Yumurtlamanın uyarılması daha iyidir. Hamilelik planlaması için yumurtlamanın uyarılması: ilaçlar ve sonuçlar

Kısırlığı tedavi etmenin ana yöntemlerinden biri, foliküllerin büyümesini ve yumurtlama öncesi aşamaya kadar olgunlaşmasını sağlamayı amaçlayan yumurtlamanın ilaçla uyarılmasıdır. Daha sonra, oositin artık olgunlaşması ve yumurtlama süreçleri için tetikleyici bir faktör görevi gören ilaçlar tanıtılır.

Zagal pirincinde yumurtlamanın bireysel uyarılması

Şimdiye kadar, kısırlığın pek çok nedeni tanımlanmış ve açıklığa kavuşturulmaya devam etmektedir; belirsizliğe ulaşma seçenekleri, hem yumurtlama süreçlerinin kontrollü indüksiyonu yoluyla, hem de sana yardım edeceğim aracılığıyla güncel teknolojilerçeşitli ekstrakorporeal implantasyon yöntemleri programlarında üreme.

Bu dönemlerde yumurtlamanın uyarılması, kısırlığın nedeni yumurtalığın olgun bir yumurtayı () salmamasıysa, özellikle de bariz olduğunda gereklidir. Gerisi, hem durgunluğa neden olan faktörlerin hem de çevresel faktörlerin neden olduğu polietiyolojik bir endokrin bozulmasıdır.

Polikistik over sendromu, polikistik over morfolojisi, bozulmuş yumurtlama ve/veya adet fonksiyonu ve hiperandrojenizm semptomları ile kendini gösterir. Stimülasyon ancak oruç tuttuktan ve insan gibi diğer kısırlık nedenlerini devre dışı bıraktıktan sonra gerçekleştirilir.

Yumurtlama sürecinin indüksiyonu kontrol edilir, rejimdeki ana ilaç Klomifen sitrat veya Clostilbegit'tir (yumurtlamayı uyaran tabletler), bu da doğal yoldan gebe kalma, spermin intrauterin enjeksiyonu () veya folikül parkı ve ek transvajinal tedavi ile sonuçlanabilir. daha fazla bireysel ekstrakorporeal implantasyon (ECP) oositleri için delinme. Bu durumda, EÇG'de yumurtlamayı uyarmaya yönelik ilaçlar esas olarak böyle bir doğal (veya suni tohumlama yoluyla) anlayışla aynıdır.

Geleneksel tıbbın durgunluğunun faydası

Geleneksel tıp literatürü, birçok internet sitesi ve jinekologların tavsiyeleri, yumurtlamanın uyarılmasını içeren kısırlık sorunlarıyla nasıl mücadele edileceğine dair tavsiyeler vermektedir. insanların yolları.

Geleneksel tıp, kısırlıkla mücadelede bilimsel olarak ileri yöntemlerin geliştirilmesinden önce bile, çeşitli şifalı bitki ve şifalı otların, özel jinekolojik masajın vb. bu amaçlarla kullanılmasına ilişkin öneriler tamamen deneyseldi ve kısırlığın nedenlerini açıklamıyordu.

Ve şu anda, bu amaçlar için, örneğin, kelebek slanky ekstraktı, shavli kaynatma ve infüzyonu, bataklık uterusu, Truva peletleri, Adem kökü kaynatma, muz, radyolid yaprakları, iddia ettiğim otlar, sumish'i deneyeceğiz. m 'Yakoti aloe eritilmiş tereyağı ve ballı.

Geleneksel yöntemler ayrıca vitaminleri, özellikle "E" ve "C"yi, makro ve mikro elementlerle hazırlanmış vitamin komplekslerini, vitaminleri karıştırmak için şifalı bitki infüzyonlarını, aromatik banyoları veya lavanta, şalli, selvi, fesleğen, anason esansiyel yağları ile karın masajlarını önerir. sandal ağacı, truva atı vb.

Yumurtlamayı uyaran bazı şifalı bitkiler kısırlık durumunda olumlu etki gösterebilir. Ancak çoğu zaman infüzyon mekanizması ve aktif bileşenlerin vücutta bulunduğu uygulama noktaları yetersizdir ve dozajları belirtilmemiştir.

Bazı durumlarda, çoğu durumda durgunluklarının etkinliği bölümlerle ilişkilidir. Yani örneğin multifokal yumurtalıklarda yumurtlama uyarıldığında, onlara polikistik tanısı konduğunda.

Ultrason muayenesi sırasında multifokal veya multifoliküler yumurtalıklar tespit edilebilir ve adet döneminin 5-7. günlerinde doğal döngüdeki normal ekografik varyantlardan biridir. Polikistik yumurtalık hastalığına ekografik benzerlik gösterebilirler, ancak kalan foliküllerin normal boyutu ve önemli ölçüde daha küçük sayıları (7-8'den fazla değil) ile ayırt edilirler.

Bu rakam, özellikle kızlarda olgunlaşma döneminde hipogonadotropik amenore ve kadınlarda fizyolojik durumla daha da sıkılaşır. Çoğunlukla böyle bir ekografik tablo, polikistik over sendromunun oluşması veya halihazırda belirgin olması ile karıştırılır ve tedavi ile gösterilir.

Aynı zamanda, multifoliküler yumurtalıkların kendisi de normun bir çeşididir ve kısırlığın veya adet döngüsünün bozulmasının ana nedeni olamaz. Ayırıcı tanı yöntemini kullanarak, anormal dış değişikliklerin (hirsutizm, obezite vb.) varlığının yanı sıra hormonlar üzerinde yapılan ek testlerin sonuçlarını (testosteron yerine kandaki lutein) dikkate almak gerekir. Folikül uyarıcı hormonlar ve insülin.

Polikistik over sendromunda yumurtlamanın ilaçla uyarılması

Yenilenen yumurtlama döngülerinde duyusal rahatlama meydana gelir. Tedavi öncesi hazırlık, kısırlık nedenleri arasında tubal-peritoneal ve insan faktörlerinin dışlanması yöntemiyle oruç tutmayı içerir. Vücut kitle indeksindeki artış ve yüksek testosteron düzeyleri, amenore ve yumurtalık boyutunda artış, kontrollü indüksiyon tekniğinin geçerliliği açısından olumsuz prognostik faktörlerdir.

