Tıpta anamnez kelimesinin anlamı. Tıp ansiklopedisi - anamnez

zist

Hastanın tanı muayenesi sırasında doktor tarafından alınan kanıtlara dayanarak hastalığın doğası hakkında bir ön anlayış formüle edilir. Bu nedenlerden dolayı süreçte yer alan her iki tarafın da bilgilendirici bir görüşme yapması önemlidir.

Tıbbi geçmişi nedir?

Hastalığın etiyolojisi ve klinik özellikleri anlaşılmadan hastalığın yeterli tedavisi mümkün değildir. Bu durumda, tıbbi taktiklerin seçimi, anamnezin toplanması sırasında alınan anlayışa ve diğer bilgilere bağlıdır (Yunancadan. Anamnez - tahmin). Geriye kalan yöntem, kişinin ek prosedürlere gerek kalmadan tanı koymasına olanak tanıyan evrensel bir tanı yöntemidir. Tıpta anamnez, hastanın eğitimi veya onun kim olduğunun bilinmesi yoluyla alınan bilgilerdir. Konuşmada bulunabilecek pek çok iğneleyici söz var iletişim özellikleri doktor

hayat hikayesi

Doğru bir tanı koymak genellikle hastanın bireysel özelliklerinin tanımlanmasını içerir. Benzer bilgiler bir yaşam öyküsüdür (anamnesis vitae). Doktor hastanın fiziksel, sosyal ve psikolojik gelişimini değerlendirir. Acil yardım gerektiren bir durumda yalnızca teşhis ve yeterli tedavi için gerekli olan temel bilgiler sağlanır. Aşağıdaki anamnez özgeçmiş türlerine bakın:

• pediatrik (çocuk biyografisi);
• sosyal;
• endemik;
• profesyonel;
• epidemiyolojik;
• iklim;
• doğum;
• jinekolojik;
• soyağacı;
• alerjik.

tıbbi geçmiş

Patolojik durumun ilk belirtileri ve geçişinin özgüllüğü hakkında bilgi tanıda önemli bir rol oynar. ileri teşhis. Hastalık öyküsü (anamnesis morbi), hastalığın klinik tablosuna katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi açısından önemlidir. Ayrıca hastanın eğitimi sırasında toplanan veriler, akut hastalığın kronik veya tekrarlayan hastalıktan ayırt edilmesine yardımcı olur.

Anamnez almak

Belirli bir hastada hastalığın başlangıcı ve ilerlemesi hakkında bilgi edinme yöntemiyle çalışmak, birincil tıbbi prosedürün görünmez bir parçasıdır. Bu durumda hekimin ve hastanın psikolojik bütünlüğüne özel bir saygı gösterilir. Anamnez almanın, tıp doktorlarının muayeneyi saldırgan bir şekilde yapmaları tavsiye edilen, özel olarak ayrıntılı bir planın noktalarını takip ederek yapılabileceğini anlayabilirsiniz:

1. Açıkçası, skargi ve vidchuttya.
2. Mevcut patolojinin gelişim tarihi
3. Aptallık (genetik farklılığın bir tezahürü)
4. Hasta kişinin yaşam tarzının özellikleri: zihinsel yaşam, çalışma vb.
5. Daha önce hastalıktan muzdaripti.
6. Hastanın psikolojik gelişiminin özellikleri.

alerji geçmişi

Tanı görüşmesi sırasında doktor, hastada (veya kan akrabalarında) aşırı duyarlılık reaksiyonunun varlığının farkına varır. Mümkünse ilaç alımından kaçınmak için alerjik öykü alınır. Bazen hastanın vücuda karşı duyarlılık reaksiyonu vardır. tıbbi tesisler, Belirli ilaçların isimleri açıklığa kavuşturulacaktır. Ayrıca hastanın alerjenle temas ettikten sonra hangi semptomları yaşadığı da açıktır.

jinekolojik tarih

Jinekolojide anamnez, doktorun daha sonra onaylanan veya sadece kapanmanın neden olduğu ön omurganın eylemleri üzerinde çalışmasına yardımcı olur. Jinekolojik anamnestik veriler aşağıdaki şemaya göre toplanır:

• adetin doğası;
• durum fonksiyonu;
• üreme organlarının durumu;
• kadınlarda önceki enfeksiyonlar ve ateşli hastalıklar hakkında bilgi;
• üreme işlevi (gebelik sayısı, doğum, kürtaj, kısa süreli tatiller);
• hızlı teslimat.

Jinekolojik tarih

Bu hastalıklar kadın devlet sisteminin normal işleyişine gerçek bir tehdit oluşturuyor. ODA tanısı veya ciddi bir jinekolojik öykü, hastanın önceden herhangi bir patolojik durumu varsa konur. Çocuğun suçluluk saatindeki kapsamlı tıbbi geçmişi hakkında:

• geç toksikoz;
• hipertonisite;
• serseriliğin masumiyeti;
• kürtaj;
• önceki jinekolojik hastalık;
• plasenta bağlanma anormallikleri;
• gelişme özellikleri olan çocukların insanları;
• ölü doğum;
• sekostatik sistem enfeksiyonları (hem akut aşamada hem de remisyonda);
• Rozzhennya, Sezar Roztinu yoluyla.

psikolojik tarih

Psikolojik öykü, hastanın zihinsel durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur. Gizli görüşme modunda gerçekleşen müzakere sürecinde hastanın güçlü bir kişi karşısındaki konumu ve hastalık ihtimali netleşir. Tedavi sonuçlarının doğru değerlendirilmesi, hastaya uygun tedavinin belirlenmesinde önemli rol oynar.

aile öyküsü

Hastanın yakın akrabalarının yaşadığı hastalıklara ilişkin bilgiler, hastanın genetik çeşitliliğinin belirlenmesi açısından oldukça önemlidir. Bu durumda nöbet patolojilerinin belirlenmesinde aile öyküsü birincil öneme sahiptir. Gerisini teşhis etmede eşit derecede önemli bir rol, belirli bir evliliğin etnik kökeni tarafından oynanır. Aile geçmişinin toplanması sırasında aşağıdaki bilgiler yüklenir:

• babaların yüzyılı;
• kan akrabalarının hastalıkları ve ölüm nedenleri;
• temel bilgi ve mesleki beceriler;
• aile deposu.

Video

Saygı!İstatistiklerde sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Siz kendi dikkatinizi çekene kadar istatistiksel materyaller mevcut değildir. Yalnızca kalifiye doktorlar belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi önerebilir.

ANAMNEZ(Yunanca anamnezi - varsayım) - hasta ve hastalığın gelişimi hakkında, en hasta kişinin muayenesi sırasında elde edilen ve onun kişiliğini ve hastalığın teşhisi ve prognozu için seçimin yanı sıra uygun tedavinin seçimi sırasında elde edilen bir bilgi koleksiyonu. optimal yöntem Bu, tedaviyi ve önlemeyi içerir. Bazı durumlarda, anamnez toplanırken belgeler de toplanır.

Anamnez hastanın karmaşık durumunun önemli bir parçasıdır (böl.). Jambon tıbbının aydınlatıcıları (M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, G. A. Zakhar'in, A. A. Ostroumov) büyük önem verdi. R. Hegglin'e göre, doktor muayenehanesinde tanı, vakaların yaklaşık% 50'sinde anamneze,% 30'unda objektif takibe ve vakaların% 20'sinde laboratuvar verilerine dayanarak konur. A. Bruschke'nin materyallerine göre, ek tıbbi öykü ile anjina pektorisin doğru tanısı atakların %71'inde yapılabiliyor ve bu da EKG'nin bilgi değerinden daha ağır basıyor.

