Az etikának azt a részét, amelynek tárgya az emberek küzdelme a többi ember és általában a társadalom előtt, Oroszországban deontológiának nevezik. Orvosi deontológia az orvosok megfelelő magatartásának tiszteletben tartása, amely a legkellemesebb környezetet teremti meg a beteg jólétéhez. Az „orvosi etika” fogalmának felváltására a kiváló sebész, N. N. Petrov 1944-ben bevezette az „orvosi deontológia” kifejezést az orosz nyelvbe (görög. δέον - hívebben, hűbben; λόγος - tisztelet), ezeket az elveket kiterjesztve az ápolói tevékenységre is.
Ilyen módon elméleti alapja A deontológia orvosi etika, a deontológia pedig az egészségügyi személyzet körében megnyilvánuló orvosetikai elvek gyakorlati megfogalmazása. A deontológia tanulmányozási tárgya általánosabb, mint az etika, egy töredéke az uralkodó erkölcsnek megfelelően az orvosnak a birodalommal (hatalommal), a betegekkel és azok viszonyának vizsgálatával és szabályozásával foglalkozik. Rokonaikkal, más orvosokkal és gyakorló orvosokkal.
Div. is
Wikimédia Alapítvány. 2010 roku.
Kíváncsi, milyen az „orvosi etika” más szótárakban:
orvosi etika- (orvosi etika), megértem, hogy erkölcsi problémákba nehéz belekeveredni, ezért ezt az orvostudományra kell hárítanunk. gyakorlat. Alapvető A tisztelet például a titoktartás megengedett határain nyugszik (amely világban az orvos köteles látni a beteget, mielőtt döntést hozna a rendezésről ... ... Népek és kultúrák
Ez a cikk vagy szakasz átdolgozást igényel. Legyen kedves, a szócikk írásának szabályai szerint illessze be a cikket... Wikipédia
Az etika orvosi- etikai elvek, amelyekben az orvosok vétkesek. Az orvosi etika kötelességeket ró az orvosra a beteggel, valamint más orvosokkal szemben. Az etika központi szerepe a gyakorlatban ...... Az emberek ökológiája
ALKALMAZOTT ETIKA- a kortárs etika területe, amely az eutanázia sajátos és vitatott erkölcsi problémáival, az abortusz megengedettségével, az állatok jogaival stb. Ez a terület az elmúlt években aktívan fejlődik, de az etikai problémák területe számos... ... Ez egy modern filozófia. enciklopédikus szótár
A társadalmi és kulturális irányítottság tudományos diszciplínája, amely a különböző közösségekben keletkezett orvosi rendszerekről, a gyógyítás hagyományairól és formáiról, az élettapasztalatokról és élettapasztalatokról szóló ismeretek összessége ... ... Wikipédia
Alkalmazott etika közvetlenül a szakmai etikából, amely gyakorlati erkölcsi problémákkal foglalkozik (például: abortusz, eutanázia, a büntetés halálos, Darabokkal teli, vikoristannaya atomenergia). Általános szabály, hogy a felmerülő problémák ... ... Wikipédia
A meghatározásra használt kifejezések szakmai etikája: szakmai erkölcsi normák rendszerei (például „ügyvédi szakmai etika”), iránymutatások a szakmai tevékenységek etikai vizsgálatához a ... ... Wikipédiában
- (angol újságírás etika és szabványok) a professzionális újságírás etikai alapelvei, amely Galouze „becsületkódexeként” ismert, különböző formák megfogalmazások a médiaszervezetekben és szakmai testületekben. Szakmai etika ... Wikipédia
görög Ἱπποκράτης ... Wikipédia
V. Apgar neonatológus ... Wikipédia
könyveket
- Medical Ethics, A. Campbell, G. Gillett, G. Jones, Ez a könyv gyakorlati bevezetés az etikus táplálkozásba, amellyel az orvosok és más egészségügyi szakemberek találkozhatnak szakmai tevékenységük során, pl. Orvosi etika... Kategória: Szerszámok VNZ-hez Vidavets: GEOTAR-Media, Virobnik: GEOTAR-Media,
- Orvosetika (bioetika), M. Ya. Yarovinsky, orvosetika és alkalmazott etika, vagy erkölcsfilozófia. Itt megvizsgáljuk a jó és a rossz táplálkozását az egészségügyi gyakorlat különböző területein a filozófiai... Kategória: Orvosi ismeretek alapjai Sorozat: Alapirodalom orvostanhallgatók számára Látom:
Az orvosi etika az egyik fontos tényező, amely a lakosság orvosi segítségnyújtása során felmerülő családi folyadékok gazdag társadalmi szabályozásának hátterében áll. Úgy tűnik, mindenekelőtt a táplálkozásról van szó, amely a suspinalis drainek monitorozott szférájának fő céljaihoz kapcsolódik.
A jelentős bővülés eléréséhez nyilvánvaló, hogy az orvosetika a szakmai etika egy változata, amely magában foglalja „az orvosok szabályozási elveinek és viselkedési normáinak összességét, amelyek gyakorlati „Valóságuk, helyzetük és szerepük a házasságban” sajátosságaitól függenek. (4).
Ugyanakkor megfogalmazódnak a kulcsok és megerősítések: orvosi etika - ez „levezeti az elveket (elveket, szabályokat és normákat) az orvos (orvos) szakmai tevékenységébe (magatartásába) és erkölcsi értékeibe” * ( 5).
A fő szempont az, hogy minden deontológiát úgy kell tekinteni, mint raktári rész az orvosi etika vagy közvetlenebben az etika az orvosok intenzív szakmai tevékenységéhez kapcsolódik. Az orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára meghatározza, hogy milyen orvosi deontológia „az orvos szakmai kötelezettségeinek gyakorlása során tanúsított etikai normáinak és magatartási elveinek összessége” * (6).
Ezzel összefüggésben az orvosi tevékenységi kör társadalmi szabályozásának szemszögéből az orvosi etikát olyan tudományágnak kell tekinteni, amelynek kutatási tárgya az egészség erkölcsi és etikai szabályainak összessége. orvosi tevékenység. A deontológiát az orvosetika alapvető részének kell tekinteni, melynek tárgya az orvosok szakmai tevékenysége során tanúsított helyes magatartási normáinak kialakításának gyakorlati szempontjai.
Az orvosetikai és jogi problémákat a nemzetközösség etikai-deontológiai szabályozásának szerepe és helye elemzésének prizmáján keresztül kell szemlélni a szférák és az orvosi tevékenységek egységes társadalmi szabályozási rendszerében.
Yak helyesen jelöli meg M.Yát. Jarovinszkij szerint „a betegek eltérő státusszal, életkorukkal, nemzetiségükkel, szakterületükkel, szociális helyzetükkel vagy egészségi állapotukkal rendelkezhetnek. Mindazonáltal mindenkinek joga van biztosítani, hogy az orvos méltányolja szakterületét, amely megérdemli a kitüntetést, „Vagy i spivchuttya” * (7).
Ezzel kapcsolatban hangosan szól az üzenet azokról, akik „értik a jelenlegi helyzetet, az orvostudomány jelenlegi helyzetét, azt mutatja, hogy az orvostudomány olyan kényes megközelítése, mint az etika és az orvosi deontológia, a Mutassuk meg a mai nap különös tiszteletét” * (8).
Az orvosetika és a deontológia által az orvosi tevékenység társadalmi szabályozásának mindennapi rendszerében feltárt problémák jelentőségét ugyanaz a környezet veszi körül, amelyben az etikát és a deontológiát kötelezettségként és fegyelemként tekintik az orvosok általános jogi képzésének rendszerében. . Csak az orvosetikai és deontológiai ismeretek alapján van lehetőség az orvosbiológiai etika, az orvos-jogi etika alapelveinek mélyreható integrálására, végső soron pedig a fizikai orvosi tevékenység szabályozására vonatkozó hivatalos szabályozási keretek álláspontjának megértésére. . A törvények és rendeletek tanulmányozása, értelmezése az egészségügyi szakdolgozók szakmai tevékenysége során, folyamatos posztgraduális szakmai továbbképzés keretében folytatódhat.
A gyakorló orvosok jogi képzésének rendszerében átfogóbb szemlélet mutatkozik a hozzáértő tudományágak fejlődésének négy egymástól jól elkülöníthető szakaszában, amelyek magukban foglalják:
Orvosi etika és orvosi deontológia;
Orvosbiológiai etika;
Orvosi-jogi etika;
Orvosi jog.
Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint az 1996-tól 1999 őszéig tartó időszakban 8488 cikk jelent meg a gyógyszerek különböző táplálkozási etikájából, és ezerkétszázötvenöt cikk jelent meg világszerte, amelyek átlagosan orvosi a gyakorlók nyüzsögnek * (9). A témában megjelent publikációk ilyen nagy száma nem egyedülálló. Ez egyértelmű bizonyítéka a táplálkozás fontosságának, amelyet figyelembe vesznek és jelentősek az etikai tudatosság biztosításában az orvosok, a pályafutása közepén és a fiatal egészségügyi személyzet számára.
Az állatorvos-tudomány olyan fényesei, mint F.I. Komarov és Yu.M. Lopukhin megerősíti, hogy „a törvényeinkben lefektetett helyes etikai elvek gyakran teljesen hiányoznak a papírból: a betegek alkalmasságát és különös éretlenségét gyakran figyelmen kívül hagyják” * (10).
Ez, úgy tűnik, szorosan összefügg az orvosok jogi képzésének nem megfelelő megítélésével és téves megértésével. Az orvosi tevékenység területére vonatkozó szabályozási jogi aktusok rendelkezései gyakran elemzés tárgyát képezik az olyan tudományágak alapvető rendelkezéseinek ismeretének vagy megértésének hiánya miatt, mint az orvosetika és deontológia, az orvosbiológiai etika, az orvosi-jogi etika. A kezdetekhez hasonlóan a legkevésbé, könnyű, sőt néha veszteséges. Ezzel a megközelítéssel a szabályozó jogszabályok jogilag ellenőrzött rendelkezései megfosztják deklarációjuktól, és nem helyettesítik fő céljukat: az orvosi-jogviszonyok alanyai közötti kölcsönös kapcsolatok szabályozását.
Sőt, az orvosetikai problémákat elméleti és jogi szempontból a legjobban tanulmányozni, az orvosi tevékenység globális társadalmi szabályozási rendszerével összefüggésben. Ezekben a tudatokban nyilvánvalóvá válik, hogy a közösségek egészségének védelmében fel kell vetni az orvosetika és a törvények kapcsolatának kérdését.
A jogalkotás problémáinak különös jelentősége az
A szövetségi, regionális vagy hazai szabályozások elfogadásának újszerűségét gyakran a jogi javítás szükségessége magyarázza szociális problémák Ennek oka a törődés hiánya, valamint az orvosi etika és deontológia iránti tiszteletlenség, amit a szabályalkotás folyamatában jeleznek. Egy ilyen megközelítés teljességgel elfogadhatatlannak tekinthető.
A nem kellően feldolgozott, a szabályozó jogi aktus etikai és deontológiai alapelvei összehangolása nélkül készült alkotások kevésbé jó hírűek, kevésbé hasznosak. Az orvosi tevékenység jogi szabályozásának ilyen normáinak végrehajtási gyakorlatát egyértelműen bizonyítják a sietősen elfogadott, a legújabb vállalati, kortárs politikai feladatokra orientált, előzetes minősítés nélkül Hamisított vizsgálat, a jogszabályok nagyrészt deklaratívvá válnak, kiesnek a büntető védelem jogi szabályozásának jogrendszere Egészséges vagyok.
Az emberi fejlődés története során fenntartható és gazdaságos erőforrások jelentek meg, fejlődtek és összeomlottak, és velük együtt a társadalmi élet minden területe. A tudomány fejlődésével új módszerek és módszerek jelentek meg a betegségek diagnosztizálásában, kezelésében, új orvostechnikai koncepciókat ültettek át a gyakorlatba. Az orvosetika és az orvosi deontológia tudományai önálló vitákban voltak láthatóak. Az orvosi tevékenység erkölcsi és etikai szabályozásának alapelveit csoportosították és tükrözték a különböző nemzetközi és nemzeti szervezetek által elfogadott vagy jóváhagyott dokumentumok. Ehhez kapcsolódóan megerősítették a kezelőorvosok szakmai tevékenységét szabályozó rendszert.
Az erkölcsi és lelki alapelvek, amelyek az orvosetika és a deontológia alapelvei alapján alakulnak ki az orvosok körében, értékelési kritériumként szolgálnak az orvosok szakmai kötelezettségeik egyértelmű elköteleződésére. Mostanáig a következő állítás már nem releváns: „Még ha örül is valaki, véleményem szerint nem a test – különben magának az orvos testének is elfogadhatatlanul rossz lenne – a testet a lélekkel együtt örvendezni, ill. ennek nem lehet kedvesen örülni, hiszen az orvosnak Ghána ilyen lett" * ( tizenegy).
„Az orvosetika legfontosabb táplálkozása mindig is az orvos és a betegek táplálkozása volt” * (12). Ezek morális és etikai vonatkozásainak legmélyebb vizsgálata kölcsönösen az orvosbiológiai etika keretein belül történik.
Egészen a közelmúltig, amikor csak a fachiánusok tudtak a táplálkozásról, az orvosok és a betegek közötti táplálkozás hagyományosan az orvosi etika kutatásának tárgya. „Az orvostudomány fejlődésének teljes története során a betegek és az orvosok kapcsolata erkölcsi elven alapult. Az orvosok felvilágosodásukat befejezve letették a Hippokratészi Esküt – az orvos erkölcsi kódexét” * (13).
A társadalmi környezet, amelyben az emberek erkölcsi fejlődése létrejön, kétségtelenül jelentős hatással van az orvos egyéni erkölcsi és etikai státuszának kialakítására. Megfelelő erkölcsi képzés, szakmai etikai képzés, az orvosi etika, az orvosi deontológia szerepének és jelentőségének tudata nélkül a gyakorló orvos nem válhat főállású szakemberré. Ezen ismeretlen komponensek jelenléte szakmai képzésÉs elveszíti szakmai fejlődését mesteremberként.
Az orvosi deontológia keretein belül a problémák széles skáláját tekintik és kezelik. Ebben a monográfiában azonban részletesebben kitérünk azokra a táplálkozási kérdésekre, amelyek az orvosi tevékenység jogbiztonsága jogi fogalmának további kutatása keretében, az egészségügy társadalmi szabályozásán kívüli világ megértésével a legrelevánsabbak. szolgáltatások. Hozzáadhatja őket:
Vannak problémák, amelyek az orvosi tevékenység iránti elkötelezettségből adódnak, az erkölcsi és etikai elvek összefüggésében
Táplálkozási gyógyszer kereskedelmi forgalomba hozatala;
Új orvosbiológiai és egyéb technológiák fejlesztésének szempontjai az orvostudományban.
Aulus Cornelius Celsus, aki életben van Az ókori Róma"A sebész bűnös abban, hogy fiatal és közel fiatal. Bűnös egy erős, határozott anya, aki tudja, hogy remeg a keze és a bal keze, de készen áll a cselekvésre , valamint jogokat; őket , rettenthetetlen és szánalmas lélekkel, hogy el tudjuk venni azt, akit elvittünk kezelni... "* (14).
Az orvosi tevékenység társadalmi szabályozásának orosz története példákat is tartalmaz az orvosi szakma képviselőinek bemutatott etikai rendelkezésekre, beleértve azokat is, amelyeket a szabályozási jogi aktusok tartalmaznak. Zokrema, Nagy Péter orvosokat oktató rendeletei megjelölték erkölcsi normáikat: „Nyomon követni, hogy a doktori doktornak jó alapja és gyakorlata legyen; ti mig” * (15). Ebből a dokumentumból meg lehet ítélni, hogy az orvosoknak bemutatott erkölcsi és etikai gyógymódok milyen jelentéseket kapnak. Ezen túlmenően az ilyen juttatások jogszabályi megszilárdítása a lehető legjobb bizonyítékként szolgált az orvosi tevékenység etikai és jogi szabályozása közötti szoros kapcsolatra. Ez a dokumentum az orvosi etika és jog harmonikus megértésének példája lehet.
Objektív okai vannak annak, hogy ebben az időben a múlt végén és a 21. század elején az állam távolról sem finanszírozta folyamatosan az egészségügyet. Az egészségügyi dolgozók létszámának fizetése nem nevezhető megfelelőnek, munkanapnak, meglehetősen drágának, rendszertelen (és egyben viselet) jellegűnek, mert a törvény előírja, hogy az egészségügyi dolgozóknak folyamatosan készen kell állniuk az egészségügyi ellátásra. mindenesetre segítségnyújtás. hány óra van, hány óra van bármilyen fejben.
Az állítások ellentmondásosságának bizonyítására felhozott további követelések száma egyenlő lehet az orvosok szociális védelmével. Meg kell jegyezni, hogy a mai korban, az állam társadalmi-gazdasági szerkezetének bármilyen formájára tekintettel, az orvosok szakmai tevékenységében való részvételnek látszó előnyök nagy veszélyt jelentenek és lesznek is. . Ez annak köszönhető, hogy az orvosi szakterületek képviselőinek szakmai tevékenysége tulajdonképpen a nagy emberi értékek, az emberek egészségének és életének megőrzéséhez kapcsolódik.