Bir kadını şarkı söylemeye hazırlarken, inhibitör Müllerian hormonu veya anti-Müllerian hormonu (AMH) düzeyleri için kan testi yapılması prognostik öneme sahiptir. Bu hormonun sentezi büyüyen foliküllerin granüler hücrelerinde gerçekleşir. Folikül uyarıcı hormonun akışına karşı hassasiyetlerini azaltır ve fonksiyonel bir rezerv olan premordial foliküllerin büyümesini baskılar. Geriye kalan kısım ise yaş ilerledikçe azalıyor.

AMH, yumurtalıkların fonksiyonel rezervini değerlendirmeyi ve yumurtlama stimülasyonu süresince beslenmeyi belirlemeyi ve ayrıca kadınların işlemden önce farklı seçimi ve hazırlanmasını mümkün kılar. Kadın vücudunun düşük AMH ile uyarılmaya verdiği tipik tepki, bu hormonun normal seviyelerine sahip kadınlara göre çok daha güçlüdür.

Anti-Mulerian hormonu konsantrasyonunun bir saatlik kontrollü indüksiyonla değiştirilmesi, hiperstimülasyon sendromu gelişme riskinin azaltılmasını mümkün kılar.

Gebelik öncesi hazırlığın bir parçası olarak, sağlıklı bir diyetin sürdürülmesi, fiziksel egzersiz, obezite tedavisi ve yumurtlama indüksiyonunun başlangıcına kadar diğer önlemlerin sürdürülmesine yönelik tavsiyeleri içeren yaşam biçiminde gerekli terapötik değişiklikler vardır. Bu, vücut kitle indeksi yüksek olan kadınlarda androjenik hormonların aşırı seviyelerde titreşmesiyle açıklanmaktadır. Ayrıca hazırlama aşamaları folik asit gibi malzemeleri ve tavuktan elde edilen benzer ürünleri de içerir.

Yumurtlamayı uyarmak için hangi ilaçlar kullanılır?

Reçete edilen hormonal ilaçlardan birinin infüze edilmesiyle dominant folikülün büyümesi ve olgunlaşması uyarılır. Bazen birkaç folikülün olgunlaşması mümkün olabilir. Bundan sonra olgun oositlerin folikülden salınmasını ve döllenmiş oositin implantasyonundan önce endometriyumun hazırlanmasını önlemek için ilaçlar uygulanır.

Sonuç olarak, yumurtlamayı uyarmak ve endometriyumu hazırlamak için ayrı bir programda aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Clostilbegit;
• letrozol;
• Puregon'da Gonal-F;
• İnsan koryonik gonadotropini (CHG);
• Didrogesteron.

Yumurtlama nasıl uyarılır?

Programların seçimi kadının yaşına, vücut kitle indeksine ve diğer kısırlık nedenlerinin varlığına bağlıdır. İndüksiyon döngüleri gerçekleştirilirken, anterior amenoresi olan kadınlarda adet kanının görünümünü tespit etmeye özen gösterilir, döngüdeki luteinize edici hormondaki ortalama artışın laboratuvar araştırması, luteinizasyonun geçiş orta fazı sırasında artan prog.steron konsantrasyonu, ultrason takip genellikle nadirdir, özellikle de döngünün 10. gününden sonra.

Bütün bunlar, yumurtalıkların olgunlaşması ve yumurtaların salınması veya boşluk düzeyi açısından tepkisini kontrol etmek için gereklidir. Yumurtlamanın evde uyarılması veya sistematik ayakta tedavi izleme ve kısıtlama ile uyarılması vardır.

Clostilbegit (klomifen sitrat)

Clostililk satırın ayrı bir kaynağı olarak hizmet vermeye başlar. Aktif bileşeni klomifen sitrat olan ilaç, 50 mg'lık tabletler halinde mevcuttur.

Clostilbegit ile yumurtlamayı uyarma şeması hemen devreye giriyor. İlacın alınması doğal veya uyarılmış adet döngüsünün 2. - 5. gününde başlar. Amenoreniz varsa klomifen sitratı istediğiniz gün alabilirsiniz. Günlük başlangıç ​​dozunuz 50 mg, kurs dozu ise 5 gün olmalıdır. Etki yoksa, başka bir şema kullanılır, aynı tedavi sürecinde Clostilbegit dozajını 100 mg'a çıkarmak gerekir.

Klomifen sitrat yumurtlamayı kaç kez uyarabilir?

Maksimum günlük doz ilacın 150 mg'ını geçmez. Bu tedavi önceki yumurtlamanın altı döngüsünden fazla sürmez. Ancak kural olarak vakaların çoğunda (%85) vajinite klomifen tedavisinden sonraki ilk 3-4 ayda ortaya çıkar.

Polikistik over sendromunda tercih edilen ilaç olan Clostilbegit'in etki mekanizması, östrojen reseptörleri ile bağlantısı ve bunların bloke edilmesi sonucu (pozitif sonuç sonucu) kaynaklanmaktadır. zilin çağrısı) Hipofiz gonadotropik hormonlarının (folikül uyarıcı ve luteinize edici) artan salgılanmasından kaynaklanmaktadır. Bu da luteal cismin daha da oluşması ve aktivitesinin uyarılmasıyla foliküler hormonal aktiviteyi uyarır.

Ne yazık ki kadınların yaklaşık %30'u ilaca dirençli hale geliyor ve klomifen tedavisinin etkinliği yalnızca %70-80'e ulaşıyor ve döngü başına nüks sıklığı yalnızca %22'dir. Çok düşük vücut ağırlığına sahip kadınların performansı özellikle düşüktür.

• döllenmiş oositlerin implantasyonu ve erken luteal faz sırasında uterusta kan akışının azalması;
• antiöstrojenik etkinin en önemli hedeflerinden biri olan endometriyumun olgunlaşmasının ve büyümesinin bozulması;
• stroma ve endometriyal dokunun az gelişmişliği ve geri kalanın kalınlığındaki değişiklikler;
• servikal mukusun viskozitesinde bir artış ve kalınlığında bir değişiklik.

