klinikai diagnózis felállítását, és egyszóval a beteg szerepének megítélését. az elmebetegség kialakulásának alkotmányos-genetikai hátteréről, a beteg premorbid jellemzőinek sajátosságáról, a betegség kezdetének megfelelő kifejezéséről, lefolyásának formájáról és progressziójának stádiumáról, megnyilvánulásáról és természetéről a beteg személyre átvitt mentális zavarokról és speciális rendellenességekről, valamint a változásokról társadalmi viselkedés valamint a kórfolyamat kialakulásából eredő mentális defektusok kompenzációjának megvalósíthatósága és megvalósíthatósága. A mentális betegségek kialakulásának történetének, az elmebetegek anamnézisének és az ismert természet legfontosabb láncszemének feltárása, valamint a betegek szociális és munkaügyi rehabilitációjának jelentős módjai és módszerei.

Anamnézis a tengeri orvosi gyakorlatban

Az anamnézist a hajóorvosi gyakorlatban számos jellemző jellemzi. Ezek a következők: a különböző elülső irányok meghatározásának széles körű története; az anamnézis alapos kivizsgálása a rosszindulatú daganatok speciális jellemzőkkel szembeni kivizsgálása során végzett valamennyi típusú vizsgálathoz; anamnézis felvétele felszólítás nélkül; az objektív adatok tükrében kritikusabban az anamnézis elé helyezzük, a vizsgálat során eltávolítjuk.

Az orvosi feljegyzések megszerzéséhez a szakértők a következőket használják fel: 1) orvosi dokumentumok (teljesen eredeti példányban) - betegségtörténetek, járóbeteg-feljegyzések, laboratóriumi vizsgálatok eredményei, főtanácsadók; 2) az előzetes és a hajóvizsgálat anyagai (kiegészítő jelentések, ellenőrzések, szembesítések jegyzőkönyvei stb.); 3) az áldozatok, gyanúsítottak, vádlottak, vádlottak, valamint a tanúk konkrét magyarázatai; 4) olyan személyek által közölt adatok, amelyeket érdemes megnézni (scargs).

Az anamnézis tárgyban való fekvés helye és kötelezettsége, a vizsgálat helye és tudata (ambulancia vagy kórházi vizsgálat, a holttest első vagy ismételt vizsgálata, különböző nézetek beszédbizonyítékok laboratóriumi vizsgálatai), valamint a tárgyalást megelőző és a fedélzeti nyomozás különböző szakaszaiban gyűjtött anyagok jellege és összessége. A hajó-egészségügyi vizsgálatok során összeállított dokumentumokban az anamnézis adatokat „korábbi információként” vagy „információt nyújtani” (div. Medical documentation) jelölik. A hajó-egészségügyi dokumentumokban összeállítva az anamnézis adatokat pontosan, szó szerint vagy szövegesen kell rögzíteni, hogy az információk objektivitása biztosított legyen. Kisgyermekek vizsgálatakor, különösen rosszindulatú betegségekkel kapcsolatban, fontos a beteget kísérő személy előzményfelvétele.

A szakértő diagnosztikai leleteiben különösen fontosak az anamnézisből származó adatok, a beteg vagy a rohamban szenvedő beteg mentális vagy fizikai állapotának felmérése során, ha kétség merül fel a helyzet megfelelő kezelhetőségével kapcsolatban, mit jelent hivatkozást, és helyes jelzéseket adjon rájuk (az Ukrajna CPC 79. cikke és a szövetséges köztársaságok CPC általános statisztikái), ahol van információ az egyes betegségekről, szimulációkról vagy súlyosbodásokról, ha egy elragadtatott egyén holtteste halt meg. nyomon követése folyik, valamint Fel kell mérni az orvosi segítségnyújtás helyességét.

A hajó-egészségügyi laboratóriumokban a beszédbizonyítékok, valamint az anamnézis vizsgálatakor a vizsgálati anyagokból és a korábbi hajóorvosi vizsgálatokból nyernek információkat.

Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlattal összefüggésben szükséges, hogy az anyák tisztában legyenek azzal, hogy a szakértő által összegyűjtött anamnézis pontatlan, pontatlan és balesethez vezethet. Mindehhez olyan objektív adatok megállapítása szükséges, amelyek megerősítenék ill különböző szintű rögzítse az anamnézis részleteit.

járványtörténet

Epidemiológiai anamnézist gyűjtenek a fertőzési minták, a lehetséges átviteli útvonalak és a járványellenes megközelítések kidolgozása érdekében (div.). A klinikai és járványügyi közvetlenség a járványtörténet sajátos jellemzőjét jelenti - a fertőző szolgálat egyetlen járványellenes és megelőző tevékenységének egyik pillére.

A járványügyi anamnézis első támpontokat ad azokról a helyekről, berendezési tárgyakról és mosdókról, ahol a fertőzés előfordulhat, valamint a fertőzés más emberekre történő átvitelének lehetséges módjairól.

A feljegyzések gyűjtése közvetlen, aktív, esetleg egyszerű módon történik, és magas színvonalú orvosnak számít. szakmai képzésés a logikus gondolkodás.

Gyűjtsön adatokat a beteg foglalkozásáról, foglalkozásáról, tevékenységének természetéről, a munka és a munka elméjéről, az életérzésről, az élelmiszerek természetéről, a speciális higiéniai gyakorlatokról.

Fontos tudnivalók a beteg immunállapotáról, amelyre a fertőző betegség előtti kezelésben részesülni kell, annak időtartamáról és a kórtörténetéről. Információt szerezzen a megelőző védőoltásokról, gyakoriságukról, hatékonyságuk feltételeiről, az oltás utáni eljárásokról, az oltás beadásának módszereiről. Biztosítsa a szérum gyógyszerek, immunglobulinok és nem specifikus stimulánsok megelőző kezelését elsorvadt erő a szervezetet, ami nemcsak a betegség klinikai lefolyását, hanem a lappangási időszak súlyosságát is befolyásolhatja.

A kortikoszteroidok, fágok és antibakteriális szerek erőteljes lökést adhatnak a fertőző folyamat leküzdésében. Fontos meghatározni a dózist, a kezelés gyakoriságát és gyakoriságát, a kábítószer-használat időtartamát és ezek toleranciáját. Az anya nyoma tiszteletben tartja a mikroorganizmusok esetleges illékonyságát e gyümölcsök beáramlása alatt. Ezzel kapcsolatban bakteriológiai oltások a kezdeti középső élete a betegtől vett anyagok dátumozhatók negatív eredményeket, Abban az időben, mint működés közben, a vénák továbbra is meg vannak fosztva a fertőzés veszélyétől a távollévők számára.

Kiemelten fontos és fontos része az anamnézisnek a beteg kapcsolattartása a fertőző betegség kitörölt, visszatérő vagy krónikus formájában szenvedő betegekkel, valamint a lábadozókkal, lázas betegekkel, akiknek a betegség diagnózisa nem igazolt o. baktériumhordozókkal és olyan egyénekkel, akik fertőző betegségben szenvedő betegekkel érintkeztek. Ez magában foglalja az állatokkal való keveredést is – egy fertőző ágens lehetséges hordozói, akiket járványos bomlásban vagy természetes középfertőző betegség következtében találtak meg a kísérletek közötti időszakban a betegség lappangási időszakának hátralévő részében; a kifejezések, az órák és a meteorológiai ismeretek tisztázásra kerülnek.

A járványtörténetben megismerhetjük a külső környezet egyéb tényezőinek változásait, beáramlását, amelyek a különböző felfogások tanúsága szerint szerepet játszhatnak a széles körben elterjedt fertőző betegségek gyanújában: Milyen termékek, edények, ivóvíz és higiéniai. célok, háztartási cikkek, ruházat, szállítás, például betegségek; kómák harapása - fertőző betegségek vagy kapcsolódó fertőző betegségek orra; sebek, sérülések és egyéb bőrkárosodások, retusálási helyük, kezdeti feldolgozás; műtétek, vérátömlesztés a maradék folyó mi lehet bizonyos fertőző betegségek (például szérum hepatitis) lehetséges oka.