Az orvosok szakmai tevékenysége előtt megjelenő fő erkölcsi, etikai és deontológiai kötelezettségek:
Humanizmus: A Medic DIA pratsіvnikiv őrzi a magyalokat Patziynta javára, nem bűnös az um dudesholed, az oti -rhuset rufitjai miatt (ne rontsd a Kraignoi Nechydosti méltóságát az orvostudományban);
Professzionalizmus: az orvosok kötelesek a tudomány és a gyakorlati orvostudomány vívmányaira támaszkodni a kóros folyamatok (betegségek, betegségek, sérülések stb.) jellemző fejlődésében szenvedő betegek táplálkozás-diagnosztikájában, kezelésében és rehabilitációjában;
Tudományos bizonyíték: bemutatott, orvosok által kidolgozott, a beteg kóros állapotának korrigálását célzó, az orvostudomány eredményein alapuló, nem kísérleti jellegű;
Az önkritika az egyik legfontosabb erkölcsi és etikai előny, amellyel az orvosok tevékenységük során szembesülnek, és minden más szakma képviselőjeként kötelesek kontrollálni viselkedésüket, tudatni velünk tetteiket harmadik felekkel, mind erkölcsi és etikai kifejezések, így és jogi szempontok;
Tiszteletben tartjuk a betegek, a betegek hozzátartozóinak és másoknak a jogait, szabadságait és méltóságát, akik testi és lelki egészségüket befolyásoló lelki traumának lehetnek kitéve.
Az ismert orosz író, orvos A.P., az orvosok szakmai tevékenysége előtt megjelenő erkölcsi, etikai és deontológiai vonatkozások bemutatását szeretnénk teljessé tenni. Csehov: "Az orvosi hivatás nem bravúr, az önelkötelezettségre, a lélek és a gondolatok tisztaságára helyezi a hangsúlyt. Lelkileg, erkölcsileg és testileg tisztának kell lenni."
Az elmúlt 15-20 évben Oroszországban végbemenő társadalmi-gazdasági és politikai változások a lakosság egészségvédelmébe is beözönlöttek, mint például az orvosi ellátás megszervezése, az egészségügy irányítása. védelmi rendszer, részben pedig A lakosság egészségügyi ellátásának sürgető igénye jelentős változásokon ment keresztül. Az állam új gazdaság- és társadalompolitikája során megjelentek és rohamosan fejlődtek a kereskedelmi egészségügyi szervezetek, amelyeket korábban hagyományosan ingyenesen biztosítottak a lakosságnak, és amelyeket az államkasszából finanszíroztak. Minden jelentéktelenné és a létezés nagy kitágult tulajdonságává vált.
Az Orosz Föderáció Alkotmánya * (16) 41. cikkének rendelkezései, amelyek kimondják, hogy a beteg számára ingyenes az orvosi ellátás, gyakran nem találnak megerősítést való élet. F.I. Komarov és Yu.M. Lopukhin rámutat arra, hogy „az alkotmányban kinyilvánított, ingyenes orvosi ellátás sok esetben fizetőssé és elérhetetlenné vált” * (17).
A pénz egyrészt az egészségügyi intézmények és általában a közegészségügyi rendszer működésének biztosításához szükséges. Az erkölcs és az etika szempontjából azonban az orvosok és a betegek közötti abszolút aljasság folyamatosan torzul mindkét oldalon, mind jogi, mind erkölcsi és etikai szempontból. Nehéz a humanizmusért, a beteg jogainak és méltóságának tiszteletben tartásáért fellebbezni az orvosokhoz abban a helyzetben, ha a város megtagadja a várostól, hogy közvetlenül a betegnek nyújtson orvosi segítséget.
A magánfogászati, kozmetológiai és egyéb egészségügyi intézmények gyakorlatában gyakran van bizonyíték arra, hogy a potenciális páciensek hogyan tudnak „kreatív módon” szokatlan betegségeket diagnosztizálni, majd nem kevésbé „sikeresen” kezelni, nem annyira a szakmai küldetés emberségéről, hanem az „orvosi szolgáltatások” feladatainak számáról „Különösen gazdag vagyok.
N.V. Elshtein az „Orvosi etika és valóság” című cikkében, amely a kutatott probléma keretein belül nagyon releváns, azt jelenti, hogy „tiszteletben tartva az orvostudomány mai gazdasági realitásait, fontos, hogy megtakarítás mellett még költségmentesen és fizetős áron is. orvosi ellátás, az állam oldaláról garantáltan alkalmas és elégséges vagyok fizetés gyakorló orvosok "* (18).
Az állatorvosi egyetem ősrégi hagyományainak tönkretétele tudatában nincs értelme az orvosok szakmai tevékenységének magas erkölcsi és etikai elveiről beszélni. Várj egy percet B. M. gondolatával. Chicherin, aki a jog és az erkölcs kapcsolatáról szóló vitában megerősítette, hogy „az erkölcs általában a legnagyobb erkölcstelenség” * (19).
Az árról nem beszélni az ár jelentőségének alábecsülését jelentené, függetlenül a súlyos problémától, összeegyeztetni azzal, hogy az orvostudományt az élő szolgák felvételének egyik szolgáltató részlegévé alakítják át. Figyelembe véve azokat, hogy az erkölcs az orvosi tevékenység társadalmi szabályozásának egyik pillérét képezi, alapjául szolgáljon az egészségvédelem területén semmilyen körülmények között nem lehetségesnek tűnő jogalkotási folyamatnak.
Ellenkező esetben hamarosan elveszítjük a házasságunkat, amelyben az orvosok megszűnnek egy nagyon humánus szakma képviselői lenni. Lesznek iparosok erkölcsi elvek, etikai hagyományok nélkül, akiknek egyetlen kötelessége az önzés és a gazdagság lesz. Ha szakmai tevékenységük során nem is tartják be az erkölcs és a deontológia elveit, az „orvosi mesterség” képviselői a jövőben azonos rangot kapnak, és a törvény hatálya alá tartoznak.
Az új tudományos felfedezések, a technológiailag fejlett gyakorlati gyógyászat felhasználása, mindez kétségtelenül előnyös az egész egészségvédelmi rendszerre, a tüdejére, illetve egy adott beteg bőrére, a szervezetre. Zavdyaki bemegy korai kifejezésekés minden más kóros folyamat pontosabb diagnosztizálására, és ezáltal az egészséges beteg számára hatékonyabb és olcsóbb kezelés elvégzésére. legrövidebb távon hogy megújítsa élete termékenységét és édességét. Ugyanakkor a technológiai fejlődés folyamatos bővülése az orvosi segítségnyújtás folyamatában számos, az orvosi-jogi kapcsolatok alanyai közötti interakciós problémával szembesítette a családot, beleértve az erkölcsi és etikai természetűeket is.
"A tudományos és technológiai fejlődés alapvető változásokat kíván meg az orvostudományban. Ezzel egy időben az orvos és a betegek viszonyában is megváltozott, új problémák merültek fel, amelyek még nem oldódnak meg. Tudományos és műszaki haladás A forradalom felkészíti az orvosokat, ill. egészségügyi szakemberek új arzenáljával hatékony módszerekés előnyök. A technológia hatókörének javítása az orvosi berendezésekben elkerülhetetlen folyamat.”* (20).
Hagyományosan az orvosok és a betegek kétoldalú kombinációja volt, ma már egyre inkább sokféle technikai módszertől függ: laboratóriumi eszközöktől, műszeres módszerektől, kezeléstől, rehabilitációtól. A modern elmékben az orvosi segítségnyújtás folyamatát a következő sémák képviselik: „orvos – technikus – beteg”.
A jelenlegi orvosi gyakorlat már nem tárja fel a diagnosztikus kezelés folyamatát, sem a betegek kezelésének vagy rehabilitációjának folyamatát széles körű laboratóriumi, technikai és műszeres módszerek nélkül.
Yu.P. akadémikus joggal tiszteli Lisitsin, ami azt jelenti, hogy a technikai módszerek, amelyek lehetővé tették egy sor betegség diagnosztizálásának és kezelésének javítását, a morális, etikai és etikai problémák hiányát eredményezték az orvosok és a betegek között, a közvetítők látszólag százával, vagy akár több ezer technikai képesség * (21) .