Hastanın incelenmesi sırasında ve bazı durumlarda ailesinde ve diğer kişilerde, özellikle küçük çocuklarda, önemli veya bilinmeyen bir durumun eşiğinde olan hastalarda, akıl hastalarında anamnez alınması gerçekleştirilir. , sağırlar Mich. Ustalıkla toplanmış bir anamnez, objektif araştırma verilerinin ve patolojik sürecin lokalizasyonu ve doğası hakkındaki bulguların niteliğinin doğru bir şekilde yorumlanmasına yardımcı olur. Anamnez alırken, kişi Radyan tıbbının insani ilkelerini takip etmeli ve DSÖ tarafından formüle edildiği gibi sağlığı teşvik etmelidir: "Sağlık, yalnızca hastalıkların sayısı değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal refah meselesidir." ve fiziksel kusurlar." Anamnez şarkı söyleme planını takip edecektir. İlk olarak, hastalığın anamnezini (anamnesis morbi), ardından olası bir halsizlik, sosyal ve ailevi zihinler ve mesleki tehlikelerin akışıyla birlikte yaşam anamnezini (anamnesis vitae) alın.

Bir hastalık öyküsü geliştirirken hastanın semptomlarını açıklığa kavuşturun, semptomların sırasını ve çeşitli hastalık belirtileri arasındaki ilişkileri ve genel olarak hastalığın dinamiklerini analiz edin. Yetkililer hastalığın nedenlerini tespit ediyor ve gelişimini bastırıyor. Daha önce belirlenmiş tanı ve tedavi durumu, ilaçların etkinliği ve tolere edilebilirliği (farmakolojik geçmiş) hakkında bilgi alın.

Hastalık dinamiklerinin incelenmesi, sağlık durumu ve hasta kişinin hastalıktan önceki ilerlemesi, hastalığın komplikasyonları ve embriyonik dönemin özellikleri, hastalığın çeşitli belirtilerinin gelişim sırası hakkında bilgileri içerir. Bozulma ve bozulma dönemleri olduğu bilinmekte, faydası değiştiği için hastalık emanetinin söndürüldüğü anlatılmaktadır. Doktor yalnızca yaşamın gerçeklerinden ve hastalık belirtilerinden değil, aynı zamanda hastanın bu gerçeklerle, hastanın özelliğiyle özdeşleştirilmesinden de sorumludur. Bu acı, kronik bir hastalığın veya erken çocukluk dönemindeki bir hastalığın neden olduğu, bazen uzun zaman önce başka bir şeyin kalıtımsal (komplikasyonlarının) bir sonucu olarak ortaya çıkabilir (böl. Hastalık tarihi).

hayat hikayesi

Yaşam öyküsü, vücudun özelliklerine ilişkin daha geniş ve daha derin bir anlayış sağlar; bu, hastalığın önlenmesinde olduğu kadar tedavinin bireyselleştirilmesinde de çok önemlidir. Yaşam öyküsü aşağıdaki şemaya göre toplanabilir: 1) hastalık, yaralanma, ameliyat; 2) yaşam dönemlerine ilişkin gizli biyografik veriler; 3) çöküntü; 4) aile hayatı; 5) bir düşünün; 6) Ücretsiz bip sesleri. Bir cilt doktoru, özellikleri doktorun uzmanlık alanı ve hastaların birliğine ait olan bir anamnez almak için çalışması için en uygun planı kullanabilir. Önemli olan şüphelenilen hastalığın niteliği, hastalığın ciddiyeti ve hastalığın özelliğidir. Yaşam öyküsünün temel faydaları tekrarlama, sistematiklik ve bireyselleştirmedir. Hastanede bu tür eğitimler detaylı olarak ve klinikte sadece teşhis ve tedavi için gerekli ana noktalarda yapılmaktadır. Çoğu durumda bu kabul edilebilir çünkü daha karmaşık tanıları olan hastalar genellikle doktorlar tarafından konsülte edilir ve hastaneye gönderilir. Hastane uzmanının zihninde ve anamnezin derinliği hastalığın ayrıntılarında yatmaktadır.

Hastalığın aktarımı kronolojik sırayla ele alınır ve doktor hastalık olgusunun ötesindeki sorunları ayırmakla değil, bu bölümlerde aktarımın ayrıntılarını, zorluğun açıklığını ve tedavinin özünü açıklığa kavuşturmakla sorumludur. Dünyanın geri kalanının bu hastalığın tuhaflığından etkilenebilmesi için buna dahil. Tüberküloz veya hipertansiyon hastası olmadığınızı, kötü huylu şişkinlikten şüphelenmediğinizi, glikokortikoid, antibiyotik veya diğer ilaçları almadığınızı veya bunlara tolerans göstermediğinizi bilmeniz önemlidir. Bazı hastalıklar hastalıktan kaynaklanabilir (örneğin tüberküloz, frengi ve diğerleri). Hasta kişi anlamayabilir ya da hastalığın adı bilinmiyor olabilir ama geleceği aşikardır. Bu nedenle doktorun bu diyetten vislovlyuvan önce kritik bir şekilde yerleştirilmesi gerekir. Beslenme tercihine göre diyetin formülünü değiştirmek gerekir.

Mesleklere ve üretkenlik ve sağlık arayışında sıhhi ve hijyenik zihinlerin olası akışına odaklanıldığında, hangi hastalık çağından itibaren hangi mesleklere ve ne kadar süreyle bulaşmış olduğumuz, ne kadar iş tecrübesi ve vasıflara sahip olduğumuz açıkça görülmektedir. bu mesleğe ara verip vermediğiniz veya Bu, daha önce yeni bir meslek hastalığında ve viral yaralanmaların meydana geldiği durumlarda kurulan ana çalışmaya ek olarak ek çalışmayı da içerir. Buradaki eğitim şeması şu şekilde olabilir: 1) emek süreci ve uygulama şekli; 2) fiziksel, kimyasal ve bakteriyolojik mesleki tehlikeler; 3) işyerinde mesleki hastalıklarla mücadele için bir sıhhi istasyonun yerleştirilmesi ve ziyaretlerin düzenlenmesi; 4) hastanın bu durumla diğer şanssız anlar, hastalıklar ve boşunalık arasındaki bağlantılar hakkındaki düşüncesi. Mesleğin anamnezinin bir kısmı, altta yatan hastalığın anlaşılması için gerekli olan bir takım temel koşulların belirlenmesine yardımcı olur. Bunun nedeni hastalığın cilt geçmişine dahil olmasıdır. Hastalığı olumsuz mesleki faktörlere (enerji değişimi, gürültü, titreşim, mesleki içki içme vb.) bağlamak mümkünse, o zaman gelecekte varlığından bahsetmediğimi doğrulayan sorumlu fakivtsev tipini reddetmek gerekir. işletmeye hastalıklı, israf edici akınlar. Geçmişte, özellikle çocukluk döneminde küçük bir yerde tatmin olmayan günlük zihinler, kişinin sağlığından etkilenebilir. Aile durumunu, dairenin ve yemeğin sıhhi ve hijyenik özelliklerini anlayın, iş yerinden yaşam alanına bakın, büyük işte neyin hasta olduğunu, gördüğünüz gibi, ne tür istifleme, işaretler olduğunu öğrenin. evde veya işte bir çatışma durumudur.