Bibliográfia

Botkin S.P. Belső betegségek klinikai tanfolyama és klinikai előadások, 1-2. kötet, M., 1950; Giljarevszkij S. A. és Tarasov K. E. Szubjektív és objektív a diagnosztikában, a könyvben: A diagnosztika módszertani problémái, szerk. A. I. Strukova, s. 21, M., 1965; Glyazer G. Az orvostudomány problémáiról, Prov. vele., s. 166, M., 1969; Lusted L. Bevezetés a döntéshozatal problémájába az orvostudományban, Prov. angolból, p. 110, M., 1971; Hegglin R. Belső betegségek differenciáldiagnosztikája, prov. vele., s. 47, M., 1965; Grund G. i. Siems H. Die Anamnese, Lpz., 1957.

A. gyermekeknél

Dombrovska Yu. F., Lebedev D. D. és Molchanov V. I. Gyermekbetegségek propedeutikája, p. 64, M., 1970; Kötetben gazdag körút A. F. Anamnesis. ellátás a gyermekgyógyászatban, szerk. Yu. F. Dombrovskaya, 1. kötet, p. 528, M., 1960; vin, Gyermekbetegségek propedeutikája, p. 231, L., 1971.

Z. I. Yanushkevichus; ÉN. V. Rubcov (epid.), V. M. Szmoljaninov (bíróság), A. F. Tur (ped.), E. Ya. Sternberg (pszichiátria).

A beteg kikérdezésekor hogyan magyarázza el az orvos a betegség történetét?

kórtörténet anamnesis morbi. Kérdés esetén (betegségtörténet) az orvos felfedi:

• amikor elkezd beteg lenni;
• minden elveszett;
• hogyan szivárgott ki;
• milyen vizsgálatokat végeztek és mik voltak azok eredménye;
• hogyan történt a kezelés és mennyire volt hatékony.

Az ilyen oktatás során gyakran feltárulnak a betegségek titkos megnyilvánulásai. Az egyértelmű jellem megnyilvánulása után azonnal fel kell ismernünk, hogy a betegség akutan vagy fokozatosan kezdődött, és korábban nem tapasztaltunk hasonló tüneteket. szükséges megérteni lehetséges okokés a mentális betegségek, ezek összefüggése a hipotermiával vagy a fertőző betegségekkel való érintkezésben. Térjünk le az eszünk mélyére, és dolgozzunk, javítsuk a dolgokat, együnk. Nagyobb jelentőséggel bírnak a különböző, korábban elvégzett gyógyászati ​​eljárások (foghúzás, injekciók stb.), illetve a gyógyhatású gyógyszerek alkalmazása. Amint ezek a betegségtünetek először jelentkeznek, meg kell érteni, hogy mi történik közvetlenül a megnyilvánulásukban bekövetkező változásokkal. Ha a betegnek korábban voltak hasonló hegei, akkor ezek előfordulásának gyakorisága egyértelmű (relapszusok vagy betegségek jelenléte, remissziós időszakok és súlyosságuk). Ebben az esetben a kezelés megkezdése előtt tisztázzák eredményeiket, például a terápia különböző típusait (antibiotikumok, hormonok vagy szívglikozidok stb.), kezelésük hatékonyságát.

Tisztázni kell azokat az azonnali indítékokat, amelyek arra késztették a beteget, hogy orvosi és megelőző intézkedésekhez folyamodjanak (relapszus megállítása, diagnózis tisztázása stb.).

Van egy epidemiológiai tényező is, amely betegséghez vagy visszaeséshez vezet.