Az orvosetika és a deontológia, mint az orvosi tevékenységi kör társadalmi szabályozásának mechanizmusai, valamint a törvényekkel való kapcsolatuk fontos szerepéből fakadóan az orvosetika és deontológia fő feladatai, szem előtt tartva Hazánkban az orvostudomány technológiai korszerűsítését. folyamatosan bővül, követve annak felismerését, hogy szükség van az egészségügyi szakemberek és a betegek közötti interakció etikai alapelvei kidolgozására új elmében. Tekintettel arra, hogy ma az esetek többségében így történik az orvosi segítségnyújtás, egy ilyen álláspont kialakításának relevanciája nem vet kétséget.
Egy másik, nem kevésbé fontos pont, amely megerősíti az orvosi orvoslás, ezen belül az etika technikai modernizálásának problémájának relevanciáját, az orvosi gyakorlatok kellemetlen örökségének vizsgálata, amelyek további technikai jellemzők és módszerek nem megfelelő használatából erednek, és ennek következtében a különféle kiegészítő módszerek és műszaki diagnosztikai technikák eredményeinek helytelen értelmezése.
Figyelembe véve az egészségügyi intézmények technikai felszereltségének fokozatos bővülését, fejlesztését, nem feledkezhetünk meg azokról a betegekről sem, akiknek életkortól, országtól, szociális berendezkedéstől függetlenül joguk van ahhoz, hogy szakorvosuk ott tanulhasson. mert megérdemli a tiszteletet, a tiszteletet és az alvást”* (22).
Kétségtelenül olyan helyzetben, amikor a kötelező mentálhigiénés ellátást egy vagy több műszeres, laboratóriumi és egyéb diagnosztikai, kezelési, rehabilitációs, alanyok közötti interakciós módszerrel biztosítják Az orvosi-jogi és etikai következtetések egyre összetettebbek.
Egy olyan helyzetben, amely a közeledő elvet követte: a műszeres, technikai, laboratóriumi módszerek és a diagnosztikai, kezelési, rehabilitációs módszerek további kiegészítő eszközként szolgálnak a beteg orvosi segítségnyújtásának folyamatában. Minden bizonyítékot, beleértve az erkölcsi és etikai bizonyítékokat is, gondosan mérlegelni kell, meg kell alapozni, és e módszerek és módszerek eredményeinek helyes értelmezése kizárólag az egészségügyi szakemberek feladata. Ez a megközelítés teljesen racionálisnak tűnik, és megfelel mind az erkölcsi, mind az etikai és jogi szabályozás jelenlegi előnyeinek az orvosi tevékenység területén.
„Különösen szükséges a szakmai tevékenység egyértelmű etikai értékelése és kompetens etikai szabályozása a demokrácia és a szabadság egészséges eszméinek védelmében, valamint az új biotechnológiák rohamos térhódításában széles körben érvényesülő helyzetben, Ha az orvos a jobb oldalon áll az autonóm, ill. önállóan azonosítja saját különlegességét, a kezelés legitim alanyává válik" * (23) . A hazánkban zajló társadalmi-gazdasági és politikai változások sehol a világon nem változtak, de ami azt illeti, még a nagyvilágban is sürgetővé vált a stagnálás igénye az orvosetikai és deontológiai elvek alkalmazására. gyakorlati egészségügyi ellátás.
„Az egészség védelme az emberi tevékenység olyan területe, ahol egyszerűen be kell tartani az etikai normákat és szabályokat” * (24). Ezzel összefüggésben új jelentőséget kap az orvosok erkölcsi és etikai képzése az egészségügyi szakterület általános jogi képzése keretében. A jogi oktatás folyamatát az egészségügyi dolgozók számára egy piramis kontextusában bemutatva fontos megjegyezni, hogy az orvosi etika és a deontológia képezik ennek a kialakításnak az alapját. Alapozás nélkül nem lehet értékes a jogászképzés és a szakorvosképzés teljes rendszere. Az orvosi hivatás ezen ismeretei nélkül nem lehet megfelelően megragadni az orvosbiológiai etika, az orvosi-jogi etika és legfőképpen az orvosi jog elveit és normáit.
Ehhez kapcsolódóan az orvosi etikát és a deontológiát az egészségügyi szakemberek alapképzési programjába (magas és középfokú speciális - A.P.) speciális tanfolyam keretében kell bevezetni, nem pedig élelmiszeradatokkal * (25) rövid kurzusok között. A fasiszták felkészítésének ilyen megközelítése eredményeként mindenki nyer - mind a lakosság, mint potenciális betegek, mind az egészségügyi szakemberek, mint képzett fasiszták - szakemberek.
Az erkölcsi-etikai és deontológiai szabályozás tehát az orvosi tevékenység társadalmi szabályozásának elsődleges szintje. A társadalmi szabályozás további területei: bioetika, orvosi-jogi etika és orvosi jog.
ORVOSI ETIKA(görögül: Ethika, az úgynevezett ethosz, adakozás, karakter) - a szakmai etika egy fajtája, amely meghatározza az orvosi tevékenység sajátos sajátosságainak globális elveit és normáit.
Az etikus orvosi alapelvek a beteg jogainak és érdekeinek védelmét célozzák, és úgy tűnik, teljesen humánusak. A való életben azonban nem minden ilyen egyszerű. Az orvosok gyakran kerülnek ilyen helyzetbe, amikor úgy döntenek, hogy betartják az orvosetikai szabályokat. Ilyen helyzetben az orvos olyan döntéseket hoz, amelyek kevesebb rosszat eredményeznek.
Nagyon sok gyakorlati felhasználása van. Például gyógyszer vészhelyzetekben vagy katonai-rendészeti orvosi segítség, amikor a sebesültek szétválogatásáról van szó. A szabályok szerint minden sérülést három csoportra osztanak: könnyű sérült, súlyos sérült és kilátástalan. A könnyebb sebesülteket bekötözik és kórházba szállítják. Fontos, hogy a sérült vesét a lehető legtöbb segítséget adjuk a helyszínen, majd visszaküldjük a szervezetbe. A „reménytelent” meg kell szabadítani a szenvedéstől, nem pedig til.
Valójában a „reménytelenek” kategóriájába tartozó sérültek továbbra is kezelhetők, ha magasan képzett, speciális orvosi ismeretekkel rendelkező orvosok látják el őket. Ebből a célból evakuálni kell őket a sürgősségi egészségügyi személyzethez. Ilyen helyzetben, szükséges orvosi segítség nélkül, könnyebb vagy súlyos sérüléseket szenvedhet, amelyek tovább romlanak.
Itt egy orvosetikai probléma merül fel: egyrészt lehetetlen megfosztani egy embert anélkül, hogy esélye lenne a megtorlásra, másrészt nem lehet megölni, megfeledkezve több tucat emberről. Ebből a helyzetből nincs ideális kiút. Ezért a bőrorvos gondoskodik magáról, és eldönti, hogyan kezelje ezt a helyzetet. A legtöbb orvos felismeri, hogy több ember életét kell megváltoztatni.
Egy másik orvosetikai probléma a tanuló élő emberekkel való kapcsolata. A diákok őrültségükben akaratlanul is kapcsolatba kerülhetnek a betegekkel, ami orvosetikai kérdés. De hogyan lehet egy magasan képzett fakhistát élő embereken való gyakorlat nélkül képezni?! Sem a próbababák, sem a holttesteken végzett gyakorlatok nem tudnak olyan fakivcát készíteni, mint egy robot emberrel. Ez az etikai probléma inkoherens.
Egyrészt teljesen megértették, hogy egy fiatal orvosnak nyilvánosan kell praktizálnia, különben nem sok haszna lenne, ha „utókövetésre” kényszerítené magát. Ez a két szituáció megerősíti az USA-ban végzett vizsgálat eredményeit, ahol a testüket kísérletekre felajánló önkéntesek több mint 80%-a, a donorok közel 70%-a alkalmas volt orvosi kezelésre. összecsukható anyagforma. Újabb élelmiszer-utánpótlás jön: etikus-e felgyorsítani az emberek anyagi nehézségeit?
A megfoghatatlanokat megfosztják a tápláléktól az állatokon végzett klinikai kísérletekről. Lények százai és ezrei fognak meghalni a kísérletek során, hogy tönkretegyék az emberek életét. Ilyen kísérletek nélkül, amelyek nagy áldozatokat vonzanak, lehetetlen új technikát vagy embereken tesztelni. Van egy másik orvosetikai probléma is.
A mai orvosi gyakorlatot különféle etikai és jogi normák szabályozzák. Az önkéntesek jogait ellopják. A Primus klinikai vizsgálatokban való részvételét törvénytelennek és egyenlőtlennek találták. A házasság azonban egészen nemrég jött létre. Az ókori Alexandriában megengedték, hogy vikorista nyomozzon az elítélt gonosztevők után. Németország közzétette a náci orvosok vizsgálatait, akik koncentrációs táborokban foglyokon végeztek vizsgálatokat. Ez akkor érvényes, ha az orvos bevezeti az orvosetika alapelveit.