Hasta kişinin aile yaşamının özelliklerini bilerek, ailenin ve çocukların sağlık durumunu araştırın. Özellikle kötü huylu şişlik, kalp ve beyin iskemik hastalığı, hipertansif hastalık şüphesi varsa, hastalanıncaya kadar ailenin sağlığının bozulması riski göz önüne alındığında, hastanın babasının ve yakın akrabalarının sağlık durumu hakkında bilgi sahibi olmak gerekir. romatizma, kan hastalıkları, tirotoksikoz, konjenital organ defekti, taş veya karaciğer, akıl hastalığı.

Anne, çeşitli hastalıklar sırasında, çeşitli nedenlerle çektiği acıyı uyguladığının (böl. Taklit) veya örneğin aşırıya kaçtığının (böl. Şiddetlendirme) veya belki de bunları tahmin ettiğinin (böl. Simülasyon) farkındadır. Aslında doktorun anamnez verilerini eleştirel bir şekilde değerlendirmesi gerekir.

Hekim ve hasta arasındaki karşılıklı anlayış ve güven, tıbbi hapishane (böl. Tıbbi deontoloji) ve zengin bir gelenek tarafından korunmaktadır. Bunlar anamnez alma sürecinde suçludur. Anamnez almak bilimsel yöntem Bir hastayı muayene etmenin diğer yöntemleri gibi, doktor da şarkı söyleme becerisinin yanı sıra hem özel hem de psikolojik bilgi zenginliğine güvenir. Bir doktorun hastayla temas kurma, dostça sohbet için bir ortam yaratma ve beslenmeyi doğru şekilde ayarlama yeteneği, büyük ölçüde içerdiği bilgilerin karmaşıklığı ve gücünden kaynaklanmaktadır. Bu anamnezin analizi, hastanın belirli özelliklerinin anlaşılmasıyla gerçekleştirilmeli ve bunların güvenilirliği, fiziksel, enstrümantal, laboratuvar verileri ve tıbbi belgelerle (böl. Teşhis, teşhis) karşılaştırıldığında değerlendirilmelidir. Bir hastanın tam teşekküllü bir klinik tanısının formülasyonu, yalnızca resmi mantık yasaları ve alektik kategorileri temelinde çeşitli araştırma ve analiz yöntemlerinden elde edilen tüm verilerin seçilmesi sonucunda mümkündür.

Hastayı tedavi etmek için eski moda hesaplama teknolojisine dayanan etkili bir sistemin oluşturulması, tıbbi teşhis prosedürlerine daha karmaşık bir çözüm getirilmesini kolaylaştırabilir, ancak birçok klinisyen hastalığın geçmişini hesaba katacaktır. Bu, otomasyon için zor bir alandır. . Hastaya özel tasarlanan hastane sistemi, klinik bilgilerin doğrudan hastadan toplanması ve kaydedilmesinin izlenmesinin çıkış noktasıdır. Bu sistemler şu anda delikli kartlar (böl. Makine Tanılama) kullanılarak hesaplama makinesine girilen verilerle birbirine bağlıdır. Hastaların semptomlarının klavye aracılığıyla doğrudan kontrol ünitesine girilmesini mümkün kılan daha gelişmiş makineler geliştirildi. Anamnez, manyetik bir şerit üzerine kaydedilerek ve muhtemelen manuel olarak basılarak korunabilir. Slack verilerine göre alerji sevk görevlisine bağlanan bir makine programı, beceriksizliği ve eksiksizliği nedeniyle tıbbi öykü almayla uyum sağlayamadı ancak mantık, netlik ve ekonomiklik açısından onu aştı. Ancak "makine" anamnezi, doktoru çok çeşitli hastalıklarla birlikte gelişen aşırı düşmanlıktan kurtarır ve bireysel bir yaklaşım ve tedavi seçimi için vazgeçilmezdir.

Çocukların tarihi

Çocukların tarihinin kendine has özellikleri vardır. Bir çocuk doktorunun çocuğun kendisini tedavi etmesi değil, daha çok annelerin, babaların ve ona hizmet etmek ve ona bakmak için orada bulunan diğer kişilerin tamamını tedavi etmesi gerekir. Anamnezin doğru şekilde alınması, yalnızca başarılı araştırma ve tedavi için değil, aynı zamanda sağlıklı bir çocuğun yaşam tarzını, beslenmesini ve tedavisini düzenlemek için de önemlidir - çocuklarda herhangi bir hastalığın önlenmesinin ana noktaları. Her türlü beslenme çocuğun günlük aktivitesi sırasında veya insan dışı formda verilmelidir. Çocuğun kendisi için (okul çocukları ve okul öncesi çocuklar) ek gıdalara güvenmemelisiniz; Rozmova ile çocuk arasındaki bu kadar ciddi bir ilişki, onunla gerekli teması kurmamızı sağlıyor. Çocuklar kolaylıkla akına maruz kalabildikleri ve öznel algılarını yeterince farklılaştıramadıkları için suçlu tiplerin çocuklardan özenle izole edilmesi gerekmektedir. Bir yetişkini ve bir çocuğu eğitirken, bir kalıp takip etmeden, incelikli ve duyarlı olmak gerekir. En değerli bilgiyi çocuğun annesi verir.

Babaya göre takma adı, ismi, çocuğun yaşı ve doktorun uyguladığı şiddet sebebini öğrendikten sonra, bir an önce annenizden önemsediği her şeyi açıklamasını isteyin. Ustalıkla beslenerek muzları doğrudan ona vermenizi talep ederek annenizin sohbetini kesmeyin. Annenin doğumunun tamamlanmasından sonra, çocuğun hastalığını, hastalık saatini, koçanının özelliklerini ve sonraki göçünü, sıcaklığın doğasını, diğer belirtileri belirterek, kalan hasta çocuk hakkında onu daha fazla eğitmek gerekir. hastalığın kutlaması ve sonuçları gerçekleştirildi.

Bu hastalığın geçmişini aldıktan sonra, hastalıktan önce intrauterin gelişiminin gerçekleştiği çocuğun yaşam öyküsünü, zihnini açıklığa kavuşturun. Bu bilgileri kronolojik sıraya göre toplamak daha iyidir. Rahim içi gelişim döneminin anlarını açıklığa kavuşturun: gebelik türü ve bebeğin aşamaları, gebeliğin nasıl ilerlediği; eğer anne hastaysa, o zaman ne ve başka terimlerle; işimi nasıl bitirdim, perdelerden kaç saat önce çıkışa çıktım, yaşam ve yemek nasıldı; Gerginlik ya çizgiden önce art arda sona erdi ya da uzadı; Ön perdelerin nedeni aktarıldı.

Yeni doğum dönemi ve çocuğun yaşamının ilk aşaması özellikle dikkat çekicidir. Doğum eyleminin ayrıntılarını (İsveç, uzun kanopiler) ve obstetrik yardımın kullanılıp kullanılmadığını (vakum çıkarıcı, forseps) açıklığa kavuşturmak önemlidir; çocuk, halkın kutlamasından hemen sonra ya da kutlamalardan sonra bağırdı; halkın altındaki bir çocuğun kampı - vaga, dovzhina tila; bebeği doğum için hangi gün annenin yanına getirdiler, ilk kez göğüsleri aldılar ve ertesi gün gölgelikte doğurdular; Bu inek ve yakla birlikteydim; fazla göbek kordonu düştüğünde ve yara iyileştiğinde; gölgelikteki çocuk hastaydı ve nasıl hastaydı, sonra nasıl ve nasıl sevinmişti; Yaşamın her gününde, gölgelik kulübesinden, gölgeden, o zaman neden (anne veya çocuğun hastalığı) kayıtlar olacaktır; vipisci ile vaga. Bu bilgilerin kanopi kabininden alınan belgeler kullanılarak tam olarak açıklığa kavuşturulması gerekmektedir.

