この尾根には骨盤神経が通っています。 舌下神経

舌下神経 (XII ペア) は純粋にロホビ神経です。 それは、舌の筋肉と、舌を前方および側方に動かす筋肉を神経支配します。 神経核は長い脊髄の下部に位置し、脊髄の北西部分まで下降します。 神経根は錐体と下オリーブの間の大脳の前大腿溝から出て1つのバリに結合し、下腺の舌下神経管を通って頭蓋骨に入ります。

病理学。舌下神経の損傷の結果として、舌下半分の筋肉の末梢麻痺または麻痺が生じ、その萎縮（薄化）が生じます。 口からぶら下がっているとき、健康な側の筋肉が筋肉の半分を前方に移動させるのと同じように、筋肉は横方向に移動しますが、麻痺した筋肉の半分は前方に移動します。 Odnobіchneurazhennya XIIの賭けは言語の破壊をサポートしない可能性があります。 両側性疾患では、舌の調音機能が損なわれ、ろれつが回らなくなり（構音障害）、重度の不明瞭な発話（舌麻痺）では、舌が鈍くなります（構音障害）。

大脳の半分にある舌下神経核と錐体神経核が損傷すると、交互にジャクソン症候群が発生します。 この病態では、筋肉の萎縮および線維性運動による病変側の筋肉の半分の末梢麻痺と、近位側の中枢側半身麻痺が存在します。 場合によっては、舌下神経核、特に両側神経核の損傷の結果として、患者は口輪筋の萎縮による末梢筋麻痺を経験します。 肉は薄くなり、病気になると唇が伸びなかったり、垂れたり、吹けなくなったりします。 これは、この肉の回転線維が顔面神経倉庫の末梢まで進み、その後 XII 神経核から始まるという事実によって説明されます。

片側の皮質核線維の損傷により、脳の前突側半分の中枢不全麻痺が発生し、XIIペアの核の断片が体の皮質核索によって大脳の前突側半分と接続されます。 筋肉の萎縮による中枢不全麻痺では、舌が保護されず、口からぶら下がっているとき、舌は腔の長さに沿って横に引き寄せられます。 脳卒中中に起こる手足の片麻痺が、麻痺した手足への移行を伴うことが多いのはこのためです。

舌下神経の機能の研究には、舌の筋肉と口の中の位置の解釈が含まれます。 病人は舌を口から出し、正中線付近で呼吸をしていないか確認する必要があります。 筋肉の萎縮や線維性の腫れがない様子を見てください。 言語の明瞭さを確認します。 病人に話しかけて、大きな声を消すのに役立つフレーズを言います（たとえば、「第133砲兵旅団」）。

N.舌下筋、骨盤神経、Єは、動物に独立して存在し、靱帯筋を神経支配する3〜4本の脊髄（多性）分節神経の発火の結果です。 どうやら、それは脳の筋肉と、ほとんどの脊髄の脊髄神経と前脊髄神経（脊髄神経と前脊髄神経）を強化し、同時に人々は怒り、脊髄神経と脳神経からの移行グループを作成します。 これは、大脳だけでなく脊髄における神経核の位置、脊髄近くの脊髄の前外側溝における神経自体の位置、および豊富な芯糸の出口を説明します(10-15)。 ）、前索 I および II の靱帯と同様に 首の神経目の中では子宮頚管。

舌下神経は心筋であるため、求心性（ルホフ）線維を筋肉の筋肉に配置し、求心性（固有受容）線維をこれらの筋肉の受容体に配置します。 また、上部頸部かわいいノードを通過するかわいい繊維もあります。 Vіnはnとつながりがあります。 lingualis、下位ノード n 。 膣、I および II 頚神経を伴う。 神経の単一の体細胞核は、三角nの領域の脳髄に位置しています。 菱形窩の舌下組織は後大脳を通って下降し、頸部 I-II 部分に達します。 網様体形成系に入る。 神経は錐体とオリーブ大脳皮質の間の大脳の基部に現れ、次に同じ舌下管の管を通過し、aの側面に沿って下降します。 内頚動脈、m の後茎の下を通過します。 二腹筋であり、アーチの近くを走り、mの側面に沿って、底に凸状です。 舌骨舌。 ここでは、舌下神経の弓が動物のピロゴフ三尖を囲んでいます。 舌下神経弓の高度な拡張により、ピロゴフ小毛根は大きな面積を占め、不均一になります。