Professzionális méz Az etika, mint konkrét normák és értékelések összessége, amelyek meghatározzák az egészségügyi szakember viselkedését, mély történelmi gyökerekkel bír. Még Kr.e. 1500-ban is. e) A hindu orvosok szakmai esküt tettek. Az orvosok által a világ számos részén tett számos szakmai eskü alapja a Hippokratészi eskü. A hippokratészi etika legfontosabb alapelvei: „Primum non nocere” – mindenekelőtt, nem árt a betegeknek; menj el a beteg házába az ő szentsége érdekében, és amikor vele vagy, kerülj el mindent, ami gonosz és erkölcstelen; Tiszteld őrült értékkel az emberi életet, soha ne adj a betegnek halálos eszközöket; gondoskodni az egészségügyi börtönről; ne engedje be a nemes orvosi hivatás tekintélyét. Hippokratész óráitól kezdve az orvostudomány irgalmassága minden emberi lény életének ismerete előtt feltárta előttünk az őrületet és a legnagyobb értéket, az egészség megőrzéséért, javításáért, az emberek jólétéért folytatott küzdelmet. Az orvosok humanizmusának egyik megnyilvánulása a fájdalmat érző emberek szánalmas megközelítése. N.I. Pirogov, az egyik első, aki stagnálta az érzéstelenítést a sebészeti gyakorlatban, és arról beszél, hogy nyilvánvaló, hogy a szenvedő emberekre morálisan beáramlik a fájdalom.
század közepétől kezdve. a rozvitokon E. m. nagy beáramlás amelyet a tudományos és technológiai forradalom és a méz egyre növekvő terjeszkedése hozott. tud. Ez a beözönlő kis kampány a fasiszta antimedicina gonoszságainak elítélésére. Ebben az időszakban új etikus mézek jelentek meg. kódok helyi országokban és nemzetközi szinten egyaránt. 1948-ban az Orvosi Világszövetség megfogalmazta a „Genfi Nyilatkozatot”, 1949-ben pedig egy részletesebb „Nemzetközi Orvosetikai Kódexet”.
A másik fele 20 evőkanál. Az orvostudomány humanista küldetése szerepének köszönhetően bővült, csakúgy, mint a méz. A tudomány és az orvosok a bonyolult környezet legsürgetőbb problémáival foglalkoznak, és különösen a felhagyott termonukleáris világháborúban („A világ orvosai az atomháború legyőzéséért”).
Az E.M. szocialista partnerség alapja a kommunista erkölcs elvein alapul. 1971-től Radyansky mézeink sorsáig. Az egyetemet végzettek leteszik az „Orvosi esküt” Radyansky Unió", És sok orvosi iskolában a diplomások „Urochistu obitsyanku"-t adnak. Ezek az eskük a következő előnyökkel jártak az orvos számára: fokozatosan törekedni kell a szakmai alaposságra, betartani a kollegialitás normáit, megmenteni az orvosi börtönt. Orvosi gyakorlat Kutatók nem vétkes abban, hogy információt osztanak meg a diagnózisról és a prognózis súlyosságáról, testi és lelki hibákról, a beteg adott anamnéziséről. Egyes esetekben a betegség valódi diagnózisa és prognózisa jelentős lelki trauma okává válhat. spórolni kell A jelenlegi egészségügyi tartalék nem terjed ki azokra az esetekre, ahol a házasságot valós veszély fenyegeti, vagy a kilépő betegeket.. Az önálló szakmai tevékenységhez érve a radián orvos megesküszik, hogy családja érdekében fog dolgozni, védje és fejlessze a gyógynövénygyógyászat nemes hagyományait, Mindig emlékezzen az emberekhez és a Radian államhoz való hűségére.
Szocialista mézben. A humanizmus etikai elve elengedhetetlen. Az orvosi humanizmus egyik előnye abban rejlik, hogy a bőrorvos köteles gondosan mérlegelni a páciens sajátosságait, értékelni mentális állapotának sajátosságait. Az orvos szakmai kovácsa az erkölcsi felelőssége a betegség, a házasság előtt. Borg fogalma az önigazság hiánya ellenére is elképzelhetetlen.
Édesem. etika – fejlődik a tudásterület. Ennek keretében az orvostudományban fellelhető valós tényezőket vizsgálják. középen, az orvosokat pácienseik közelében tartva, ami konfliktusokhoz vezethet közöttük. E.M. egyre jobban tiszteletben tartja a betegek erkölcsi és etikai álláspontját. Egy aktuális betegség általában aktív beteg, egészségének elérése egyre valószínűbbé válik, és egyre gyakrabban vesz részt az orvossal együtt az egészségével kapcsolatos döntések meghozatalában. Ugyanakkor a betegek többségének viselkedése erkölcsi megkönnyebbülést mutat. Mindez okul szolgált egy új doktrína felállításához – a „betegek etikájáról”.
Ez az orvosi deontológia fogalma is:
deontológia(Nézd meg a diót .
δέον - óvatosan) - vita az erkölcs és az erkölcs problémáiról, az etika ágáról. A Bentham által bevezetett kifejezés, hogy az erkölcselméletet az erkölcs tudományaként határozza meg.
Az évek során a tudomány elkezdte jellemezni az emberi borg problémáit, a borgot a primus belső tapasztalataként tekinti, etikai értékeket kérdez. Még több akadémikus számára a deontológiát olyan tudományként határozták meg, amely kifejezetten az orvosi etikát, az orvos, a kollégák és a páciens közötti interakció szabályait és normáit vizsgálja.
Az orvosi deontológia fő célja az eutanázia, valamint a beteg elkerülhetetlen halála. A metadeontológia az erkölcs megőrzése és általában a stressz elleni küzdelem az orvostudományban.
eutanázia(Vagy eutanázia) (görög . ευ - "jó" + θάνατος "halál" - egy olyan személy életének meghosszabbítása (vagy lerövidítése), aki kisebb betegségben szenved, elviselhetetlen szenvedést érez, elégedett gyászt orvosi indikáció nélkül, fájdalommentesen vagy minimálisan fájdalmas formában. a szenvedés segítsége.
Az eutanázia típusai.
Úgy tűnik, hogy az elméletnek kétféle eutanázia létezik: a passzív eutanázia (amelyet az orvosok hajtanak végre a betegek kezelésének támogatására) és az aktív eutanázia (gyógyszerek vagy egyéb intézkedések beadása a haldoklónak). Önnek egy svéd és egy fájdalommentes halál. . Az aktív eutanázia előtt gyakran felmerül az öngyilkosság orvosi segítséggel (a betegnek olyan gyógyszereket kell adni, amelyek csökkentik a várható élettartamot).
Ezenkívül különbséget kell tenni az önkéntes és az önkéntelen eutanázia között. Az önkéntes eutanázia egy beteg vagy egy korábban diagnosztizált személy halála esetén működik (például az Egyesült Államokban elterjedt gyakorlat, hogy egy visszafordíthatatlan kóma végén akaratát jogilag megbízható formában fejezik ki). Az önkéntelen eutanázia úgy történik, hogy a beteg nem beteg, általában ismeretlen állapotban.
Az „eutanázia” kifejezést először Francis Bacon találta ki a 16. században a „könnyű halál” kifejezéssel.
Az eutanázia története.
A második világháború kezdetéig az eutanázia gondolata számos európai országban elterjedt volt. Abban az időben az eutanázia és az eugenika nagy népszerűségre tett szert az európai országok orvosi tétjeiben, de a náci tiltakozások, mint például a T-4 gyilkossági program, végleg hiteltelenítették ezeket az elképzeléseket. középső akiket ismerünk jelentősen Z. Freud, aki a szájpadlás nem formális rákja miatt Dr. Schur segítségével 1939. június 23-án eutanáziát hajtott végre londoni irodájában, miután először 19 műtéten esett át helyi érzéstelenítésben a duzzanat eltávolítására (szoláris kábítószer I. nem ragadt bele az ilyen műveletekbe abban az órában).