Anamnézis (a görög. Anamnesis - emlék) - ez az információ összege, például egészségügyi állapotok - beteg ill. egészséges emberek(Orvosi vizsgálat során) - tájékoztat egészségi állapotáról, betegségéről, betegséggel kapcsolatos tapasztalatairól, szervezetének külső hatásokra való reakciójáról. Ez az orvos által végzett kezelés összefoglalása a diagnózis és a prognózis megállapításakor, valamint a kezelés indikációja esetén. A betegség lehetséges (a beteg szempontjából) okaira, eredetére, kialakulására, túlszaporodására vonatkozó oktatás a betegség diagnosztizálásának történeti módszere, amely helyes diagnózist állíthat fel. Napjainkban ez a módszer egyre szélesebb körűvé válik, beleértve a szervezet reakciókészségére, kompenzációs késztetéseire, stb. vonatkozó adatokat is. Ide tartoznak azok az adatok, amelyek egyénileg nagy gyakorlati jelentőséggel bírhatnak az allergiás reakciókra vonatkozóan ї intolerancia, szövődmények, hematológiai ill. egyéb megnyilvánulások, amikor antibiotikumokat, kortikoszteroidokat stb.

A betegség helyes felismerésének egyik kulcsa a betegség körültekintő és módszeres kezelése, amely két részből áll: a betegség tüneteinek kezelése, a betegség látható tünetei (szubjektív betegségtünetek, amelyek az anamnézis felvételekor nyilvánulnak meg) , kikérdezés), és a betegség jeleinek megismerése, orvosi elővigyázatossággal elérhető (a beteg objektív megfigyelése fizikai, valamint különféle laboratóriumi, műszeres és egyéb vizsgálati módszerek segítségével).

A páciens anamnézisének felvétele objektív diagnózist közvetít (div. Diagnózis). Bemutatják ezeket a böjtölési módszereket, valamint Milkovo szerint egyikük alábecsülését, mivel kiegészítik egymást, és biztosítják a test egészének fejlődését. Bőrelváltozás esetén a beteg egyéni jellemzőitől és a betegség természetétől függően ezeknek a módszereknek bármelyike ​​kisebb-nagyobb jelentőséggel bír. Az anamnesztikus módszer lehetővé teszi a páciens jellemzőinek, az idegi folyamatok természetének meghatározását, ami szorosan megközelíti az idegi tevékenység típusát. Az összes kezelési módszer kombinációja lehetővé teszi a betegség diagnózisával, prognózisával és kezelésével kapcsolatos információk kidolgozását.

Az anamnesztikus módszer kidolgozásában és fejlesztésében fontos szerepet játszanak a neves orosz orvosok, M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin és különösen G. A. Zakhar’in.

Az anamnézis nagy jelentőséggel bír a betegség előrehaladása és dinamikája szempontjából. Az anamnézis alapján többé-kevésbé pontosan megállapítható a hasonlóság, az okok és az elmebetegség; Vegye figyelembe a múltban elszenvedett betegséget (valamint a test reakcióit ezekre és más cselekedetekre), a beteg életének elméjét, prof. indiszkréciók, rosszullét, stb. További anamnézissel felismerhetőek a betegség időszakában szubjektív betegségtünetekben megjelenő funkcionális károsodások, ha az objektív meztelenül szemlélő számára nem áll rendelkezésre organikus elváltozás Az anamnézis felvétel és a kikérdezés során nem csak azokra kell figyelni, akikről a beteg betegséget jelent, hanem azokra is, akik beszámolnak a nyírási módjáról, a beszédmódjáról, a táplálkozásra adott reakcióiról stb. figyelembe kell venni a betegség sajátosságait, sajátosságomat, viselkedésemet, neuropszichés állapotomat. Az orvos és a páciens közötti beszélgetés elősegíti a szükséges kapcsolatfelvételt közöttük, bízzon az orvosban, aki segít a betegségek diagnosztizálásában és különösen a kezelésben, a pszichoterápia során. A beteg kezelésének, a diagnózis felállításának és a kezelésnek az egyik fontos feladata azoknak az egyéni jellemzőknek a meghatározása, amelyek a betegség megnyilvánulásait jellemzik ennél a betegnél. Ugyanilyen betegségem van különböző emberek Különböző módon halad, saját sajátosságaival, amelyek az életkorból, a recesszió jeleiből, a reaktivitásból és a beteg testére gyakorolt ​​egyéb hatásokból adódnak. Ezen jellemzők megértése szorosan összefügg az anamnézissel. Mint minden megfigyelési módszer, az anamnézis felvételét is szigorú sorrendben és világos terv szerint kell végezni. Minél több tény - jel, tünet - végzettség és objektív megfigyelés alapján, annál pontosabb lesz a betegség diagnózisa.