前端では m. 舌下神経は舌の筋肉に入る末端神経に分かれます。 舌下神経の線維の一部は、顔面神経のえらを通って口の円形の歯髄に達しています。そのため、神経の核が損傷すると、この歯髄の機能が損なわれます。 神経線維の1つである上根基が下に下がり、下頚神経叢に結合し、同時にそれと頸椎のループ、つまりアンサ頚椎を形成します。 また、アンサ頚部 - 頚部ループは、残りの脳神経 (舌下) と脊髄神経の最初の神経叢である頚神経叢との接続を表します。 このループは、舌骨嚢胞の下に伸びている筋肉を神経支配するために使用されます。 ゲニオヒョイデウス。 舌下神経の上基は完全に第 I および II 頚神経の線維で構成されており、新しい頚神経叢に接続されています。 舌下神経と頚神経叢とのこの形態学的接続は、神経の発達によって、また、筋骨格靱帯が、鍛造の動作中に靱帯神経叢に作用する頚靱帯と機能的に密接に接続しているという事実によって説明することができる。 . 骨と甲状軟骨。

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舌下神経は、交感神経と敏感な線維を含む筋肉を神経支配するロッホ神経です。

かわいい繊維は、かわいいストブバーの上部頸節から接合部に沿って神経に入ります。

敏感な線維は下部神経節（神経節、下）から出ています。

舌下神経核（N. Hypoglossi核）は、菱形窩の底部の下の大脳深部に位置しています。 核の下部は子宮頸部I-II節まで伸びています。 Nucl. n. 舌下腺は脊髄の灰色の舌の前角の続きのようなもので、脊髄の錐体とオリーブの間に核の細胞が現れ、側髄を形成します。

空の頭蓋骨から、XII ペアは舌下神経の管 (舌下神経管) を通って出ます。 管から出た神経は、外頸動脈と内頸動脈の間の腎臓を通過し、次に二腹膜の後葉柄の下で、獣のピロゴフのトリクトニクの間の舌下舌膜の側面に沿って下降します。 次に、神経は舌裂筋と舌下舌筋の間を通り、舌下領域に入り、脊椎の端に分布し、舌の筋肉を神経支配します。

舌下神経核は主に前突起靱帯を有する皮質核靱帯に接続されています。

マウスの筋肉の精巣中枢ニューロンは、中枢前神経の下部で成長します。 皮質核線維は、内包、大脳の靱帯、場所、大脳を通過します。 脳深部のレベルでは、ほとんどの線維が交差し、核 n に到達します。 舌下突起側。

症状と症状

舌下神経の損傷は言語の損傷を伴います。 言語が不明瞭になり、ろれつが回らなくなる（構音障害）。 両側性疾患の場合、原因は筋肉の弛緩と筋肉の関節運動の不能（無関節症）です。 噛む行為や鍛造する行為も破壊されます。

核が損傷した場合の過剰反応症状のクリーム n. 舌下筋は、他の表情筋の機能が損なわれる一方で、口の環状粘液の機能の中断を回避します。 これは、顔面神経の倉庫にある舌下神経の線維が口輪筋に通っているためです。

強さのレベル

図9。 舌下神経の麻痺（A - 末梢、B - 中枢）

脳髄の舌下神経核に損傷があると、その過程でストブバーを通過する錐体路が現れることがあります。 交互ジャクソン症候群が発症します。

舌下神経の核は主に突起状ヒステロリスと接続されているため、中心前関節の下枝および皮質核経路が影響を受けると、中枢型のXII神経麻痺が発生します（図9B）。 この場合、舌の萎縮や原線維のきしみを避ける必要はありません（突き出た舌は腐敗の腫れに隣接する側に引き寄せられます）。

内部被膜のプロセス中に、皮質核線維と錐体路は直ちに損傷を受け、これは脳神経のXIIおよびVIIペアの中枢性麻痺および近位側の痙性片麻痺の発症を伴います。 IX、X、XII ペアにまで及ぶ皮質核経路の両側性損傷により、「偽球症候群」という用語が発症します。

B.D.トロシン、B.N.ジュレフ

舌下神経は精巣神経であり（図69）、その最初のニューロンは前中枢神経の下部に分布しています。 これらの線維は皮質核神経からの線に沿って通過し、前耳側の舌下神経の核で終わります（写真。

P. ブロ§1o881)。 項目 1) uro§1o881 のコアは、菱形窩の底部、背側、1gu-copit n. uro§1o881 の深さに成長します。 核から出た線維は、オリーブと錐体の間にある厚い大脳の 8i1si8 1a1egaP8 アシェポグ内を中心方向に進み、神経は 10 ～ 15 回出て、舌下神経管 (sapaN з ьо§) を通って頭蓋骨に水を排出します。 1о881）。 管に入ると、神経は静脈叢に進みます。 舌根管を出た後、舌下神経はまず迷走神経と内頚静脈の内側と後方に広がり、次にそれらの周りで曲がり、アーチを形成し（arcs uro§1o881）、映画の言語でその終わりを感じることができます。