Çocuğun gelişimi ve hastalığı üzerindeki büyük etki, özel bir yaşam ve terapi rejimini belirler; çocuğun nasıl yaşlandığını - yıldan yıla veya zayıf, gece tatili ile veya hiçbir şey olmadan, herhangi bir takviye ve tamamlayıcı beslenme uygulanıp uygulanmadığını, çocuğun göğüslerden büyütülüp büyütülmediğini açıklığa kavuşturmak gerekir; Vitamin eklemek için ürünleri (meyve suları, meyveler, meyveler, farmasötik preparatlar) ne zaman ve kaç kez çıkarıyorsunuz; ölümden sonra ve daha sonra, hastalığın sonuna kadar ve hastalık saatinde ne tür yiyecekler vardı?

Çocuğun tüm yaşamı boyunca fiziksel ve zihinsel olarak gelişmesi nedeniyle, çocuğun beslenme düzeninin de ayrıntılı olarak beslenmesi gerekir; tıpkı yaşamın ilk aylarından itibaren beden eğitimi ve ardından tıbbi kontrolün zihinde olduğu gibi. Davranış ve okul başarısı konusunda ebeveynlerin ve yatırımcıların fikri olan çocuğun rehinini gündeme getirmiş olmak; takım arkadaşlarıyla ilişkiler. Ailede karşılıklı ilişkiler; Çocuğun önüne konulan yaşam rutini, yürüyüşler, uyku vb.

Çocuğun daha önce hangi rahatsızlıkları ve hangi hastalıkları yaşadığını, evde tıpta tedavi edilirken kokunun nasıl oluştuğunu, bir romatolog, phthisiatrist, endokrinolog veya diğer fakültelerin ivtsiv dispanser gözetiminde geliştiğini veya geliştiğini anlamak gerekir. sanatoryumlarda, ne zaman; önleyici talaşlar geliştirildi; Tüberkülin testi pozitifse (Pirke, Mantoux); yabancı yetimlere tedavi uygulandı, kan nakilleri kaldırıldı vb.

Bu aileye ilişkin bilgiler büyük önem taşıyor. Babanızın hayatını, mesleklerini, işini ve yaşamını, maddi güvenliğini, herhangi bir akut hastalığa yakalanıp yakalanmadığını takip edin. Özellikle durgunluk ve aile hastalıklarının tespitine, babaların akrabalarında iyi gelişme gösterip göstermediğine, sadece babalarda değil yakın çevrelerinde de kronik enfeksiyon ve zehirlenmelerin olup olmadığına bakma ihtiyacına saygı duyuyorum. ch_v (tüberküloz, frengi, metabolik bozukluk, alerjik, endokrin, sinir, akıl hastalığı, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve diğer hastalıklar). Kronik enfeksiyonların aktivitesini ve hasta ile hasta arasındaki yakın temasın kapsamını açıklığa kavuşturmak önemlidir: annedeki gebelik ve doğum sayısı, düşük ve kısmi düşüklerin sayısı ve erken vajinal yırtılmanın nedenleri Bilgi; Anavatanındaki çocuklar kaç kez gelişti, kaçı hastalandı, kaçı çeşitli depresyon ve aile hastalıklarından muzdarip oldu, kaçı miadını doldurdu ve prematüre oldu; Öldülerse ölüm nedenlerini açıklayın.

Anamnestik nitelikteki ek bilgiler, hastanın pansuman ve tedavi süreci sırasında doktor tarafından kaldırılabilir. Çocuğun yaşı, hastalığının doğası ve diğer faktörlerin geçmişi. Sağlıklı çocukların bakımında yaşam öyküsünü ve aile öyküsünü dikkatle değerlendirmek gerekir.

Akıl hastalığının geçmişi

Akıl hastalığının geçmişi, tanı koymada özel bir rol oynar ve bir takım spesifik özelliklerle tanımlanır. Sübjektif ve objektif anamnez farklıdır.

Hasta sorgulanırken subjektif geçmiş verileri elde edilir. Ancak bu, ilk bakışta oldukça basit, önemli zorluklarla ilgili sorunların çoğuna bir çözümdür. Psikiyatrist, anamnez alırken, elde edilen verilerin güvenilirliğini de içeren zihinsel değişikliklerin doğasını derhal değerlendirmelidir. Bazı durumlarda bilginin bozulması, ciddi hafıza değişiklikleri, kafa karışıklığı veya zihinsel bozukluklar nedeniyle bu tür verilerin silinmesi mümkün değildir. Diğer durumlarda, olumsuzluk, erişilemezlik, delilik, halüsinasyonlar (sesi koruyan) veya hastalığı gizlemeye yönelik eğilimler nedeniyle, anamnestik veriler hastalık deneyimlerinin ışığında işaret eder veya giderir.

Nesnel anamnestik bilgi toplamak, akıl hastalığı tanısı koymada çok önemli ve önemli bir adımdır. Tıbbın diğer sorunlarının yanı sıra önemli olan, hastanın sadece geçmişteki fiziksel sağlık durumu değil, eşit bir dünyada ve davranışlarının tüm yönleriyle, arka plandan uzaklaştırılması ve özel bir şekilde aydınlatılmasıdır. sizi yaşamak, benzer ilgi alanları, geçmişler, mesleki faaliyetler, aile hayatı ve ayrılma görevi, büyük bir hayatın kaderi, izin yılında alınacak karakter.

Sadece aile üyelerinin değil aynı zamanda iş arkadaşları, çalışanlar gibi diğer bireylerin de eğitimini gerektiren bir görevde bu tür bilgilerin toplanması bir doktor için zor olabilir. c. Bu kadar kapsamlı ve doğrudan sabitleme yapılırken doktora özel araştırma hemşireleri yardımcı olur. Objektif anamnezin konuları hastanın yaprakları, notları, yiyecek maddeleri, bazen de hastanın vakaları olabilir. bilimsel uygulamalar veya mistisizm yaratın.

Akıl hastalığının anamnezindeki temel tanısal bulguları tamamlamakla görevli tam teşekküllü bir kişi, belirtilen diğer her şeye ek olarak intikamdan da suçludur: genetik-anayasal veriler, böylece hastanın arzusundaki azalmayı gösterir. akıl hastalıkları veya çeşitli özel anomaliler; erken çocukluk döneminde hastalığın gelişiminin özellikleri, sözde laik krizlerin doğası hakkında bilgi; hastanın hastalık öncesi özellikleri, karakteri ve hastanın özel özelliklerinin yaşamı boyunca olası dinamikleri hakkında bilgi; hastanın ilerleyişi, yeni kariyerindeki başarısı ve dinamiklerdeki çalışma faaliyetleri hakkında bilgi; karşılıklı ilişkiler ile ilgili haberler çok fazla orta yol ile, Temaslar, çeşitli somatojenik ve psikojenik faktörlerin akışına verilen reaksiyonlar; transfer hakkında bilgi somatik hastalıklar enfeksiyonlar ve zehirlenmelerin yanı sıra yaşanan zihinsel travmanın şiddeti ve niteliği; üretken işlevler, kanopiler, menopoz dönemi vb. hakkındaki veriler.

Sübjektif ve objektif anamnezin toplanmasına dayanan tüm bilgiler, hastalığın geçmişine yan yana ve kronolojik sırayla dahil edilir ve bu da geçmişin yeterli olmasını sağlar.

Akıl hastası kişilerle ilgili bu tür ek anamnestik kayıtların kaldırılması, obov'yazkova'nın fikrini değiştirmesi akıl hastalıklarının dinamik tedavisi için.