Bu olumsuz etkiler özellikle ilacın yüksek dozda alınması veya ilacın durgunlaşması durumunda belirgindir. Clostilbegit ile indüksiyon sırasında ovulasyon gelişmeden önce uterus mukozasının yetersiz olgunluğu ve kalınlığı, düşük vajinitenin ve yüksek uterus sayısının nedeni olabilir.

Bununla bağlantılı olarak yumurtlamanın uyarılmasından sonraki ilk birkaç ayda vajinite meydana gelmediğinden Clostilbegit'in donmasını önleyin. Bu prosedür tekrarlanmakta ve tedavi taktikleri değişmektedir.

Letrozol (Femara)

Daha önce menopoz sonrası meme kanseri olan kadınların tedavisi için letrozol alınması tavsiye ediliyordu. Sonuçta Letrozol, yumurtlamayı uyarmak için, birinci basamak ilaç olan Clostilbegit'in yanında ve geri kalana alternatif olarak kullanılıyor. Clostilbegit'in etkisiz olması veya donduruluncaya kadar açıkça kontrendike olması durumunda reçete edilir.

İlaç 2,5 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Yumurtlama sürecinin uyarılmasıyla letrozol tedavi döngüsü adet döngüsünün 3. gününden itibaren başlatılır. Deneme süresi 5 gündür. Hastalar için dozaj şemaları - çoğu yazar günde 2,5 mg, diğerleri - 5 mg dozlamayı önermektedir.

Letrozol hafif bir antiöstrojenik etki ile karakterize edilir, bu nedenle kullanımından sonra hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormon üretiminde bir artış ve yumurtlama sürecinin uyarılmasında bir artış olur. Ancak Clostilbegit ile karşılaştırıldığında antiöstrojenik etkisi daha az derin ve süresi daha kısadır.

İlaç ayrıca rahim mukozasının kalınlığını ve diğer belirtilerini iyileştirerek yumurtalıkların folikül uyarıcı hormona duyarlılığını artırır. Bu, geri kalanını 3 kat durdurarak indüksiyon şemalarında gerekli folikül uyarıcı hormon dozunu azaltmayı mümkün kılar. Ayrıca aldığımda yan etkiler nadir ve önemsizdir.

Ovulasyonun gonadotropinler tarafından uyarılması

Klomifen sitrat direnci durumunda veya zihin sıkıntısı olduğunda, bu durgunluk için, deri altı veya iç dil uygulaması için üretilen hipofiz bezi Gonal-F veya Puregon'un folikül uyarıcı hormonunun preparatları reçete edilir. Koku diğer hattın kontrollü indüksiyon tesislerine taşınıyor.

Bu ilaçların farklı durgunluk modelleri vardır. Yumurtlamanın Gonal veya Purigon tarafından uyarılması, adetin ilk gününden veya adetin önceki gününden itibaren veya oral kontraseptif aldıktan sonraki 5. - 6. günde gerçekleştirilir. İndüksiyon, en fazla 6 döngüden oluşan yedi günlük döngüler halinde gerçekleştirilir. Foliküler olgunlaşmanın yeterliliği açısından ilaç uygulamasının sonuçları ultrason izleme kullanılarak izlenir.

1. Adım adım veya azaltılmış hareketin adım adım modu (% 40-100 oranında). Başlangıç ​​dozu 37,5-50 IU'dur. Bir hafta boyunca foliküllerin yeterli büyümesiyle, sonraki döngülerde ilacın çıkış dozu aşırı hale gelir. Bu günlerden sonra yeterli yanıt alınırsa ilacın başlangıç ​​siklusundaki dozajı %50 oranında artacaktır. Polikistik over sendromu için Gonal ve Purigon'un bu uygulama şeması acildir ve bu, minimum komplikasyon riski ile ilacın minimum gerekli dozunun sürekli bireysel seçimini sağlayacaktır.
2. Aşağı adım veya düşük mod. Program, yüksek başlangıç ​​dozlarını (100-150 IU) daha düşük dozlarla aktarır. Bu protokol, düşük yumurtalık rezervini (35 yaş üstü kadınlarda endikedir) ve testis hacminin 8 cm3'ten az olduğunu, sekonder veya amenorenin yanı sıra daha önce geçirilmiş ve cerrahi öyküsünün varlığını gösteren düşük AMH için önerilir. Yumurtalıklara müdahaleler. Bununla birlikte, böyle bir stimülasyon rejiminin kalıcılığı sınırlıdır ve arkasında Fachivts'ten elde edilen önemsiz bir klinik kanıt bırakmaktadır.

Yumurtlamayı uyarmak için HCG

HCG ilacı, ön hipofiz bezinin hücreleri tarafından salgılanan luteinize edici hormonun etkilerine sahiptir. Yumurtlamanın uyarılmasından sonra, folikülün tahrip edilmesi ve olgun yumurtaların salınması için tetikleyici bir faktör olarak durgunlaşır. HCG ayrıca luteal gövdedeki folikülün dönüşümünü, adet döngüsünün luteal fazındaki geri kalanın artan fonksiyonel aktivitesini uyarır ve döllenmiş yumurta gençlerinin implantasyonu ve gelişimi için zihnin yaratılmasında rol alır. plasenta.

Hem hCG hem de hCG'nin bir karışımı olan Pregnyl, bir dağıtıcıyla birlikte değişen dozlarda liyofilize bir toz halinde mevcuttur. 5.000-10.000 IU dozunda dahili olarak bir kez uygulanır. Vikoristik indüksiyon şemasına bakılmaksızın uygulanmasına yönelik hazırlıklar aşağıdakilere ulaşır:

1. Gerekli çapta (18 mm'den az olmayan) önde gelen bir folikül.
2. Endometriyumun kalınlığı 8 mm veya daha fazladır.

Yumurtaların yumurtlaması, çapı 14 mm veya daha fazla olan foliküllerden meydana gelebilir. Luteal fazı desteklemek için Pregnil, 10 gün boyunca 3 gün boyunca cilt başına 1-500 IU'luk tek bir dozda uygulanabilir.

Yumurtlama dönemi ilacın uygulanmasından sonra 36-48 yıldır. Şu anda resmi temasların yapılması veya bireysel tohumlamanın yapılması tavsiye edilir.