Az orvosi deontológia magában foglalja:
Táplálkozás a gyógykamráig
Vigyázz a betegek életére és egészségére
Kölcsönös problémák az orvosi partnerségben
Problémák a beteg és beteg hozzátartozókkal
Az orvos és a beteg közötti intim kommunikáció szabályai, amelyeket az Amerikai Orvosi Szövetség Etikai és Jogi Táplálkozási Bizottsága dolgozott ki:
Az orvos és a beteg közötti intim kapcsolat a kezelés során erkölcstelen;
Egy másik pácienssel való intim kapcsolat bizonyos helyzetekben etikátlannak minősülhet;
az orvos és a beteg közötti intim kapcsolatról szóló táplálkozást be kell építeni az összes gyakorló orvos képzési programjába;
Az orvosok vétkesek, ha azonnal jelentették, ha kollégáik megsértették az orvosi etikát.
orvosi börtön- annak orvosi, jogi, társadalmi és etikai megértése, hogy mi minősül a gyakorló orvos védelmének, hogy harmadik feleket tájékoztasson az egészséges beteg állapotáról, a diagnózisról, a korlátozás eredményeiről, az orvosi ellátás igénybevételének tényéről és a személy életével kapcsolatos információkról , elvitték a takaró és a fürdő alá. Bővül a védelem is minden olyan esetben, amikor ez az információ a törvény által továbbított esetekben válik elérhetővé.
Az orvoskamra a Hippokratészi eskü alapelveihez nyúlik vissza:
... Hogy az ünneplés alatt - és az ünneplés nélkül is - ne tanuljam meg, ne érezzem az emberi élet értelmét, hogy anélkül, hogy valaha is megszólalnék, üvöltözzek azokról a tiszteletteljes hasonló beszédekről a börtönben...
a jogalkotás alapjai Orosz Föderáció az állampolgárok egészségének védelméről Az 1993. június 22-i keltezésű 5487-1 sz. 61. cikk meghatározza az „orvosi börtön” fogalmát. Azt is rögzíti, hogy az állampolgár vagy törvényes képviselője engedélyével, illetve ilyen engedély nélkül milyen feltételek mellett megengedett az orvosi kamara létrehozásával kapcsolatos információk más állampolgárok, köztük bírósági tisztviselők számára történő továbbítása.
alszik is jogi deontológia Mi az a tudomány, amely magában foglalja az erkölcs és az etika táplálkozását a jogtudomány területén (fontos, hogy a jog szabályai ne 100%-ban összhangban legyenek az erkölcsi szabályokkal, hanem csak megközelítőleg 80%-ban)
Az orvostudomány különböző területeken történő fejlődése miatt új etikai problémák merültek fel. Például a transzplantációban élő donor szerveinek átültetésekor az orvosok tudatosan (a humánus szellem nevében) megszegik a hippokratészi „nem árthat mindennek” parancsát. A szívátültetési műtét számos fontos táplálkozási szükséglettel jár mind a recipiens, mind a donor (vagy rokonai) számára. A transzplantológiában az orvosok gyakran ragaszkodnak a kettős műtéti kockázathoz. Ezekben az elmékben az „etikai rizik” fogalma egyre fontosabbá válik.
Vezesse az ápolószemélyzetet személyesen. telepítések, különösen a kórházakban, több mint egy órán keresztül, alacsonyabb orvosok. Fontos az ápoló szerepének újraértékelése az optimista, optimista környezet kialakításában a betegség sikeres kimenetelének biztosítása érdekében. A mai orvosnak széles látókörű, sokrétűen megvilágított, alázatos orvosra van szükség, akinek a beteg megbetegedéséig kompenzálnia kell tiszteletteljes és szívből jövő feladatait, eltöltve az orvostudomány napi „technizálását”, ill.
Az ápolók etikai problémái
Miben tér el a nővér megközelítése a mindennapi munka etikai szempontjainak orvosi megközelítésétől? nővéri etika elsősorban a tevékenységre összpontosít, amely a betegek szakszerű felügyeletét biztosítja.
A 19. században Fontos volt, hogy a nővér feleljen azért, hogy engedelmeskedjen az orvosnak, és a ruhadarabokat az orvos utasításainak tekintették. A beteg segítségnyújtása során az orvos hagyományosan külön helyet kapott, ahol tekintélyelvűen brutalizálhatta betegtársait. Ez azt jelentette, hogy az ápoló feladata az orvos által elérni kívánt célok támogatása a betegek kezelése során. Az orvos nővértől kapott támogatását fontos tényezőnek tekintették abban, hogy a beteg megnövekedett az orvosba vetett hitében. Ezért, miután felfedezték az ápolónők etikai döféseinek túlcsordultságát, ami a golyva bűze mind a szakmai, mind a magánéletükben, mind pedig a saját életükben összefügg: türelem, bizalom, különlegesség tisztessége, hit, férj feddhetetlensége, őszinteség, bölcsesség és hűség az igazságszolgáltatáshoz.
A nővérekkel szembeni ilyen társadalmi és szakmai diszkrimináció egészen a 20. század első feléig fennmaradt. Az egészségvédelem újabb világháborúja után az ilyen jellegű tevékenységekhez, például a prevencióhoz, amely hagyományosan az ápolói feladatok részét képezi, aggodalomra ad okot.
A hátralévő 20 évben nővér információi A felkészülési szint jelentősen eltér. Megjelentek az ápolási kutatási módszerek. Minden nővéri tudás, testvéri elméletek és testvéri modellek alapján jött létre.
Ha rövid pillantást vetünk az ápolók szociológiai szerepével és fejlődésével kapcsolatos táplálkozástudományi nemzetközi szakirodalomra, akkor a következőket láthatjuk:
Az orvosok és a nővérek feladatai még eltérőek is: az orvos olyan pozíciót tölt be, amely számára magas státuszt biztosít, és a nővérek szerepe ebben az egészségügyi ellátásban fontos pozíciót jelent;
Az ápolónők gyakran rengeteg utasítást, szabályt és előírást kapnak az adminisztrációtól; a javaslatok kínálatával összekapcsolódó csatornák, amelyek magasabb hierarchikus csereszinteken működnek; egy ilyen helyzet elnyomja a kezdeményezőkészséget, és kisebbrendűségi érzést és elégedetlenséget kelt;
A nővérek támogatják az orvosok tudományos tevékenységét további betegségek kezelésében;
A nővér köteles az érzelmeket racionalizálni, nem mutatni a betegeknek a munkahelyen jellemző kételyeket, hozzá nem értést, önelégültséget;
Az orvosi megfigyelés az állam jóságának fontos társadalmi eszménye, és nem a társadalmi értékek összefüggésében keresendő; Másrészt a helyes fizikai megfigyelést nem értékelik és védik kellőképpen, ami elfogadhatatlan ellenségeskedést vált ki az ápolással szemben.
Az ápolók etikai problémáit is kevés tisztelet övezi. Emiatt az ápolónők igyekeznek átadni a kötéseket a nővéreknek.
Eszembe jut, hogy a nővérek az állandó kilátások és remények pásztorában vannak.
Etika- ismeretek az erkölcsi normákról és szabályokról, amelyek az emberek családi, házassági, élet- és munkaviszonyát jelentik. Latin szó etika, dió ethosz(Nevezzük) - az erkölcsről alkotott hiedelem, a nem-szuperverbális ítéletek rendszere az erkölcs alapjairól, érzékeiről és értékeiről. A fontos etika esetében az „erkölcs” és az „erkölcs” szavakat használják.
Az „etika” kifejezést Arisztotelész (Kr. e. 384-322) alkotta meg, ami azt jelenti, hogy „meta etika – nem tudás, hanem eszmék; Az etika nem ahhoz kell, hogy tudjuk, mi az őszinteség, hanem ahhoz, hogy jóvá váljunk, különben nem lenne értéke ennek a tudománynak...”
orvosi etika- az orvosok magatartási és erkölcsi normáinak összessége.
Az orvosi professzionális etikában a legfontosabb a humanizmus elvének tiszteletben tartása.
humanizmus- ez az a tekintet, amely az embert a legértékesebbnek tekinti, amely védi szabadságát és egyetemes fejlődését. A „humanizmus” kifejezés a reneszánsz korszakban jelent meg, és az emberiség eszméje (szeretni az embereket) a Krisztus előtti első évezred közepén alakult ki. Vagyis megtalálható a Bibliában, Homérosznál, a VI-IV. század ősi indiai, ókori kínai, ógörög filozófiai szövegeiben. időszámításunk előtt e) Ebben az időszakban az ókori Görögország orvosai etikai esküt tettek - Hippokratész „esküjét” (Kr. e. 460-377). Hippokratésznél a humanizmus eszméjének sajátos kifejezései vannak: „Bárhová megyek, oda megyek a betegek kezeléséért... A betegek kezelését az ő hasznukra fogom fordítani... megpróbálok megbirkózni bármilyen problémával. kár vagy igazságtalanság…”. A humanizmusnak a hippokratészi etikában való megnyilvánulása előtt voltak parancsok a gyógybörtönről és minden emberi élet értékéről.
Az emberiség eszméje beágyazódik a híres „erkölcsi aranyszabályba”: cselekedj mások szerint úgy, ahogy szeretnéd, hogy szerinted tegyenek.