Yalnızca hastalığın hem biyolojik hem de sosyal yönlerini ve hastanın özelliklerini aydınlatan zihinsel geçmiş verileri, doğru bir klinik tanı koymaya yardımcı olur ve kısacası, yapısal-genetiğin doğasının rolünü yargılamamıza izin verir. Akıl hastalığının geliştiği arka plan ve hastanın hastalık öncesi özelliklerinin özelliği, hastalığın başlangıcına karşılık gelen terim, seyrinin şekli ve ilerleme aşaması, zihinsel bozuklukların tezahürü ve doğası hakkında ve Bu hasta kişiye bulaşan özel bozuklukların yanı sıra değişiklikler hakkında sosyal davranış ve hastalık sürecinin gelişmesinden kaynaklanan zihinsel kusurların telafisinin fizibilitesi ve yapılabilirliği. Akıl hastalığının gelişiminin tarihini ortaya koyan akıl hastalığının tarihi, bilinen nitelikte ve sosyal ve işgücü rehabilitasyonunun önemli yol ve yöntemlerinde en önemli husustur.

Deniz tıbbi uygulamalarında anamnez

Gemi tıbbi uygulamalarında anamnez bir dizi özellik ile karakterize edilir. Bunlar şunları içerir: çeşitli anterior yönelimlerin nasıl belirlendiğine dair geniş bir tarih; özel özelliklere karşı malignitelerin araştırılması sırasında gerçekleştirilen her türlü muayenenin anamnezinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi; sormadan anamnez almak; objektif veriler ışığında anamnezden önce daha eleştirel bir şekilde yerleştirilir, inceleme sürecinde çıkarılır.

Tıbbi kayıtları elde etmek için uzmanlar şunları kullanacaklardır: 1) tıbbi belgeler (tamamen orijinalleri) - hastalık geçmişleri, ayakta tedavi kayıtları, laboratuvar testlerinin sonuçları, baş danışmanlar; 2) ön inceleme ve gemi incelemesine ilişkin materyaller (ek raporlar, denetimler, yüzleşmeler vb. protokolleri); 3) mağdurların, şüphelilerin, sanıkların, sanıkların ve tanıkların özel açıklamaları; 4) bakılması yararlı olan kişiler tarafından iletilen veriler (yara izleri).

Anamnezin nesnede yatma yeri ve zorunluluğu, muayenenin (poliklinikte veya hastanede muayene, cesedin ilk veya tekrarlanan muayenesi, yeri ve akıllarda yer alması, farklı görünümler konuşma kanıtlarının laboratuvar araştırmaları), ayrıca duruşma öncesi ve gemi içi soruşturmanın çeşitli aşamalarında toplanan materyallerin niteliği ve bütünlüğü. Gemi tıbbi muayeneleri sırasında derlenen belgelerde, anamnez verileri “ön bilgi” veya “bilgi sağlama” (böl. Tıbbi belgeler) olarak belirtilir. Gemi tıbbi belgelerinde derlendiğinde, bilgi durumunda objektifliği sağlamak için anamnez verilerinin doğru, kelimesi kelimesine veya yazılı olarak kaydedilmesi gerekir. Özellikle tıbbi malignitelerle bağlantılı olarak küçük çocukları muayene ederken, hastaya eşlik eden kişiden öykü alınması önemlidir.

Uzmanın teşhis bulgularında özellikle önemli olan, hastanın veya nöbet geçiren hastanın zihinsel veya fiziksel durumunu değerlendirirken, anamnezden elde edilen verilerdir; eğer durumu doğru bir şekilde ele alma yetenekleri hakkında herhangi bir şüphe varsa, referans için önemli olabilir. ve esrime nedeniyle ölen bir kişinin cesedinin bulunduğu benzersiz hastalıklar, simülasyonlar veya ağırlaşmalar hakkında bilgilerin bulunduğu durumlarda bunlar hakkında doğru bilgiler verin (Ukrayna ÇKP'nin 79. Maddesi ve müttefik cumhuriyetlerin ÇKP'sinin genel istatistikleri). Takip edilmesinin yanı sıra tıbbi yardım sağlanmasının doğruluğunun değerlendirilmesi ihtiyacı ortaya çıkar.

Gemi tıbbi laboratuvarlarındaki konuşma kanıtlarının yanı sıra anamnez incelenirken, araştırma materyallerinden ve önceki gemi tıbbi muayenelerinden bilgiler elde edilir.

Adli tıp uygulaması kapsamında annelerin bilirkişi tarafından alınan anamnezin hatalı, hatalı olabileceğinin ve kazalara yol açabileceğinin bilincinde olması gerekir. Bütün bunlar, doğrulayacak veya doğrulayacak objektif verilerin oluşturulmasını gerektirir. farklı seviye anamnezin ayrıntılarını kaydedin.

epidemiyolojik tarih

Enfeksiyon kalıplarını, olası bulaşma yollarını ve anti-salgın yaklaşımların gelişimini belirlemek için epidemiyolojik bir geçmiş toplanır (bölüm). Klinik ve epidemiyolojik doğrudanlık, epidemiyolojik geçmişin belirli bir özelliği anlamına gelir; bulaşıcı hizmetin tek bir anti-salgın ve önleyici faaliyetinin temel direklerinden biri.

Epidemiyolojik anamnez bize enfeksiyonun oluşabileceği yerler, mobilyalar ve tuvaletler ile enfeksiyonun diğer insanlara bulaşmasının olası yolları ve yolları hakkında ilk ipuçlarını verir.

Kayıtların toplanması doğrudan, aktif ve bazen karmaşık olmayan bir şekilde gerçekleştirilir ve yüksek kaliteli bir doktor olarak kabul edilir. mesleki eğitim ve mantıksal düşünme.

Hasta kişinin mesleği, mesleği, yaptığı faaliyetin mahiyeti, iş ve çalışma akılları, hayat akılları, gıdanın mahiyeti ve özel hijyen uygulamaları hakkında veriler toplayın.

Bulaşıcı bir hastalığa yakalanmadan önce tedavi görmeniz gereken hastanın bağışıklık durumu, süresi ve geçmişi hakkında önemli bilgiler. Koruyucu aşılar, sıklığı, etkililik koşulları, aşılama sonrası işlemler, aşı uygulama yöntemleri hakkında bilgi edinin. Serum ilaçlarının, immünoglobulinlerin ve spesifik olmayan uyarıcıların önleyici tedavisini sağlayın solmuş güç sadece hastalığın klinik seyrini değil aynı zamanda kuluçka döneminin şiddetini de etkileyebilen vücut.

Kortikosteroidler, fajlar ve antibakteriyel ajanlar bulaşıcı sürecin üstesinden gelmek için güçlü bir destek sağlayabilir. Tedavinin dozu, sıklığı ve sıklığı, ilaç kullanım süresi ve toleransının belirlenmesi önemlidir. Annenin izi, bu meyvelerin akışı altındaki mikroorganizmaların olası uçuculuğuna saygılıdır. Bununla bağlantılı olarak, başlangıçtaki bakteriyolojik aşılar ortanın hayatı Hastadan alınan materyallere tarih atılabilir olumsuz sonuçlar O esnada operasyonda olduğu gibi damarlar bulunmayanlar için enfeksiyon riskinden mahrum bırakılmaya devam edilir.