Didrogesteron (Duphaston)

Sentetik didrogesteron, Duphaston ticari adı altında 10 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Bunun karakteristik özelliği, akımı kalan salgılama fazına birleştiren endometrium üzerinde bir progestojen akışının seçilmesidir. Büyük dozlarda dufaston yumurtlama sürecini baskılayabilir, ancak ilk doz alındığında bu gerçekleşmez.

Yumurtlamayı uyarırken, Duphaston, adet döngüsünün diğer aşamasında günde 10-20 mg'lık bir dozda en az 18 gün boyunca reçete edilir ve 3 gün sonra vajinitenin ultrason tanısı ile daha fazla teşhis edilir. İlaç, yumurtlama sürecinin luteal fazını desteklemek için Pregnyl ile veya bağımsız olarak birleştirilebilir.

Yumurtlama stimülasyonunun olumsuz etkileri

Kontrollü indüksiyonun ana olumsuz etkileri testislerin büyümesi, şişkinlik, ruh halinin dengesizliği, hoş olmayan subjektif baş ağrısı semptomları ve atak benzeri ateş basmasıdır.

Ek olarak, özellikle çoğul gebeliklerde, spontan gebeliklerde, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunda intrauterin fetal ölüm (% 10'dan fazla değil) mümkündür.

Gerisi, folikül uyarıcı hormon ve hCG ilaçlarının daha sonra uygulanmasından kaynaklanan çeşitli semptomlar kompleksidir. Bazen damar diğerine kadar gelişir - indüksiyonun dördüncü gününe (erken hiperstimülasyon sendromu), geç sendromun başlangıcından sonra (gebeliğin 5. - 12. evresinde), ki bu çok daha önemlidir.

Geçişin ciddiyet seviyesine bağlı olarak, bu karmaşıklığın 4 aşaması vardır; bu, karın bölgesinde rahatsızlık, ağırlık ve ağrı, kusma, ishal, uçların, ön ve ön şişkinlik ile kendini gösterebilir. beyin duvarı, Assit, hidrotoraks, kan basıncında azalma vb. Önemli durumlarda yoğun bakım gerekir.

Hiperstimülasyon sendromu, neyse ki doğal gebelik ve suni tohumlama sırasında nadiren (% 3-5'ten az) IVF ile değiştirildiğinde gelişen en tehlikeli durumdur.

Günümüz tıbbı kısırlıkla ilgili hemen hemen her şeyi konu alıyor. Yumurtalar yumurtalıklarda gerektiği gibi olgunlaşmamışsa bu bir sorun değildir.

Stimülasyondan önce doktor, hastaya gebe kalamamanın nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir dizi test önerir:

1. Terapistin hastalık belirtileri açısından muayenesi, bu durumda vajinoz kontrendikedir.
2. Laparoskopi veya floroskopi. Bu işlemler fallop tüplerinin tıkanmasını önlemek için yapılır.
3. Pelvik organların yanı sıra meme yollarının ultrasonu.
4. Durum enfeksiyonlarını tespit etmek için smear.
5. Pelvik organlarda ateşleme süreçlerinin varlığının analizi.
6. Bir partnerle deliliğin analizi.
7. Bir endokrinolog tarafından muayene.
8. Psikolojik kısırlığı dışlamak için bir psikologun atanması.

Bir kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak, ilk analizler net bir teşhis koymak için yeterli olmadığından ek analizler gerekli olabilir.

ne işe yarar

İlaç kullanımında yumurtalıklar bir değil birden fazla hayat veren yumurtanın aynı anda olgunlaşmasını sağlar. Yakalanma ihtimali daha yüksektir. Stimülasyon bir kadında olduğu gibi kabul edilir ve aşağıdaki durumlar tespit edilmiştir:

• polikistik yumurtalık hastalığı;
• yalnızca uyarımla düzeltilen hormonal dengesizlik;
• yetersizlik veya aşırı vücut kütlesi;
• bilinmeyen kökenli doğurganlık eksikliği.

Stimülasyon sağlıklı, döllenmeye hazır bir yumurta oluşmasına yardımcı olur. Kadınların stimülasyon yapmasına izin verin. Bu süre zarfında hastaların %85'i hamile kaldı ve hastaların %70'i başarıyla hamile kaldı ve daha sonra sağlıklı çocuklar doğurdu.

Vajinal planlama için nasıl teşvik edilir

Doktorlar üreme sistemine ciddi zarar vermemek için bitkisel infüzyonların alınmasını önermektedir.

Kadınlar hamile kaldığında

Kural olarak yumurtalıkların uyarılması çoğu durumda olumlu sonuç verir. Uygulama, ikinci veya üçüncü uyarının hemen altında sağlıklı bir bebeğin gelişmeye ve üretmeye başlayabileceğini göstermektedir.

Nöbet vakalarında, yumurtalıklar düzgün çalışmadığında, normal üreme fonksiyonunu yeniden sağlamak için ilaçlar reçete edilir. Bu tedavi, hastanın durumunun karmaşıklığına bağlı olarak ertesi güne kadar yapılmalıdır.

Hemen hastalanabilirsiniz

Hastanın, bitmiş yumurtanın serbest bırakılmasından sonra hamile kalma yeteneğini zorlaştıracak başka ciddi bir sağlık sorunu yoktur. Bu dönemlerde kadınların günlük hormonları vardır. Yumurtanın olgunlaşması sırasında üreme sisteminde herhangi bir değişiklik olup olmadığına dikkat edilmesine gerek yoktur. İlk uyarıdan sonra hastaların %10-15'inde vagusite oluşur.

bazal sıcaklık

Doktorlar kızları bazal ateş tablosu tutmaya teşvik ediyor. Böyle bir takvimi kullanarak yumurtlama gününü belirleyebilirsiniz.

Gebe kalma için uygun bir dönem, bazal sıcaklığın termometre üzerinde 37C işaretine ulaştığı gün olacaktır. Ateş birkaç aydır böyle bir rakama yükselmediğinden, rahatlama ve uygun tedavi için doktora başvurma zamanı gelmiştir.

Yumurtlamanın uyarılması, çocuk sahibi olmak isteyen ancak hamile kalamayan çiftler için gerekli bir işlemdir. Hormon seviyesi gerekli seviyeye getirildikten sonra başlar.