舌下神経の病態を特徴付ける用語

片舌麻痺 - 体の半分の麻痺。

舌麻痺とは言語麻痺のことです。

構音障害 - 構音障害。 この病気は、口の中の異物（「口の中のお粥」）が破壊されることを説明します。

失語症 - 明瞭に表現できない。

キルティング技術。 病人のスカルギ：呼吸困難のため、空の口に幼虫の胸を入れます。

空の口やぶら下がった状態で筋肉を検査すると、筋肉の減少、萎縮、線維運動の存在に気づくことができます。 母親は、多くの病人が首を吊るとき、むしろ横を向いて医者を見ることを尊重する必要があります。 このような場合、栄養、健康、健康を維持するために、患者は舌の先端で上唇に触れ、口の中の動きを制御するように求められます。 病状がある場合、舌と舌の先端が中央の位置を占めます。

また、言語の萎縮は言語のプロセスによって引き起こされる可能性があることも忘れてはなりません。 たとえば、私たちは、舌の根元の白が腐り、癌性の増殖が著しく進行した舌の萎縮を患う患者を診察する機会がありました。 この尻は、新たな栄養障害が明らかな場合には、魚を注意深く検査する必要があることを示しています。

舌下神経の中枢神経障害と末梢神経障害を区別します。 中枢神経障害の場合、舌下神経の皮質核経路（CNのXIIセクションの皮質から核まで）が増加する可能性があります。 強い歩行の場合は、ぶら下がっているときの呼吸に注意し、麻痺側の端に向かって口を空にしてください。 中枢神経障害 XII 点 CN は、通常、中枢神経障害 VII 点 CN と関連しています。

舌下神経の末梢麻痺は、核、皮質の脳内部分、および神経自体が影響を受けると発症します。 静脈が片側性であることが原因ですが、一部の患者、特に核の病理がある場合、筋肉の二重感染が発生する可能性があります。 嫉妬に関係なく、病人にも居場所があるかもしれない レベルが違う萎縮の重症度は通常 1/2 です。 言語 (言語の 1/2) が理解可能になり、折りたためるようになります。 重要な場合、ヨゴの崩壊は限定的か不可能です。

片側性の病気では、口が空っぽの場合は健康になり、ぶら下がっている場合は病気になります（図70）。 核ショックの場合、萎縮に続いて線維化が起こることがあります。 筋肉組織の咀嚼と混同する必要はありません。筋肉組織の咀嚼は、健康な人にストレスがかかったとき、たとえば首を吊ったときや、病気の場合に空の口の中で筋肉が緊張したときに現れます。 このような場合、患者には、有機物の存在があるときは言葉をリラックスして聞くように依頼する必要があります。 疑わしい場合には、筋電図検査による鑑別診断を行う必要があります。

XIIペアへの核損傷は輪輪筋の萎縮を伴います。病人は唇を「筒」に折り、垂れ下がり、「ろうそくの火を吹き消す」ことが重要です。 この症状は、口輪筋が（第 VII 頭頂神経の核だけでなく）舌下神経核からの神経支配をしばしば奪っているという事実によって説明できます。 舌下神経のループに沿った頭蓋外の病理学的過程（首の外傷、腫れ、動脈瘤の形での頸動脈の関節離断など）の場合、体の筋肉の末梢麻痺がその日に起こります。ホルネル症候群（コレット・マルティリ・ホフマン症候群）を伴う。

コリントスXIIペアの核または髄内部分の崩壊に寄与する脳髄レベルのプロセスは、交互症候群（部門タピア症候群）を伴う場合があります。

ジャクソン症候群 (図 71)。 凹みの側には筋肉の半分（CNのXII対）の末梢麻痺があり、突起の側には錐体症状（機能不全、麻痺、または麻痺）があります。 ジャクソン症候群の一般的な原因の 1 つは、ストブバー傍正中動脈の血流障害です。

アイゼンローア症候群。 唇の麻痺、軟口蓋、言語、構音障害、脱力感、語尾の匿名性。 脳が損傷を受けると発生します。

球症候群。 球麻痺は、球根グループ (IX、X、XII) の CN 核、および頭蓋骨の中央と空の位置の両方にある核とストブバーが影響を受けると発生します。 患者は構音障害および鼻腔障害、運動障害（嚥下障害）、舌、口蓋、咽頭の筋肉の末梢麻痺または不全麻痺を患っています。