Anamnezin özellikle önemli ve önemli bir kısmı, hastanın silinmiş, tekrarlayan veya kronik bir bulaşıcı hastalık formuna sahip hastalarla ve ayrıca iyileşen, ateşli hastalarla, hastalık tanısı konmamış hastalarla temasıdır. bakteri ve bulaşıcı hastalığı olan hastalarla temas halinde olan kişilerle enfekte oldu. Ayrıca hayvanlarla bir karışım da vardır - bulaşıcı bir ajanın olası taşıyıcıları, epizootik çürümede veya hastalıktan önceki kuluçka döneminin önemsizlikleri arasındaki dönemde doğal orta bulaşıcı hastalıkların bulunduğu bölgede bulunur; şartlar, saatler ve meteorolojik anlayışlar netleştirilecektir.

Epidemiyolojik tarihte, farklı görüşlerin kanıtlarına göre, şüpheli bulaşıcı hastalıkların geniş çapta yayılmasında rol oynayabilen dış çevrenin diğer faktörlerinin değişiklikleri ve akışı tanınabilir: gıda ürünleri, bulaşıklar, su. içme veya hijyen amaçlı, ev eşyaları, kıyafetler, ulaşım gibi hastalıklar; koma ısırıkları - bulaşıcı hastalıkların veya ilgili bulaşıcı hastalıkların burunları; ciltteki yaralar, yaralanmalar ve diğer hasarlar, rötuş yerleri, ilk işlemler; operasyonlar, kan nakli kalan nehir Bazı bulaşıcı hastalıkların (örneğin serum hepatiti) olası nedeni nedir?

Kaynakça

Botkin S.P. İç hastalıkların klinik seyri ve klinik dersler, cilt 1-2, M., 1950; Gilyarevsky S.A. ve Tarasov K.E. Teşhiste öznel ve objektif, kitapta: Teşhisin metodolojik sorunları, ed. A. I. Strukova, s. 21, M., 1965; Glyazer G. Tıptaki sorunlar hakkında, Prov. onunla., s. 166, M., 1969; Lusted L. Tıpta karar verme sorununa giriş, Prov. İngilizce'den, s. 110, M., 1971; Hegglin R. İç hastalıkların ayırıcı tanısı, prov. onunla., s. 47, M., 1965; Grund G. i. Siems H. Die Anamnese, Lpz., 1957.

A.çocuklarda

Dombrovska Yu.F., Lebedev D.D. ve Molchanov V.I. Çocuk hastalıklarının propaedötiği, s. 64, M., 1970; Tur A. F. Anamnez, hacim açısından zengin. Pediatride bakım, ed. Yu F. Dombrovskaya, cilt 1, s. 528, M., 1960; vin, Çocuk hastalıklarının propagandası, s. 231, L., 1971.

Z.I. Yanushkevichus; BEN. V. Rubtsov (epid.), V. M. Smolyaninov (mahkeme), A.F. Tur (ped.), E. Ya.Sternberg (psikiyatrist).

Bir hastayı sorgularken doktor hastalığın geçmişini nasıl açıklar?

tıbbi geçmiş anamnez morbi. Doktor sorgulandığında (hastalığın geçmişi) şunları ortaya koyar:

• hastalanmaya başladığınızda;
• hepsi gitti;
• nasıl sızdırıldı;
• hangi soruşturmalar yapıldı ve sonuçları nelerdi;
• Tedavinin nasıl yürütüldüğü ve ne kadar etkili olduğu.

Bu tür bir eğitim sürecinde çoğu zaman hastalıkların gizli belirtileri ortaya çıkar. Açık bir karakter ortaya koyduktan sonra, hastalığın akut veya yavaş yavaş başladığını ve daha önce benzer semptomları yaşamadığımızı hemen anlamamız gerekir. anlamak gerekli Olası nedenler ve akıl hastalıkları, hipotermi ile bağlantıları veya bulaşıcı hastalıklarla temasları. Aklımızın, işimizin, yemeğimizin ve yemeğimizin temeline inelim. Daha önce gerçekleştirilen çeşitli tıbbi prosedürler (diş çekimi, enjeksiyonlar vb.) ve tıbbi ilaçların kullanımı daha büyük önem taşımaktadır. İlk önce bu hastalık belirtileri geliştikçe, daha sonra bunların tezahürlerindeki değişikliklere doğrudan ne olduğunu anlamak gerekir. Hastanın daha önce benzer yara izleri olmuşsa, bunların oluşma sıklığı açıktır (nükslerin veya hastalıkların varlığı, iyileşme dönemleri ve bunların şiddeti). Bu durumda, farklı tedavi yöntemlerinin (antibiyotikler, hormonlar veya kalp glikozitleri vb.), tedavilerinin etkinliği gibi sonuçları, tedavi gerçekleştirilmeden önce netleştirilir.

Hastayı tıbbi ve önleyici tedbirlere başvurmaya iten acil nedenleri (nüksetmeyi durdurmak, tanıyı netleştirmek vb.) Açıklığa kavuşturmak gerekir.

Hastalığa veya nüksetmeye yol açan epidemiyolojik bir faktör de vardır.

Anamnez (Yunancadan. Anamnez - bir anı) - bu, tıbbi durumlar - hasta veya sağlıklı insanlar(Tıbbi muayene sırasında) - sağlık durumu, hastalığı, hastalıkla ilgili deneyimleri, vücudunun dış etkenlere tepkisi hakkında bilgi verir. Bu, teşhis ve prognoz belirlendiğinde ve tedavi endike olduğunda doktorun tedavisinin bir özetidir. Hastalığın (hastanın bakış açısından) olası nedenleri, kökeni, gelişimi ve aşırı büyümesi hakkında eğitim, doğru tanıyı koyabilen tarihsel bir hastalık teşhisi yöntemidir. Günümüzde bu yöntem, vücudun reaktivitesi, telafi edici dürtüleri vb. hakkındaki verileri de içeren doğası gereği giderek daha geniş bir alana yayılmaya devam etmektedir. Bu, alerjik reaksiyonlar, bireysel diğer intoleranslar, komplikasyonlar, hematolojik durumlar hakkında büyük pratik öneme sahip olabilecek verileri içerir. ve antibiyotikler, kortikosteroidler vb. reçete edildiğinde diğer belirtiler.

Hastalığın doğru tanınmasının anahtarlarından biri, hastanın iki bölümden oluşan dikkatli ve metodik tedavisidir: hastalık semptomlarının tedavisi, fark edilebilir hastalık (hastalığın anamnez alınırken, sorgulanırken ortaya çıkan subjektif semptomları) ve tıbbi uyarıyla erişilebilen hastalık belirtilerinin öğrenilmesi (hastanın fiziksel yanı sıra çeşitli laboratuvar, enstrümantal ve diğer araştırma yöntemleri yardımıyla objektif olarak gözlemlenmesi).

Hastanın anamnezinin alınması objektif bir teşhis sağlar (böl. Tanı). Milkovo'ya göre bu oruç tutma yöntemleri, birinin hafife alınmasının yanı sıra, birbirlerini tamamladıkları ve vücudun bir bütün olarak gelişmesini sağladıkları için sunuluyor. Bir deri lezyonunda hastanın bireysel özelliklerine ve hastalığın doğasına bağlı olarak bu yöntemlerden herhangi biri daha fazla veya daha az öneme sahip olabilir. Anamnestik yöntem, hastanın özelliklerini, sinir aktivitesinin türüne yakından yaklaşan sinir süreçlerinin doğasını belirlemeyi mümkün kılar. Tüm tedavi yöntemlerinin bir arada kullanılması hastalığın tanısı, prognozu ve tedavisi hakkında bilgi geliştirmeyi mümkün kılar.