Korisne video

Temas halinde

(2 derecelendirmeler, ortalama: 3,00 z5)

Yaşamın başlangıç ​​aşamasındaki her kadın bir çocuğun doğumunu düşünür. Zenginler için bu muz tamamen faydalıdır. Başarılı bir gebelik için yumurtlamayı teşvik etmek her zaman gereklidir.

Yumurtlamanın uyarılması - büyük etkinliğe sahip günlük bir üreme tekniği

Yumurtlamanın uyarılmasına kısırlık sorununun çözümünde güncel bir yöntem denir. Prosedür dayanmaktadır tam direkt enjeksiyon Başarılı bir anlayış için gerekli olan hormonların üretimini artıran kadın sisteminin organları üzerinde özel ilaçlar.

Karmaşık tedavi sürecindeki tıbbi yöntemler hastanın cildine göre ayrı ayrı seçilir.

Ek tedavi, yumurtaların olgunlaşmanın tüm aşamalarından başarıyla geçmesine yardımcı olur. Bu nedenle doğal veya yapay olarak kalıplanmaya hazırdır.

yöntemin etkinliği

Yumurtlamanın uyarılması (doğurgan olanlardan gelen sesler bu bilgiyi doğrulamaktadır), vakaların yalnızca %10-15'inde kadınların bir işlem denemesinden sonra çocuk sahibi olmasına yardımcı olur.

Volatilite seviyesini arttırmak için hastaya 4 tedavi kürüne eşit tedavi uygulanabilir. Bu durumda başarılı sonuç alma şansı %20-38'dir.

Yumurtlama uyarısına maruz kalmaya devam eden kadınların, hatta ilk denemeden sonra bu uyarıyı bırakanların bile çocuk sahibi olma olasılığı daha yüksek olabilir. Uzakta doyuma ulaşma şansları %65-70'tir.

Stimülasyon öncesi endikasyonlar

Verilen prosedür Kadın devlet sisteminin işleyişinde ortaya çıkan en ciddi sorunları kabul ediyor. Eğer arkadaşım son üç saattir çocuk sahibi olamıyorsa yumurtalık stimülasyonunu düşünmek isteyebilir.

İşlem öncesi ana endikasyonlar kadında yumurtlamanın varlığıdır. Kısırlık, endokrin sistemdeki arızalardan veya organ hastalıklarından kaynaklanabilir. Doktorlar ayrıca 35 yaş üstü çiftlere de stimülasyon önermektedir.

Uzman, hamile olanların kusması hakkında çok şey bildiğimiz için yumurtlamanın uyarılmasını öneriyor; bu yöntemi yalnızca rahatsız edici partnerler bu süreçten geçtikten sonra kullanın.

Bu tür teşhisler, insan kısırlığını dışlama yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

Stimülasyondan önce diğer endikasyonları öğrenin:

• Parça dolumu öncesi hazırlama yöntemi ile Vykoristannya yöntemi;
• Bir kadının vücut kitle indeksi düşük ya da yüksekse;
• Polikistik yumurtalıklar tespit edildiğinde.

Ayrıca, geleneksel tedaviye yanıt vermeyen hormonal işlev bozukluğunun belirgin olduğu durumlarda olgun yumurta hücrelerinin uyarılması endikedir.

Olgunlaşan oositlerin uyarılması kimlerde kontrendikedir?

Yumurtlamanın uyarılmasına (doğurgan olanlardan ve zaman zaman uyarılmaya) kısırlığı önlemek isteyen her kadın için izin verilmez. Prosedürün mutlak ve kesin nitelikte kendi kontrendikasyonları vardır.

Aşağıdakiler mutlak kontrendikasyon olarak kabul edilir:

1. Ekonomik durgunluk sırasında bulaşan hastalıklar;
2. Genetik gelişim;
3. Fallop tüplerinin tıkanması;
4. Hamilelik sırasında kötüleşebilecek iç organ rahatsızlıkları.

Bu tür durumların tespit edilmesi durumunda işlemin yapılması yasaktır.

Aşağıdaki kontrendikasyonları sağlayın:

• Devlet yollarıyla bulaşan bulaşıcı hastalıklar;
• Anormallik olmadan ilerleyen bir fallop tüpünün tıkanması;
• Devlet sisteminin organlarındaki ateşleme süreçleri.

Doktor, hastaların hastalanabilmeleri için yumurtaların olgunlaşmasını teşvik etmelerini önerebilir, bu da geçerli bir kontrendikasyon olarak sınıflandırılır.

İleri hormonal analiz

Stimülasyondan önce hastanın ve obliklerin hormonal arka planının izlenmesi. Uzman, kadının vücudunda ravent varlığının ölçülmesinden sorumludur:

• Folikül uyarıcı. Yumurtalık rezervinin bir göstergesidir. Kadın vücudundaki bu hormon yerine ravent, Fachivtsev'in kısırlığı tedavi etmek için en uygun yöntemi seçmesine yardımcı olur;
• Luteinize edici. Devlet bitkilerinin yararlı işleyişini sağlar ve devlet hormonlarının üretiminden sorumludur;
• Estradiol. Kadın statü sisteminin normal işleyişini ve ikincil durum işaretlerinin gelişimini gösterir;
• Prolaktin. Hormon üreme fonksiyonundan sorumludur. Bu yetersiz kaldığında adet döngüsünde bozukluklar ortaya çıkar;
• Testosteron. Kısa boylu olmanın çocuk sahibi olma yeteneği üzerinde olumsuz etkisi vardır;
• Tiroid hormonları(TSH, T3, T4). Koku, vücut da dahil olmak üzere vücudun kişisel olmayan sistemlerinin çalışmasına nüfuz eder.

Çoğu durumda kısırlık hormonal dengesizliklerden kaynaklanır. Analizlerin sonuçları, doktorun üreme sisteminin işleyişini iyileştirmek için kadının vücudundaki hangi hormon replasmanının ayarlanması gerektiğini anlamasına yardımcı olacaktır.

Tıbbi oruç, yumurtlamanın ileri uyarılması

Bir hastanın yumurtalık stimülasyonu geçirdiğini belirlemeden önce doktorun, hastanın yaptığı testlerin sonuçlarına aşina olması gerekir. Ve kendine:

• Fallop tüplerinin açıklığı.