Az orvosi humanizmus tehát a maga teljességében az emberi életet, mint legnagyobb értéket határozottan megerősíti, ami azt jelenti, hogy védi és segíti az orvostudomány legfőbb társadalmi funkcióját, amely felelős a feladatának megszegéséért, a tudományos ismeretek és a szakmai tudás követéséért.
2. Az orvosetika történeti elvei és modelljei
Az európai kultúrában több mint 25 évszázadon keresztül formálódnak és váltanak fel különféle erkölcsi és etikai elveket, szabályokat, ajánlásokat, amelyek végigkísérték az orvostudományt a történelem során. Az orvosi etika többféle formában és modellben létezik.
A hippokratészi modell és a „nem árt” elv.
Az orvostudomány erkölcsi alapelveit Hippokratész „az orvostudomány atyja” fektette le. Az „esküben” Hippokratész megfogalmazta az orvos kötelezettségeit a beteg és a szakmában dolgozó kollégái előtt. Az egyik legfontosabb alapelv a „ne árts”. Az „eskü” ezt mondja: „A betegek kezelését a legjobb hasznukra fogom fordítani, erőmet és megértésemet felhasználva, elkerülve minden kárt vagy igazságtalanságot.” Az orvosi szakma hatalmas hitvallása a „mindegy, mi legyen” elve áll a középpontban.
A hippokratészi modell kiváló szakmai garanciát ad, amely az orvostudomány elméjének és tudásának alapjaként tekinthető, nem csak általában a szakmának, hanem az emberek bőrének is, akik az orvosra bízzák életét cha.
Az orvos viselkedésének normái és elvei, amelyeket Hippokratész állapított meg, a kezelés céljaira és célkitűzéseire alapozva, függetlenül azok végrehajtásának helyétől és idejétől. A szám változik, kiigazítják és ma ebben vagy abban a másik etikai dokumentumban.
A „hippokratészi modell” alapján készült dokumentum példája a „Fehérorosz Köztársaság orvosának esküje”.
A ló alakja az orvos oldalán:
- a tétlenség, a segítségnyújtás elmulasztása által okozott károk az arra rászorulók számára;
- rosszindulatból vagy gonosz szándékból, például rosszindulatú eszközökkel okozott károk;
- helytelen, meggondolatlan vagy szakképzetlen cselekedetek által okozott károk;
- az adott helyzetben objektíven szükséges cselekvések által okozott károk.
Tehát a „nincs ártalom” elvét meg kell érteni, hogy az orvostól származó kár csak az objektíve elkerülhetetlen és minimális károsodásnak köszönhető.
A paracelsi modell és a „jót tegyél” elve- a középső században kialakult orvosetikai modell. A legvilágosabb elveket Paracelsus fektette le (Philip Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim (1493-1541). Ez az elv az előző elv kiterjesztése és folytatása).
Paracelsus alapelvei: „az orvos bűnös, ha éjjel-nappal a beteg személyére gondol”; „Az orvos nem mer álszent, kínzó, hazug, könnyelmű ember lenni, különben vétkes, hogy igaz ember”; „Az orvos ereje a szívében van, akinek munkáját természetes fénnyel és igazságossággal kell megvilágítani”; "A szeretet legnagyobb alapja a szeretet."
A hippokratészi modell mellett, amikor az orvos elnyeri a páciens társadalmi bizalmát, a paracelsi modellben a paternalizmus ("pater" - latin "apa") - az orvos érzelmi és lelki kontaktusa a legfontosabb. A pácienssel vagyok, erre épül majd a teljes orvosi folyamat. A fő erkölcsi alapelv, amely ebben a modellben kialakul, a „tegyél jót” vagy „tegyél szeretetet”, a jóindulat és az irgalom elve. A Likuvannya a jóság szervezett munkája.
A „tegyél jót” elve olyan szavakkal közvetíthető, mint az „irgalmasság”, „jóság” és „hála”.
Deontológiai modell és a „háborúzás” elve.
Az orvosi magatartás etikai normáknak való megfelelése az orvosetika lényeges részévé válik. Ez egy deontológiai rím, vagy egy „deontológiai modell”.
A „deontológia” kifejezést (a görög Deontos szóból - pontosabban) N. N. Petrov professzor vezette be a radián orvostudományba a huszadik század 40-es éveiben. Ezt a kifejezést az orvosi gyakorlat valóban létfontosságú területére, az orvosi etikára használjuk.
Az orvosetika deontológiai modellje „helyes” szabályok összessége, hasonlóan ehhez vagy az orvosi gyakorlat más sajátos elvéhez. Ilyen modell lehet például a sebészeti deontológia. N. N. Petrov „A sebészeti deontológia táplálkozása” című munkájában a jelenlegi szabályokat látta:
- „a műtét a betegeké, nem a betegség a műtétért”;
- „csak olyan munkavégzés és beteg emberen végzett műtét érdekében, amelyet felkészült helyzetben saját maga vagy a legközelebb álló személy érdekében meg tudna tenni”;
- „a betegek nyugalma érdekében a műtét előtt és a műtét napján többször is konzultálni kell a sebészrel, előtte és utána egyaránt”;
- „a nagy sebészet eszménye, hogy hatékonyan csillapítjuk nemcsak a fizikai fájdalmakat, hanem a betegek lelki egészségét is”;
- „a beteg tájékoztatása”, amelynek tartalmaznia kell a kockázatra, a fertőzés lehetőségére és a mellékhatásokra vonatkozó információkat.
N. N. Petrov szemszögéből a „tájékoztatás” nem annyira „megfelelő tájékoztatást” jelenthet, hanem inkább egy üzenetet „a kockázat jelentéktelenségéről egy ugyanilyen költségigényes működésben”.
A „dotrimannya borgu” elve a fő a deontológiai modellben. „Dotrimuvatisya borg” - ez azt jelenti, hogy nem tudod abbahagyni az éneklést. Ez nem ugyanaz – azokkal az erősségekkel magyarázható, amelyek az orvos számára az orvosi erő, a házasság, valamint az ő hatalmas akarata és értelme oldalán mutatkoznak meg. Ha valaki olyan tevékenységet folytat, amely a „borg” számára őrülten erős, akkor az a választott hivatását képviseli, de nincs ilyen, akkor bűnös, hogy kilép ebből a szakmai partnerségből.
Megfogalmazott magatartási szabályok összessége a bőrgyógyász szakterület számára.
Etikai bizottságok (bizottságok) - az elemző-tanácsadó, egyéb esetekben az ellenőrző szervek raktárától és státuszától eltérően az egyes nyomozó- és egészségügyi intézmények működésének erkölcsi szabályait megállapítani, valamint etikai szakvéleményt és javaslattételt adjon a konfliktushelyzetekben felmerülő konfliktushelyzetekre. orvosbiológiai kutatás és orvosi gyakorlat. Ezek a bizottságok interdiszciplináris alapon jönnek létre, és orvosok és biológusok, jogászok, pszichológusok, társadalomtudósok, orvosetikai szakértők, betegek és képviselőik, valamint a közösség képviselőiből állnak.
Így a történeti modellek viszontbiztosításából származó bőr elméleti sajátosságai és morális és etikai alapelvei a szakmai és etikai tudás integrált rendszerének valós elemei, és értéknormatív helyettesítői a szakmai életnek és az orvosbiológiai etikának.
orvosi etika(Lat. Ethica, görögül. Ethice - erkölcstan, etika), vagy orvosi deontológia (görögül Deon-borg; a „deontológia” kifejezést széles körben használták az ókori irodalomban a megmaradt kőzetekről), - az etikai összessége. az orvosok háború alatti magatartási normái és alapelvei szakmai kötelezettségeikről.
A jelenlegi jelenségek alapján az orvosetika a jelenlegi szempontokat tartalmazza:
A Scientific az orvostudomány azon ága, amely a gyakorló orvosok tevékenységének etikai és erkölcsi vonatkozásait hangsúlyozza;
A gyakorlati az orvosi gyakorlat területe, amely magában foglalja az etikai normák és szabályok kialakítását és megállapítását a professzionális orvosi tevékenységben.
Függetlenül attól, hogy az orvostudomány bármely gyakorlója vétkes-e olyan jól ismert erényekben, mint az érzékenység, kedvesség, érzékenység és érzékenység, udvariasság és a beteg iránti tisztelet. Ibn Sina is különlegesen közelítette meg a betegeket: „Tudnod kell, hogy az ember bőrének különleges természete van, és különleges erő van benne. Ritkán fordul elő, vagy teljesen lehetetlen, hogy valaki hasonló természetű legyen vele." Nagy jelentősége van annak a szónak, hogy nemcsak a nyelv kultúrájának tiszteletben tartása fontos, hanem a tapintat érzékelése, a beteges hangulat felemelése, s nem bántódása hanyag kijelentésekkel.