Anamnestik yöntemin geliştirilmesinde ve geliştirilmesinde önde gelen Rus doktorlar M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin ve özellikle G. A. Zakhar'in çok önemli bir rolü vardır.

Anamnez hastalığın seyri ve dinamikleri açısından büyük önem taşımaktadır. Anamnez temelinde benzerlikler, nedenler ve akıl hastalıkları az çok kesin olarak belirlenebilir; Geçmişte yaşadığı hastalığı (ve ayrıca vücudun bu ve diğer eylemlere tepkisini), hastanın yaşamının zihnini, prof. tatminsizlik, bencillik vb. Ek öyküyle, eğer nesnel gözde herhangi bir organik değişiklik yoksa, hastalık sırasında hastalığın öznel belirtilerinde ortaya çıkan işlevsel bozuklukları tanımak mümkündür. Anamnez alırken ve sorgulama yaparken sadece hastanın hastalığını bildirdiği kişilere değil, aynı zamanda düzeltme biçimini, konuşma biçimini, beslenmeye tepkisini vb. bildiren kişilere de dikkat etmek önemlidir. özel dikkat, hastalığım var, karakterimin özelliği, davranışım, nöropsikotik durumum var. Doktor ve hasta arasındaki konuşma, aralarında gerekli teması teşvik eder, psikoterapi sırasında hastalıkların teşhisinde ve özellikle tedavisinde yardımcı olan doktora güvenin. Bir hastayı tedavi ederken, tanı koyarken ve tedavi ederken önemli görevlerden biri, bu hastada bu hastalığın belirtilerini karakterize eden bireysel özellikleri belirlemektir. bende de aynı hastalık var farklı insanlar Yaş, durgunluk belirtileri, tepkisellik ve hastanın vücudu üzerindeki diğer etkilerden kaynaklanan kendine has özellikleriyle farklı şekillerde ilerler. Bu özelliklerin anlaşılması anamnezle yakından ilgilidir. Tüm gözlem yöntemleri gibi anamnez almanın da kesin bir sırayla ve net bir plana göre yapılması gerekir. Eğitim ve objektif gözlem temelinde ne kadar çok gerçek (belirti, semptom) varsa, hastalığın tanısı o kadar doğru olacaktır.

Bu hastalığın geçmişini hastalık anamnezi (anamnesis morbi) ve hasta kişinin yaşamının anamnezi veya hastalık anamnezi (anamnesis vitae) olarak bölmek gelenekseldir.

Hastalık geçmişi, bir kişinin hastalığının varlığına ilişkin bilgileri içerir. Bu, doktorun hastalığın doğası hakkında bir hipotez olan ilk keşfi yaptığı hastanın tedavisindeki ilk adımdır.

Hastalığın geçmişi beslenme anındaki tanı tarihine bağlıdır.
1. Hastaysanız ne yapabilirsiniz? Hasta, duygularını ve deneyimlerinin yanı sıra hastalığın belirtileri hakkındaki diğer bilgileri (örneğin kalpte ağrı, kalp çarpıntısı, kusma, siyah nokta) bildirir. Hastanın semptomları, doktora vücudun diğer sistemlerine (kardiyovasküler, aşındırma) zarar vermesine izin verme ve vücudu bir bütün olarak incelemeden bu sisteme özel saygı gösterme fırsatı verir.

2. Hastalandığınızda hastalığın ilk belirtileri ne zaman ortaya çıkar? Bu beslenme, akut veya kronik hastalıkların ortaya çıkıp çıkmadığının belirlenmesinde önemli sıklıkta doğruluk sağlar.

3. Hastalığa ne oldu, hastalığının ilk belirtileri nelerdi, onu şaşkına çeviren neydi? Bu beslenmenin tanısal önemi, bazı hastalıkların tipik olarak klinik tablonun son gelişmesiyle birlikte koçan üzerinde gelişmesi gerçeğinde yatmaktadır (örneğin, lobar iltihaplı bacaklar ve duruşla birlikte rapt koçanı, bronkopnömoni ile daha büyük bir gelişme).

4. Hastalıktan iyileşme, suçluluk anından günümüze kadar gelişimi. Bu diyet, hastalığın dinamiklerini, semptomların ilerleyici gelişimini ve hastalığın çeşitli belirtilerini, alevlenme ve bozulma dönemlerindeki değişimi, hastalığın alevlenmesini, tedavinin nasıl yapıldığını belirlemeyi mümkün kılar. Ve bunun ne gibi bir etkisi olacak?

Anamnez alırken hastanın yara izlerini eleştirel olarak değerlendirmek gerekir. Anamnez almak, hastalığın öznel belirtilerini incelemek, anlamak, sunmak, bilimsel ve mantıksal olarak yorumlamak gibi yaratıcı bir eylemdir. Hastanın işitmesini ve içmesini dinlemek, doktorun her zaman en önemli pozisyonunu hatırlamakla sorumludur. P. Pavlova vücudun bütünlüğü, vücudun bütünlüğü ve çekirdeği hakkında. Hastanın semptomlarının ve subjektif semptomların arkasında, vücutta meydana gelen patolojik süreçten, önemli bozulmalardan ve bunların ve diğer organ ve sistemlerin hastalık tablosunun gelişimine katılım aşamasından doktor sorumludur.

Bir hastanın hayatının anamnezini alırken, sinir sisteminin anayasal tipini ve tipini belirlemede çok az öneme sahip olabilecek ve bu hastalığın nedeninde rol oynayabilecek olan biyografisinin ve hayatının zihninin özellikleri ortaya çıkar. Vücudun gerilemesi üzerine dış sıvının infüzyonu altında yüksek sinir aktivitesi türü oluşur. Buna bağlı olarak anamnez alırken hastanın özelliklerine, yakın akrabalarının sağlık durumuna ve geçirdiği hastalıklara dikkat etmek gerekir.

Bir organizmanın tipik özelliklerinin oluşumunda sosyal faktörler özellikle önemli bir rol oynar. Dolayısıyla sorgulama yaparken maddi ve gündelik akılları, iş akıllarını, mesleki yedek akılların açıklığını, iş akıllarını vb. anlamak açıktır. Geçmişteki aktarımların, hastalıkların anlaşılması önemli bir yer tutar. , cilt hastalıklarının parçaları kalıtsal olabilir, karmaşıklaşabilir, gecikebilir veya geçmişe aktarılabilir ya da kronik bir hastalık olabilir. Anamnez almanın, belirlenmiş tanıyı aktaran işin yalnızca bir kısmı olduğunu, ayrıntılı ve dikkatlice toplanmış bir anamnez almanın bile, objektif takip verileri olmadan artık tanı koyma hakkı vermediğini unutmamak gerekir.

Özellikle kronik hastalıklara yönelik eğitimin detaylı ve sistemli olması gerekmektedir. Akut hastalık hallerinde, özellikle hasta kişinin hayatını tehdit eden hallerde cezanın süresi kısadır. Bu tür ataklarda doktorun ayrıntılı tıbbi öykü alması için yeterli zamanı yoktur ve hastanın hayatındaki ilerleme için gerekli şartlar ve koşullar gereklidir. Bilinmeyen hastalarla ilgili olarak yakınlarından veya bulunmayan kişilerden anamnez kayıtları alınır.

Başlangıç ​​saati: 2 yıl.

Meta etkinliği: asalet: hastalık ve yaşamın geçmişini toplamak için bir diyagram; Lütfen unutmayın: hastalık ve yaşam öyküsünü alın ve verilerin kaldırılmasına dayanarak organ sistemindeki hasara ilişkin şüpheleri artırın; Gelin şunu öğrenelim: hastalık ve yaşamın anamnezini alma metodolojisi.