Ennek a betegségnek a történetét szokás a betegség anamnézisére (anamnesis morbi) és a beteg életének anamnézisére, vagy a betegség anamnézisére (anamnesis vitae) osztani.

A betegségtörténet tartalmaz információkat arról, hogy valaki betegsége fennáll. Ez a beteg kezelésének első lépése, amely alapján az orvos megteszi az első felfedezést, hipotézist a betegség természetéről.

A betegség története a táplálkozás időpontjában a diagnózis időpontjától függ.
1. Mit tehetsz, ha beteg vagy? A beteg beszámol érzéseiről, tapasztalatairól, valamint egyéb információkról a betegség megnyilvánulásairól (például szívfájdalom, szívdobogás, hányás, mitesszer). A beteg tünetei lehetőséget adnak az orvosnak arra, hogy megengedje a szervezet más rendszereinek károsodását (szív- és érrendszeri, maratás), és anélkül, hogy a test egészét megvizsgálná, különös tiszteletet tanúsítson ennek a rendszernek.

2. Amikor megbetegszik, mikor jelennek meg a betegség első jelei? Ez a táplálkozás jelentős gyakori pontosságot tesz lehetővé annak meghatározásában, hogy akut vagy krónikus betegségek fordulnak-e elő.

3. Mi történt a betegséggel, mik voltak a betegségének első jelei, mi rázta meg? Ennek a táplálkozásnak diagnosztikus jelentősége abban rejlik, hogy bizonyos betegségek a klinikai kép legújabb alakulásával jellemzően a gubacson alakulnak ki (például a lábszár- és testtartás lebenygyulladásával járó repedéscsutka, a bronchus tüdőgyulladásnál nagyobb fejlődés).

4. A betegségből való felépülés, fejlődése a bűntudat korától napjainkig. Ez a táplálkozás lehetővé teszi a betegség dinamikájának, a tünetek és a betegség különböző megnyilvánulásainak progresszív kialakulását, a romlási és állapotromlási periódusok változásait, az akut betegségeket, a kezelés módját és hatását.

Az anamnézis felvételekor kritikusan értékelni kell a beteg hegeit. Az anamnézis felvétele a betegség szubjektív tüneteinek vizsgálata, megértése, bemutatása, tudományos és logikai értelmezése. Hallgatva a páciens hallását és ivását, az orvos mindig felelős azért, hogy emlékezzen a legfontosabb I. pozícióra. P. Pavlova a test épségéről, a test és a mag épségéről. A beteg tünetei és szubjektív tünetei mögött az orvos felelős a szervezetben fellépő kóros folyamatért, jelentős károsodásért, valamint ezen és más szervek és rendszerek betegségkép kialakulásában való részvételének stádiumáért.

A beteg életének anamnézis felvétele során életrajzának és gondolkodásának azok a sajátosságai derülnek ki, amelyek az idegrendszer alkati típusának, típusának meghatározásában csekély jelentőséggel bírnak, és szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. A magas idegi aktivitás típusa a külső folyadék infúziója alatt alakul ki, a szervezet hanyatlásakor. Ezzel összefüggésben az anamnézis felvételénél figyelemmel kell lenni a beteg sajátosságaira, legközelebbi hozzátartozóinak egészségi állapotára és az elszenvedett betegségre.

A szervezet tipikus tulajdonságainak kialakításában a társadalmi tényezők különösen fontos szerepet játszanak. Ezért a kérdezés során világosan érthető az anyagi és a mindennapi elmék, a munka elméje, a szakmai tartalékok nyilvánvalósága, a munka elméje stb. Fontos helyet foglal el a múltbeli betegségek, bőrtörmelékek, betegségek megértése. lehet örökletes, szövődményes vagy késleltetett vagy a múltban átvitt, vagy krónikus betegség. Emlékeztetni kell arra, hogy az anamnézis felvétele csak részben az a munka, amely a felállított diagnózist közvetíti, és hogy a még részletes és gondosan összegyűjtött anamnézis felvétele nem ad jogot objektív nyomon követési adatok nélkül maradványdiagnózis felállítására.