Bu semptomun tanısı ek histerosalpingografi, ekohisterosalpingoskopi ve laparoskopi gerektirir. Eğer hastada bir tıkanıklık varsa tüp gebe kalmaya başlayıncaya kadar işlem başarısızlıkla sonuçlanacaktır;

• VIL. Bu analiz çok önemlidir, çünkü başarılı bir anlayıştan sonra bile çocuğa anneden tehlikeli bir hastalık bulaşabilir.

Bir kadının virüsü taşıyıp taşımadığını belirlemek için kanından bir örnek alın ve daha ileri araştırmalara gönderin. Analiz sonucu birkaç gün içinde alınacaktır;

• Frengi.

Anneden çocuğa geçen başka bir hastalık. Bir kadın, doğacak çocuğunun sağlığı konusunda yemin ettiğinde, gitmek zorundadır. Danimarka analizi. Teşhis doğrulandıktan sonra doktorlar derhal prosedüre girmenizi önerir;

• Hepatit B ve C.

Bir kadın hepatit hastasıysa, gelecekteki çocuğunun hayatını riske atıyor demektir. Üstelik hastanın vücudunda antijen bulunması fetal ölüme yol açacaktır;

• ultrason

Prosedür, kadın yumurtalık sisteminin durumunu ve implantasyondan önce hazır olup olmadığını doğru bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılar. Araştırma ilerledikçe, kistik organlarda sağlıklı gebe kalmanın önünde duran yeni oluşumların varlığına ve varlığına dikkat ediliyor;

• Süt solucanlarının izlenmesi.

Yapılarının modifikasyonu bu yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Araştırma, meme bezlerinde stimülasyondan önce ortadan kaldırılması gereken kistik oluşumların belirlenmesine yardımcı olur;

• Jinekolojik smear.

Hastada klamidya, kandida, trikomonas, ureaplasma, Gardnerella ve mikoplazma varlığını tespit etmenizi sağlar.

Eğer cinsel yolla bulaşan bir hastalık tespit edilirse kadın giyime dönene kadar işlemde tedavi edilecektir. Diğer durumlarda patojenik mikroorganizmalar gebe kalmayı engelleyecektir;

• Onkositoloji için smear. Araştırma, kadının vücudundaki kanser hücrelerinin erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılıyor.

Saygınızı artırın! En gerekli analizler birden fazla kez gerçekleştirilir.

Partnerin bir dizi testten geçmesi gerekecek Anne olmayı planlayan hastalar. Obstrüktif hastalıkları olan kişiler için cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığının kontrol edilmesi gerekir. Ayrıca spermatozoa sağlamak da gerekli olacaktır.

Yumurtlamanın ilaçlarla nasıl uyarılacağı, ana aşamalar

Yumurtlamanın uyarılması (bu yöntemden etkilenenlerin bu bilgilerle uyarılması) birkaç aşamada gerçekleştirilir. Terapinin şartları ve maliyeti hafif bir ilaç anlamına gelir.

Vikoristanna Klostilbegit tarafından gerçekleştirilen işlem adetin 5. gününde gerçekleştirilir. 9 günde tamamlanacak. Doktor gonadotropinleri uyarmak için ilaç kullanmaya karar verirse, tedavi süreci döngünün 2. gününde başlayacaktır. 10 günde bitirin.

Stimülasyonun başlamasından birkaç gün sonra ilk işlemin yapılması gerekir. ultrasonik izleme. 2-3 gün boyunca cilt üzerinde ultrason yapılması gerekir. Obstetrik muayenenin süresi yumurtalıkların ve uterusun konumuna göre belirlenir.

Yumurtalıkları uyaran işlem, foliküller 20 mm'ye ulaşana kadar gerçekleştirilir. Kadın hCG enjeksiyonunu almakta tereddüt ettikten sonra. Yumurtlamayı hızlandırmak ve foliküler kist oluşumunu teşvik etmek için gereklidir.

Başarılı bir tedavi için kadın HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlamaya başlayacaktır. Bu süreç ultrasonla doğrulanabilir. Bu noktada yumurtalıkların desteklenmesi için gerekli olan Progesteron enjeksiyonları reçete edilir.

Uyarım döneminde kadın, annesine partnerine düzenli yakınlık borçludur. Zavichy fakhіvtsi günaşırı korunmasız seks yapmanızı tavsiye ediyor.

Yumurtlamayı uyaran ilaç yönteminde her kadın için ayrı ayrı seçilen çeşitli ilaçlar kullanılır. Aynı zamanda daha detaylı olarak ele alacağımız üzere ek işlevlere ilgi duyanlardan da oldukça fazla yardım alabilirsiniz.

Clostilbegit ile yumurtlamanın uyarılması

Hasta tüm testleri tamamladıktan sonra Clostilbegit takviyesi endikedir. Bu ilaç yumurtalıkların doğrudan uyarılması için tasarlanmıştır. Sonuç olarak, folikülün olgunlaşma sürecinde önemli rol oynayan organlarda gonadotropik grubun hormonlarının üretimi meydana gelir.

İlacı döngünün 2. gününde almaya başlayın. Kursun tamamı 5 gün sürmektedir.

İlacın optimal dozajını belirlemek için doktorun her iki partnerin yaşını ve çocuk sahibi olmanın mümkün olduğu süreyi bilmesi gerekir. Test sonuçları da kapsanmaktadır.

GONAL yardımıyla yumurtalıkların uyarılması. Yumurtlamayı uyarmak için Gonal F

İlaç en güçlü yumurtlama uyarıcılarından biridir. Az miktarda folikül uyarıcı hormonun değiştirilmesine yardımcı olur. İlacın adet döngüsü ve foliküler büyüme üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

İlaçla stimülasyon 28-30 gün boyunca gerçekleştirilir. Dozunuz, enjeksiyonu adet döngüsünün hangi döneminde yapmanız gerektiğine bağlıdır. İstenilen sonuç elde edilene kadar ilacın dozunun arttırılmasına izin verilir.

Yumurtlamayı uyarmaya yönelik şemaların stokunda Progenova

İlaç kanda östrojen eksikliği zamanlarında reçete edilir. Adet döngüsünün normalleşmesine yardımcı olur.