İstihdamın organizasyon yapısının planı:

Çıkış seviyesi bilgisinin kontrolü - 10 dk.

Bir doktorun hastalık ve yaşam anamnezini toplama yöntemlerini göstermesi - 15. yüzyıl.

Öğrencilerin anamnestik verileri toplama ve analiz etme konusunda bağımsız çalışmaları - 60. yüzyıl.

Çantaların teslimi, eve götürülmesi - 5 dk.

Teorik hazırlık için yiyecek:

Tanıda hastalık öyküsü büyük önem taşımaktadır. Yaşam öyküsünün önemi. Kayıtların çocukların yaşamındaki rolü. Emek faaliyeti kayıtlarının rolü. Mesleki bencilliğin ve spesifik çalışma zihniyetinin akışı. Zihinlerin aşısı hastaların kampına (yaşam, meyhane, odyag) dökülecek. Geçmişte hastalıkların bulaşmasına ilişkin bilgilerin önemi. Hastalığın üstesinden gelmek için cömert ruhların akışı. Aile tarihinin önemi.

Anamnesis morbi, hastalığın başlangıcından günümüze kadar gelişmesinden sorumludur. Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı zamanı tespit etmek ve bunları detaylı bir şekilde anlatmak gerekir. Hastalığın kulağını tanımlayın (gostre, postupove). Bu, hasta kişinin düşüncelerinden ve hastalığından kaynaklanmaktadır. Doktora ilk tedavi anından itibaren tedavinin yapılıp yapılmadığı (ayakta, yatarak) ve sonuçların ne olduğu belirlendi. Hastalığını ayrıntılı olarak açıklayın: Bir saatlik hastalıkta daha da kötüleşeceğimden ya da daha da kötüleşeceğimden korkuyordum. Yeni semptomlar ortaya çıktığında (ne zaman ortaya çıktılar). Hastaneye kaldırılma sebebi haline gelen sağlık durumunun geri kalan nedeni belirlendi.

Hastanın yaşam öyküsü (anamnez özgeçmişi) büyük önem taşımaktadır, çünkü hastanın bir takım bireysel özelliklerini (hem eklemeler hem de depresyonlar), yaşam tarzını ve işini ve transferini tanımlamayı mümkün kılar. hastalık vb. Çocukluktan beri var olan kanıtların hastalık dünyasında popülerliği artıyor, çünkü bazı hastalıkların (örneğin endemik guatr, sıtma) bazı bölgelerde daha yaygın olduğu ve diğerlerinde nadiren kısıtlandığı açıktır; Ayrıca bölgenin iklimi sağlık durumunu etkiler ve çeşitli hastalıklara yatkınlığı değiştirir. Ayrıca babanın yaşı, çocukluğunda memleketinde bulunan, çocukluk döneminde geliştiği gibi, bir yaşından itibaren büyüdükçe herhangi bir fiziksel veya pembe gelişme göstermeden, kendi memleketinde bulunan insanlara hastadır. Bu kayıtlar, çocuklarda hasta bir kişinin sağlık durumunun değerlendirilmesine olanak sağlar.

Hastayı iş faaliyeti - iş geçmişi hakkında eğitmek büyük önem taşıyor. Açıkçası geçmişte profesyonel şanssız insanlar hastalık teşhisini tanıyabiliyordu. İşin durumu ve niteliği bazı hastalıkların doğrudan nedeni olabileceği gibi, ciddi hastalıklara karşı tolerans gösterilmesine, onlara yönelilmesine ve kaçışlarının engellenmesine de katkıda bulunabilir.

Hasta bir kişinin yaşamının çeşitli dönemlerinde (bir apartman dairesi veya yerleşim alanı, bodrum katındaki bir oda ve diğer sıhhi tesisler) günlük yaşamın temizliği sağlığım için büyük önem taşımaktadır. Hastanın aile durumunu, onunla aynı anda kaç kişinin hayatta olduğunu, sağlık durumunu; Ailenin maddi güvenliği nedir? Hastalar için bir diyet oluşturmak, diyeti ana besinlerle (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler) dengelemek gerekir.

Ayrıca hastalıkların nasıl aktarıldığının da belirlenmesi gerekir. Doktora ulaşan herhangi bir hastalık sonucu hastalanmak nadir değildir, daha önce geçirilmiş bir hastalığın kalıtsal ya da ağırlaşması olabilir. Herhangi bir bulaşıcı hastalığa (ateş hastalığı, kızıl ateş), enfeksiyona karşı stabil bir bağışıklık gelişimi eşlik eder; Diğer bulaşıcı hastalıklardan (erizipel, romatizma) sonra halsizlik tekrarlayana kadar kaybolur.

Kötü göstergeler de var: tavuk (biraz kaderden sonra sigara içmeye başladınız, günde kaç sigara içtiniz); alkol kullanımı (sıklık ve etki), uyuşturucu.

Bir takım nöbetlerde nöbet bozukluğu hastalığın tanısında önemli rol oynar. Bu nedenle babalarınızın ve en yakın akrabalarınızın sağlığını güvence altına almak gerekir. Örneğin hemofili, hemolitik anemi, kan şekeri ve akıl hastalıkları gibi hastalıklar depresyon sırasında bulaşabilir. Yiyecek, yiyecek ve yaşam tarzıyla ilgili akılda kalan aile hastalıklarının (obeziteye yatkınlık, gut, tüberküloz) olasılığını da hesaba katmak gerekir.

Özerk çalışma planı:

Hasta bir kişiden yara izlerinin ve anamnezin kendi kendine toplanması. Anamnez alırken baba adına hasta bir kişinin utanç verici bir şekilde öldürülmesi gibi deontolojinin aşağıdaki kurallarını hatırlamak gerekir, hasta kişinin hikayesini saygıyla dinlemek akıllıca olacaktır, gerektiğinde gereklidir. sağlığı teşvik etmek için veda etmek.

Hastayla konuşurken “sözün kısırlığını” korumak, hasta kişinin, özellikle de hastalık sonucu acı çeken hasta kişinin ruhunu korumak gerekir. Depoyu yazılı olarak göstermek için veriler kaldırılacaktır.

Elde edilen sonuçların kaydedilmesine örnek: bkz. Hastalık geçmişi şeması.

Kontrol odası:

1. Hastaysanız ve polip nedeniyle hastaneden taburcu olduysanız tıbbi öykü alırken neleri sormanız gerekir?
2. Hastalık, ilaç kullanımından sonra ciltte sarkma ve kaşıntı görülmesi anlamına gelir. Bu hasta kişinin ne yapması gerekiyor?
3. Hayatının anamnezini alırken, çocukluğunda hala hasta olduğu, çünkü bir yaşındaki çocuklarıyla oynayamadığı ve oyun saatleri sırasında sıklıkla kaygı yaşadığı açıktı. Vücutta nasıl bir sistem olduğunu düşünebiliriz?

edebiyat

Ana:

Grebeniv A.L. İç hastalıkların propaedötiği. Moskova, Tıp, 1995. Öğrenciler için hastalık geçmişi şeması.

İstihdam konusunda ders.

Dodatkova:

İç hastalıkların propagandası (V.Kh. Vasilenko tarafından düzenlenmiştir) Moskova, Tıp, 1989.

Kerivnitstvo'dan iç rahatsızlıkların propaedötiğinin pratik kullanımına.

Minsk, 1986.

Shelagurov A.A. İç hastalıkların propaedötiği. Moskova, Tıp, 1975. Shklyar B.S. İç hastalıkların teşhisi. -Kiev, “Vishcha Okulu”, 1972.