喉頭蓋、喉頭。 病気の人が固形ウニを摂取すると窒息しますが、ウニが鼻からこぼれることはほとんどありません。 時々、鍛冶の手は耐えられずに燃え始めました。 口からスラナが噴き出す。 患者を診察すると、舌の筋肉の萎縮が明らかになり、口蓋が垂れ下がり、発声が不均一になり、咽頭反射と口蓋反射が消失します。 ジハンニアと心血管活動が障害されます。 重要なのは、ゴストロが比喩的なヴィスロフL.M.に遅れをとって開発することです。 ポポヴォイ、患者は文字通り「毛むくじゃらの森の中で溺れている」のだ。 空の口の中で舌が広げられ、口蓋が垂れ下がり、舌が舌の根元にくっついています。

偽球症候群（偽球麻痺）。 核上疾患は両側性疾患を伴って発症します。 固形物や稀な液体を摂取しにくいのが特徴。 大事な病気の時には、大根を一滴も揺るがすことはできません。 麻痺の基本は口、咽頭、口蓋などの粘膜の運動反射です。 軟口蓋のルクと言語は実質的に相互接続されておらず、反射は軟口蓋からのものであり、咽頭は極端にずれています。 医師は事実上、観察力と反射能力を低下させます。 仮性球麻痺の患者では、両端からの反射、下顎の動き、口腔自動症の反射、激しい笑いや泣きが明らかになります。

球構音障害症候群。 CNのV、VII、IX、XIIペアの片側または両側の影響によって発症します。 これは、舌装置の筋肉（筋肉、唇、口蓋、咽頭、喉頭、下部裂を持ち上げる筋肉、呼吸筋）の選択的な軽度の麻痺として現れます。 患者は筋肉の萎縮（片側または両側）とアトニーに苦しんでいます。 咽頭反射、口蓋反射（片側または両側）の低下または毎日の低下。 下顎反射の低下。 軟口蓋、舌、喉のルク。 声は弱く、耳が聞こえず、消えてしまいます。 ボーカルやボーカルの音は控えめです。 言語はグーグルです。 声の明瞭さがぼやけます。 軽度麻痺の亜属の特徴に似た選択的構音障害が存在する可能性があります。

偽性Lulbar dyarthria症候群では、非常に異なる言語障害が報告されている(Pulatov A.M.、Nikiforov A.S.、1983)。 これらは、球根群のCN核と脊髄の頸胸部の前角に向かう皮質核経路と部分錐体経路の両側性効果であると著者らは説明している。 著者らは、この症候群を次の用語で説明しています: 仮性球筋構音障害を伴い、筋骨格系の筋肉の痙性麻痺が現れます。 動きの筋肉の緊張、萎縮は目立ちません。 モバテンションと引き戻し。 咽頭反射と下咽頭反射。 ロシン病変の多様性には非対称性がある可能性があります。 特に薄くて長い肋骨は舌先で傷つきます。 声は弱く、かすれ、かすれています。 映画の音色がハミングし、テンポが上がっていく。 粘着性は、後列の高い声や、調音構造が折り畳まれたハードなボーカル (r、l、g、h、c) の場合に特に顕著です。 硬い声は柔らかい声よりも滑舌が崩れやすくなります。 人々は病気になって家に帰れなくなることがよくあります。

錐体外路障害の患者では言語障害が発生する可能性があります。 それらの特徴は、筋肉の機能不全の増加、または話し言葉の世界で音が聞こえなくなることであり、これは筋肉の硬直の増加、無動硬直症候群による物理的距離の増加によって回避されます。

球症候群は、球顔面型の筋無力症では回避されます。 この種のエピソードでは、慎重に履歴を収集することで、発達の過程、つまり咀嚼筋や軟骨筋への影響の段階での球損傷の重症度を検出することが可能です。 したがって、睡眠後のイライラの表現は少なくなり、離婚の時間またはそれ以上の疲労の世界では、夕方までイライラの表現が増加します。 残念ながら、すべての病気がこの特殊性の影響を受けるわけではありません。 球麻痺型の筋無力症では、読書中、学習中および短期間の回復後の「再生」中に、声の喪失に気づくこともあります。 軟口蓋の弛みが増すと、咽頭反射と口蓋反射が現れ始めます。 その後、患者に「a」と「e」の音を数回学習してもらうと、口蓋は再び緩みを失い、垂れ下がり始め、口蓋反射と咽頭反射が現れます。

筋無力症の場合、「油」の腫れという特徴的な症候群は、周囲の筋肉群の神経支配の間で肉の病的腫れが拡大することであるため、腫れは他の肉の側面からも検出できます。睡眠後に患者の関節を圧迫する必要があります。歯に注意するか、目を平らにしてください。

筋無力症、日常的な味覚障害、筋萎縮を伴います。 プロセリンの投与後は、肉、タンパク質、悪臭による線維性中毒に注意する必要があります。 解離、表現のレベル、動きの中断、発声、言語はしばしば回避されます（一部の機能はより多くの影響を受け、他の機能はそれほど影響を受けません）（Ponomarova O.M.