İlaç Clostilbegit ile birleştirilmelidir. Bütün bunlar östrojenin baskılanmasından kaynaklanmaktadır. Proginova da bu sorunla karşı karşıya.

İlaç koriogonadotropin alfa içerir. Bu, folikül olgunlaşma sürecini bir kez daha hızlandıracak ve yumurtalıkların çalışmasını uyaracaktır.

Ovitrel enjeksiyonundan sonra yumurtlama 24 yıldan daha erken gerçekleşmez. Bu nedenle bu ilaçla tedavi gören kadınların enjeksiyonun yapıldığı gün ve ertesi gün partnerleriyle yakın ilişkiler kurmaları önerilir.

İlaç, antiöstrojenik etkiye sahip özel bir aromataz inhibitörüdür.

Daha fazla endometriyum kaybı vardır. Bu nedenle döllenmiş yumurtanın rahme başarıyla tutunma olasılığı artar.

Bu grubun ilaçlarıyla stimülasyon, klomifen tedavisinden sonraki sonuçlara bağlı olarak reçete edilir. Koku, yumurtaların olgunlaşmasına yardımcı olur, çünkü iyi nedenlerden dolayı, yaklaşan salınmadan önce bağımsız olarak hazırlanmak mümkün değildir.

Gonadotropinlerle tedavi, oluşan foliküllerin gerekli boyuta ulaşmasından ve endometriyumun döllenmiş yumurtanın normal konsolidasyonu için gerekli kalınlığa ulaşmasından sonra tamamlanacaktır.

Yumurtalıkları uyarmak için sıklıkla HCG enjeksiyonları kullanılır. Folikül uyarıcı ve luteinize edici etki sağlarlar.

İlaç folikülün normal olgunlaşmasına yanıt verir. Vin ayrıca gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını aktive etme sürecinde de olumlu olarak endikedir.

Döngünün 2. gününde hCG enjeksiyonu yapıldı.

didrogesteron

İlaç şöhret kattı kişisel olarak etkili minimal yan etkilerle kısırlık olmadan. Vіn konuşma alışverişine katkıda bulunmaz. Vücudunuz, aktif maddeleri aldıktan 72 yıl sonra elimine edecektir. doktor özel.

Benzer ilaçların çoğuna ek olarak, Didrogesteron hamilelik ve destek sonrasında alınabilir..

Yumurtlamayı uyarmak için halk ilaçları

Sağlıklarından korkan kadınların çoğu, yumurtlamayı teşvik eden popüler yöntemleri tercih ediyor. Geleneksel olmayan tıpla ilgilenenlerin tavsiyelerinin çoğu olumlu olabilir.

Şifalı bitkilerle kısırlık tedavisi ilaç tedavisiyle birlikte gerçekleştirilebilir. Koçanın koçanlarının fahivtsa ile aynı anda çıkarılması gerekir. Geleneksel tıp, farmasötik ürünlerden çok daha güvenli olan doğal yöntemleri kullanarak iyileşmeyi destekler.

Yumurtalıkları halk yöntemleriyle uyarırken bir takım kurallara uymak gerekir:

• Otlar en fazla 3 derste alınabilir;
• İlaç tavsiyelerinde belirtildiği gibi bitkileri gübreleyerek yumurtlamanın uyarılması ve bu şekilde hamile olanlar, döngünün 15 ila 25 günü arasında yapılmalıdır;
• Et su banyosunda pişirilir. İnfüzyonlar için 70-80 dereceye kadar ısıtılmış sıcak su kullanın;
• Adet terapisi saatinde, bir miktar mukus.

Kamu işlerinde kısırlık sorunlarıyla uğraşırken düzenli olarak ultrason yapılması gerekir.

Yumurtlamanın shavliya tarafından uyarılması

Sağlıklı bir folikülün hızlandırılması ve büyütülmesi yöntemiyle ekimin koçan aşamasında Shavliya vikorystvoyut.

Buna dayanarak lezzetli bir içecek hazırlamak için biberiye yapraklarını (1 çay kaşığı) bir şişede kaynatmanız gerekir. sıcak su. Khvilin 15 ısrar etmekten suçlu. İçtikten sonra kadının içmeden önce infüzyonun 1/3'ünü içmesi gerekir. Prosedür günde 2-3 kez tekrarlanır.

Corysnymi - shavli infüzyonlarıyla duş yapmak. Tek bir porsiyon hazırlamak için 1 yemek kaşığı ekleyin. l. bir bardak sıcak suya bırakır.

Bu tedavi 3 ay boyunca yapılabilir. Terapi hamilelik sırasında uygulanır.

Uzun zamandır domuzun rahmi, kısırlık tedavisi yöntemiyle durağanlaşıyor. Bütün dünyayı ondan kurtarmak için.

İçeceği hazırlamak için bir şişe suyu 1 yemek kaşığı doldurmanız gerekir. l. Roslini. Karışımı buhar banyosunda 5 dakika kaynatın. Daha sonra en az 3 yıl dayanırlar. Bor uterusuna dayalı hazır sıvıları günde 4 defa 1 yemek kaşığı alın. l.

Kırmızı fırça düzensiz adet döngüsü ve kısırlık gibi sorunlara neden olur. İnfüzyonu ekleyin ve duş için dağıtın.

Bitkisel bir içecek hazırlamak için 50 gr ince kurutulmuş kök alıp 0,5 litrelik bir brülöre dökmeniz gerekir. Likörler karanlık bir yerde 30 gün bekletilir. Bir ay boyunca günde 3 defa 25 damla almanızı tavsiye etmeye hazırım.

Biberiyeyi duşa hazırlamak için 0,5 litre ılık su ve 1 çay kaşığı tentürü kırmızı bir fırçayla karıştırın. İşlem gün boyunca sabah ve akşam gerçekleştirilir. Daha sonra 7 gün ara vermeniz gerekmektedir.

Yumurtlamanın uyarılması için vitamin tedavisi

Ana tedaviye ek olarak, doktorlar yumurtlama uyarısı alan kadınlara vitamin kompleksleri de reçete etmektedir. Ana vurgu B, E ve C vitaminlerini azaltan ilaçlardır. Vitamin tedavisinin seyri en az 3 ay sürmelidir.