Az oktatásnak részletesnek és szisztematikusnak kell lennie, különösen a krónikus betegségek esetében. Akut betegség esetén, különösen a beteg életét veszélyeztető esetekben a kezelés időtartama rövid. Az ilyen típusú epizódokban az orvosnak nincs elég ideje a részletes kórtörténet felvételére, és a szükséges feltételek szükségesek a beteg életének előrehaladásához. Az ismeretlen betegekről rokonoktól vagy más személyektől származnak anamnesztikus feljegyzések.

Kezdő óra: 2 év.

Meta tevékenység: nemesség: diagram a betegség és élet anamnézisének összegyűjtéséhez; Figyelem: vegye fel a betegség- és élettörténetet, és az adatok eltávolítása alapján keltse fel a szervrendszer károsodásának gyanúját; Ismerkedjünk meg: a betegség és élet anamnézisének módszertanával.

A foglalkoztatás szervezeti felépítésének terve:

Kimeneti szintű tudás ellenőrzése - 10 perc.

Orvosi bemutató a betegség- és élettörténet gyűjtésének módszereiről - 15. század.

A tanulók önálló munkája az anamnesztikus adatok gyűjtésében és elemzésében - 60. század.

Táskák kiszállítása, hazaszállítás - 5 perc.

Ételek az elméleti felkészüléshez:

A betegség történetének nagy jelentősége van a diagnózisban. Az élettörténet jelentősége. A lemezek szerepe a gyerekek életében. A munkaügyi tevékenység nyilvántartásának szerepe. A szakmai önzés és a munka sajátos elméjének beáramlása. Az elmék infúzióját a betegek táborába öntik (élő, kocsma, odyag). A múltban a betegség átadásával kapcsolatos információk jelentősége. A nagylelkű szellemek beáramlása a betegségek leküzdésére. A családtörténet jelentősége.

Az Anamnesis morbi felelős a betegség kialakulásáért a kezdetektől a jelen pillanatig. Meg kell határozni az időpontot, amikor a betegség első tünetei megjelennek, és részletesen le kell írni azokat. Ismertesse a betegség fülét (gostre, postupove). Ennek oka a beteg gondolatai és betegsége. Az első kezeléstől az orvosig meghatározták, hogy a kezelést elvégezték-e (ambuláns, fekvőbeteg), és milyen eredménnyel. Magyarázd el részletesen a betegséget: Féltem, hogy egy óra betegség alatt rosszabb leszek vagy rosszabb leszek. Amikor új tünetek jelentkeztek (mikor jelentek meg). Az egészségi állapot fennmaradó romlásának okát azonosították, ami a kórházi kezelés oka lett.

A beteg élettörténete (anamnesis vitae) nagy jelentőséggel bír, mivel lehetővé teszi a beteg számos egyéni jellemzőjének azonosítását (mind a kiegészítéseket, mind a depressziókat), életmódját és munkáját, a betegség átadását. satöbbi. A gyermekkor óta jelenlévő bizonyítékok egyre népszerűbbek a betegségek világában, mert nyilvánvaló, hogy egyes betegségek (például endemikus golyva, malária) egyes helyeken jobban elterjedtek, máshol pedig ritkán fordulnak elő; Emellett a település klímája befolyásolja az egészségi állapotot és megváltoztatja a különböző betegségekre való hajlamot. Továbbá az apa kora is betegeskedett a gyermekkorukban szülőföldjükön tartózkodó népével, ahogyan gyermekkorukban fejlődött, anélkül, hogy az egyévesektől, ahogy felnőttek volna, testi vagy rózsaszín fejlődést mutatott volna. Ezek a feljegyzések lehetővé teszik egy beteg személy egészségi állapotának felmérését gyermekeknél.