Z spivat.、1984)。 これは、喉頭、口蓋、舌の不均一な感染に関連しています。 診断は、プロセリンまたはカリウムの検査と筋電図のモニタリングによって裏付けられます。

筋肉組織の硬直により、重症筋無力症における球症候群は発症から始まります。患者の筋肉組織の硬直により、患者の会話は最初から単調になり、その後鈍くなり、言葉が終わらず、隙間が消え、それが発生し、完全に平坦になり、プラスチックトーンが現れ、「歯車」症状やその他の症状が現れ、パーキンソン病に威力を発揮します。

球症候群は、球球型の筋萎縮性硬化症でも発生します。 さらに、病気の初期段階では、診断を行うことが非常に重要です。 私たちは、発症してから最初の数カ月から球根型 ALS に苦しみました。 病理学的過程の最初の兆候は、第一言語の喪失でした。 この破壊は一時的なものであり、常に彼らの生活に影響を与えていました。 フヴォラは見事に生きていたよ、ルホミー。 ヴォーンはその欠点をいくらか皮肉的に指摘したが、時間が経つにつれてその言葉はますます愚かになり、それが彼らを怒らせた。 医療扶助。 神経学的状態は言語の破壊の影響を受けました。 さらに、病人の言語はすでに筋無力症の病人の言語を予測していました。病気の最初の言葉は解釈できましたが、その後、言語は完全に無意識になり、調音と低い発声が最も苦しみました。 音が再び聞こえると空が柔らかくなり、空中に浮かび始め、声門反射と口蓋反射が意識されるようになりました。 反射球の側では、筋肉やその他の筋肉に病理は記録されませんでした。 プロセリン検査は陰性で、抗コリンエステラーゼ薬の使用は効果がないことが判明し、患者は最初の感染から約2か月後に入院したが、検査の結果、すでに指で顎をたたくと下顎反射の亢進が見られた。その後、細動が検出され、固有受容反射が動き、舌の筋肉や他の手の筋肉の萎縮が発生し、咀嚼筋の衰弱と萎縮により患者の皮膚が脆弱になり、下顎が垂れ始めました。 , 病気は自然に皮膚を受け入れるのをやめ、筋電図はすべての前角活動を記録し始めました。慎重に、患者の診断は筋無力症と球根型の ALS の間の範囲でした。患者は死亡しました。ALS の診断は解剖で確認されました。 。

球症候群は、神経系の変性疾患として説明されています。 ゾクレマ、L.O. Badalyan らは 1987 年に、晩期進行性劣性 X 連鎖近位脊髄球筋萎縮症 (Kennedy 脊髄筋萎縮症) の 2 つのタイプを報告しました。この場合、晩期発症 (40 歳代) で進行性移行となります。 病気は、原則として、近位端臓器の束状擦傷が起こり、露出することから始まります。 リトアニアでは、特に夜間に病気になる可能性があり、発病から約 10 分後に球症候群が現れます。

構音障害は、あらゆる性質のジストニア性障害の原因となる可能性があります。 私たちは錐体外路型の本態性振戦を患う患者の世話をしましたが、この患者はすぐに ALS の球根型であるウィルソン・コノバロフ病であると診断されました。 臨床像は、口顎ジストニアに関連し、勃起不全に伴って悪化し、アルコールを摂取すると著しく変化または悪化する 3 つの手の画像でした。 舌、唇、下のスリットの暴力的な唇を通じて、この病気は言語の困難を経験し、言語では実質的に話す能力を失いました。

私はその発症を観察しました。一時間も経たないうちに、特に病気が現れ始めたとき、つかの間の廃墟がその人の中に現れ、下の亀裂が現れました-口を上向きに右に引き上げ、亀裂が現れ、右に、前にぶら下がり、誰もいない仲間も右と後ろに鋭い呼吸をし、舌の先を頬か歯に当てながら前に進んでいた。 説明されたポーズは数秒間維持されました。

ミオトニーにおける言語障害は、患者が最初の退院時に困難を経験し、その後患者の言語が極端になることが原因です。