Az orvos magatartását – mind belső törekvései, mind külső osztályai szempontjából – a beteg érdekeinek és javának kell motiválnia. „Bárhová megyek, a betegek kedvéért megyek oda, távol lévén mindentől, ami értéktelen, igazságtalan és pusztító” – írta Hippokratész. Az orvos gyakorlati elhelyezése az ember előtt, a turbóterápia, a segítség, a támogatás, az őrület felé való orientáció kezdetétől az orvosi szakmai etika fő célja. Hippokratész joggal hangsúlyozta az emberiség és az orvos szakmai tevékenységének eredményessége közötti ellentmondást. A filantrópia nemcsak a szakmaválasztás fő kritériuma, hanem közvetlenül befolyásolja a gyógyászati tevékenység sikerét, jelentősen hozzájárulva a gyógymisztika világához. „A szeretet az emberek előtt – írta Hippokratész –, ott van a szeretet saját titka előtt.
Az orvosi hivatásban különösen fontosak a következő emberi normák: tisztelettel és tisztelettel hallgatni a beteget, önmérsékletet tanúsítani a beteg beszélgetésében, gondolkodásában, szabályok Egyre hozzáférhetőbb hétköznapi nyelv. Nem kevésbé fontos és modern pimasz megjelenés az orvosi személyzet számára: tiszta köntös és sapka, takaros arc, ápolt kezek rövidre vágott körmökkel. Az orvos még az ókori gyógyászatban is ezt mondta tanítványainak-utódainak: „Most már feladtad a függőségeidet, a haragot, a mohóságot, a szemtelenséget, a marnoszlavizmust, a gőgöt, az arroganciát, a durvaságot, a csábítást, a hazugságot, a lustaságot és mindenfélét.” nem fogok viselkedni."
PRIMUMNONNOCERE (lat.) - ELŐTT, egyáltalán nem - ez a fő etikai elv az orvostudományban.
Az orvos erkölcsi feddhetetlensége attól függ, hogy betartja-e az orvosetika meglévő alapelveit. Az orvos, az ápoló és a fiatal egészségügyi személyzet helytelen diagnózisa, kezelése és viselkedése fizikai és erkölcsi szenvedéshez vezethet a betegek számára. Elfogadhatatlanok az orvosok ilyen cselekedetei, mint az egészségügyi börtönben való viszálykodás, az orvosi segítség hiánya, a magánélet hiányosságának megzavarása stb.
A betegség monitorozása minden egyéb mellett közvetítésre kerül, és a betartására vonatkozó énekszabályok magyarázata is. Fontos, hogy maximális tiszteletet mutassunk a betegnek, megnyugtassuk, elmagyarázzuk a következetes kezelési rend szükségességét, a rendszeres gyógyszerhasználatot, és megnyugtatjuk a fáradtság vagy rosszabbodás lehetőségéről. Nagy körültekintéssel kell eljárni olyan betegségeknél, különösen a rákos megbetegedéseknél, amelyek esetében általában nem derül ki a valódi diagnózis. És ebben az órában a régiek nagy orvosának, az orvostudomány atyjának, Hippokratésznek a szavai már nem jelentősek: „A betegek szeretettel és ésszerű vigasztalással való gyógyítása, más néven fejfájás, azzal tölt el az ismeretlenben, ami megfenyeget téged." Egyes országokban a betegséget társadalmi-gazdasági megfontolások alapján még mindig tájékoztatják a betegség súlyosságáról, beleértve a lehetséges halálos kimenetelt (latinul Letalis - halálos). Így az Egyesült Államokban a páciensnek joga van megsemmisíteni az orvos elleni bírósági végzést, miután új daganatos diagnózist kapott.
iatrogén betegség
A betegségek kezelésének deontológiai elveinek lerombolása ún. iatrogén betegségek kialakulásához vezethet (görögül -Iatros-gyógyító, -hepes-fajta, blame). Iatrogén betegségeknek (iatrogénnek) nevezzük a beteg kóros állapotát, amelyet az orvos vagy más egészségügyi szakember gondatlan beavatkozása vagy tevékenysége okoz, és amely az emberben bármilyen betegség jelenlétének megnyilvánulását idézi elő. betegség nyilvánvaló rajta. A betegekkel való nem megfelelő, sebző és káros verbális érintkezés különféle pszichogén iatrogén hatásokhoz vezethet.
Azonban több mint 300 évvel ezelőtt az „angol Hippokratész” Thomas Sydenham (1624-1689) hangsúlyozta, hogy nemcsak az orvos, hanem más tisztviselők – tudatlan örökösök – pszichéje is traumatizál a páciensre. az orvosi manipulációkról. Ezért ebben az időben az iatrogén betegségek vagy betegségek összefügghetnek az orvosok ilyen vagy más tevékenységeivel. Így a pszichogén iatrogén (iatropszichogén) leírt jelensége mellett a következőket látjuk:
Iatropharmacogenia: a gyógyszer beadásának hatása a betegre - pl. melléktevékenységek drogok;
Manipulatív iatrogén: kellemetlen beáramlás a páciensre a rögzítési folyamat során - például szövődmények a koszorúér angiográfia során;
Kombinált iatrogén: több tisztviselőtől származó örökség;
Ez a neve a jatrogénnek – az orvos tétlenségének öröksége.
orvosi börtön
A betegellátás deontológiai megközelítéséhez a gyógybörtön megőrzésének szükségessége is hozzáadható. Az orvosoknak nincs joga mélyen különleges, intim természetű betegről információkat kiadni. Lehetőség van azonban arra, hogy ne kezeljük azokat a helyzeteket, amelyek mások számára nem biztonságosak: szexuális úton terjedő betegségek, fertőző betegségek, humán immunhiány vírussal (HIV) való fertőzés stb.
Ezekben az esetekben az egészségügyi szolgáltatók kötelesek tájékoztatni az érintett szervezeteket az adatfelvételről. A golyva egészségügyi és járványügyi vizsgálatakor fertőző betegség, nyirkos betegség vagy pediculosis észlelése esetén az ápoló köteles a golyva diagnosztizálásától számított 12 évig tájékoztatást adni telefonon az egészségügyi-járványügyi állomáshoz, és azonnal elküldeni. ott a kitöltött sürgősségi bejelentőlap (058 / y sz. nyomtatvány).
Kegyelmek és orvosi vétségek
Az orvosok erkölcsi és etikai normáinak kialakítása nemcsak kötelezettségeik megszüntetését jelenti, hanem kötelezettségeik finomságáért vagy szakszerűtlen megszüntetéséért való felelősségvállalást is.
„A közösségek egészségének védelméről szóló ukrajnai jogszabályok alapjai” (1993) szabályozza az orvos jogi felelősségét a közösségek egészségének védelmében.
Művészet. 66 - „Mutasd be a károk pusztítását, a tömegek egészségét.”
Művészet. 67 - „Az orvosi segítségnyújtás költségeinek kifizetése a jogellenes cselekményektől elszenvedett közösségek számára.”
Művészet. 68 - „Az egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók felelőssége az állampolgárok egészségvédelem területén fennálló jogainak megsértéséért.”
Művészet. 69 - „A polgárok joga a megszégyenítéshez szuverén testületekés a városi tisztségviselők, akik megsértik a polgárok jogait és szabadságjogait az egészségügy területén.”
Ortodoxia és orvosi etika
Az ortodoxia, amely történetileg és logikailag az első keresztény hit, az erkölcs ontológiai megértésének hagyományát alkotta, vagyis az erkölcs mély beillesztését egy és egész „világrendezésbe”.
Önmagában az ortodox erkölcsi értékekben és mindenekelőtt az Isten és a felebarát iránti szeretetben ez nem az egyetlen viselkedési norma. Ez az elve, de a „világ rendezésének” törvénye, minden további magyarázat nélkül szétesik az „órák láncszeme” és a jelentések, amelyek közül az egyik az emberi élet értelme. Az emberi élet értelme a keresztény világban közvetlenül összefügg a felebarát szolgálatával.
Ezzel összefüggésben a liturgia alapvetően az egyedi emberi hivatások egyike, amelynek értelme és elismerése a „jó cselekvés” lehetőségeinek elkerülése, az irgalmasság, a jótékonyság és az élettisztesség keresztény értékeivel. Nem meglepő módon a keresztény kolostorokban megvalósult az egészségvédő társadalmi intézmény minta az irgalmasság és az emberszeretet aktív megnyilvánulásaként. „Ilyen az irgalom ereje: halhatatlan, elmúlhatatlan és soha nem vész el.” (János Krizosztom)