Nagyon fontos a beteg oktatása a munkatevékenységéről - a munkatörténetről. Nyilvánvaló, hogy a múltban a szakmai szerencsétlen emberek felismerték a betegség diagnózisát. A helyzet, a munka jellege közvetlen előidézője lehet bizonyos betegségeknek, illetve hozzájárulhat a súlyos betegségek tűréséhez, feléjük forduláshoz, menekülésük gátlásához.

Egészségem szempontjából nagy jelentőséggel bír a mindennapi élet tisztasága a beteg ember életének különböző időszakaiban (lakás körül vagy lakóövezetben, alagsori helyiségben és egyéb egészségügyi helyiségekben). Meg kell állapítani a beteg családi állapotát, hány ember él vele egy időben, egészségi állapotát; Milyen a család anyagi biztonsága? Szükséges a betegek étrendjének kialakítása, egyensúlyba hozva az étrendet a fő tápanyagokkal - fehérjékkel, zsírokkal, szénhidrátokkal, vitaminokkal.

Azt is meg kell határozni, hogy a betegségek hogyan terjednek át. Nem ritka a megbetegedés, bármely orvoshoz eljutott betegség következtében lehet egy korábban elszenvedett betegség öröklődése vagy súlyosbodása. Bármilyen fertőző betegséget (betegségláz, skarlát) a fertőzéssel szembeni stabil immunitás kialakulása kísér; Más fertőző betegségek (erysipela, reuma) után a gyengeség eltűnik, amíg kiújul.

Vannak rossz mutatók is: csirke (némi sors után elkezdett dohányozni, hány cigaretta naponta); alkoholfogyasztás (gyakoriság és potencia), kábítószerek.

Számos roham esetén a rohamzavar fontos szerepet játszik a betegség diagnosztizálásában. Ezért gondoskodni kell apák és legközelebbi rokonok egészségéről. A depresszió során olyan betegségek is átadhatók, mint például a hemofília, hemolitikus vérszegénység, vércukorbetegség és mentális betegségek. Figyelembe kell venni a családi megbetegedések lehetőségét is, amelyek a táplálkozásban, az étkezésben, az életmódban rejlenek (elhízásra való hajlam, köszvény, tuberkulózis).

Önálló munkaterv:

Hegek és anamnézis öngyűjtése beteg embertől. Az anamnézis felvételénél meg kell emlékezni a következő deontológiai szabályokról, mint például a beteg ember szégyenletes megölése Apa nevében, bölcs dolog tisztelettel meghallgatni a beteg történetét, szükséges, ha búcsúzva, jó egészségre buzdítva.

A beteggel való beszélgetés során meg kell őrizni a „szó sterilitását”, meg kell védeni a beteg pszichéjét, különösen a beteget, aki betegség következtében szenved. Az adatokat eltávolítjuk, hogy a letéteményes írásos formában megjelenjen.

Példa a kapott eredmények rögzítésére: lásd: Betegségtörténeti séma.

Irányítóterem:

1. Ha beteg és polipokkal hazaengedték a kórházból, mit kell kérdezni a kórelőzmény felvételekor?
2. A betegség a bőr megereszkedésének és viszketésének megjelenését jelenti a gyógyszerek bevétele után. Mit kell tennie ennek a beteg embernek?
3. Életének anamnézisénél kiderült, hogy még gyermekkorában beteg volt, mert nem tudott játszani egyéves gyermekeivel, és a játék órájában gyakran szenvedett szorongástól. Milyen rendszerre gondolhatunk a szervezetben?

irodalom

Fő:

Grebeniv A.L. Belső betegségek propedeutikája. Moszkva, Medicine, 1995. Betegségtörténeti séma diákok számára.

Előadás a foglalkoztatás témában.

Dodatkova:

Belső betegségek propedeutikája (szerk.: V. Kh. Vasilenko) Moszkva, Medicina, 1989.

Kerivnitstvo a belső betegségek propedeutikájának gyakorlati használatához.

Minszk, 1986.

Shelagurov A.A. Belső betegségek propedeutikája. Moszkva, Medicina, 1975. Shklyar B.S. Belső betegségek diagnosztizálása. -Kijev, „Vishcha School”, 1972.