• Bu, tüm adet döngüsünün bir parçasıdır. Vücudu foliküler gelişim sürecine katkıda bulunan B vitamini ile zenginleştirir;
• Tokoferol. E vitamini eksikliği, folikülün büyümesinin boğulmasına neden olabilir. İnsan organlarının hücre duvarlarının çökmesini önler ve olgun yumurtaların normal şekilde salınmasını engeller;
• Askorbik asit. Yumurtlamadan sonra kullanılması tavsiye edilir. Yumurtalıkları kabukla doyurur, hormonal seviyeleri normalleştirir ve hamilelik riskini en aza indirir.

Mevcut önemini ortadan kaldıran vitaminler, ayrı ayrı veya diğer temel mikro elementlerle kombinasyon halinde alınabilir.

Yumurtlamanın uyarılması hakkında bilgi sahibi olmak da önemlidir

Yumurtalıkların uyarılması prosedürü, kadınların bu yöntemi kullanarak kısırlığa karşı tedaviyi seçmeden önce bilmesi gereken birçok nüansa sahiptir.

Yumurtlama indüksiyonu için yöntemlerin seçilmesi

Yumurtlamayı uyarmanın çeşitli yöntemleri vardır:

1. Tıbbi preparatların durgunluğu;
2. İnsanların işlerinden Vikoristannya;
3. Vitamin kompleksleri almak.

En etkili yöntem yumurtalıkların ilaçla uyarılmasıdır. Vіn içeri girmesine izin veriyor stil şartları Olumlu bir sonuç elde edin. İlaçların yan etkilere neden olan kimyasallar içerdiğini anlamak da önemlidir. Bu, yöntemin can alıcı noktasıdır.

Şifalı bitkilere dayalı halk yöntemleri kullanılarak yapılan uyarım, kadın bedeni için daha güvenlidir. Bu yöntem, ilaç alamayan hastalar için idealdir. hormonal ilaçlar. Böyle bir tedavinin terapötik etkisi tam olarak elde edilebilir.

Vitamin tedavisi, başka yöntemler kullanmadan yumurtlamayı başarılı bir şekilde uyarmanıza olanak tanır.

Yumurtalıkların uyarılması için uygun yöntemin seçimi, yumurtlamanın olmamasının nedenine, kadında hafif hastalıkların varlığına ve adet döngüsünün evresine bağlıdır.

Özel kliniklerde stimülasyon fiyatları

Yumurtalık stimülasyon potansiyeli ilaçlara bağlıdır, İşlem saatinde galip geldiler. Özel bir klinik tarafından sağlanan ek hizmetler cömertçe ödenir.

Moskova'da veya başka yerlerde özel bir klinikte bir jinekolog-üreme uzmanıyla (ultrason dahil) ilk danışma harika yerler Rusya'da fiyat 1500 ila 3000 ruble arasında değişiyor. Ve minimum uyarımla ECO (1 örnek) - 100.000 ruble.

Yumurtalıklar ne kadar süreyle uyarılabilir?

Dünya Sağlık Örgütü, yumurtlamanın 6 döngüden fazla olmamak üzere ilaçlarla uyarılmasını önermektedir. Eğer bu kadar çok terapiden sonra kadında hastalık gelişmediyse, bu, kısırlığının gerçek nedenini anlamak için daha ayrıntılı teşhislere tabi tutulması gerektiği anlamına gelir.

EÇG'de yumurtlamanın uyarılması

EKZ yöntemi kısırlık tanısı alan kadınlara öneriliyor, Viclikan yumurtlamanın yokluğunda veya fallop tüplerinin işleyişiyle ilgili problemlerde. 45 yaş üstü hastalara başarıyla uygulanabilmektedir.

Yumurtalığın döllenmesi durumunda yumurtanın döllenmesi kadının vücut sisteminin pozisyonunu belirler. Bu işlem tamamlandıktan sonra embriyo hastanın rahmine yerleştirilir.

Fetüsün kök salması için kadının döngünün 19. ve 23. günleri arasında özel bir eğitim alması gerekir. Yumurtlamayı uyaran bir ilacın vücuda verilmesini içerir.

Sadece folikül gerekli boyuta ulaştığından, bir delme işlemi yapılmalı ve yumurta sıkıştırma için gönderilmelidir. Birkaç gün sonra bitmiş embriyo rahme yerleştirilir.

2 yıl sonra kadınların işlemin sonucunu belirlemek için vajinozis testi yapması gerekir.

Evde yumurtlamanın uyarılmasının önlenmesi

Yumurtalıkları uyarıcı etki sağlayan tıbbi preparatlar ve halk ilaçları ile tedavi edilirken yan etkilerden kaçınmak gerekir.

Saygınızı artırın! Doktorunuza danışmadan bitkisel infüzyonlar ve infüzyonlar kullanarak kendi başınıza yumurtlamayı hızlandırmaya çalışamazsınız.

Kadında kısırlık tüplerden kaynaklanıyorsa rahim ve şal tedavisi olarak tedavi edilmesi mümkün değildir. Böyle bir kutlama kışkırtabilir doğum sonrası vajina.

Yumurtlamanın uyarılmasına bağlı olası olumsuz etkiler ve komplikasyonlar

Yumurtalıkların uyarılmasının olumsuz etkileri olabilir. Aşağıdaki hastalık türlerinde ifadesini biliyorsunuz:

1. Yumurtalıklarda artış;
2. Baş ağrıları;
3. Benek Gelgit Saldırıları;
4. Ruh halinizi çok değiştirin;
5. Mide şişmesi.

Nadir durumlarda yumurtlamanın olmaması nedeniyle kısırlığın tedavi yöntemleri, başlangıcına yol açar katlanmış:

1. Tubal vagusluk;
2. kısacık hafta sonu;
3. Yumurtalıkların aşırı uyarılması;
4. Uçların ve servikal duvarın çizilmesi;
5. Karın ağrısı;
6. Arteriyel basıncın azalması.

Doktorlar bu en tehlikeli duruma yumurtalık hiperstimülasyon sendromu adını veriyor. Böyle bir fenomen, doğumların sadece% 5'inde doğal gebelikte meydana gelir. Bu, ECO'yu geçen en güçlü kadınların gelişimidir.

Çoğu kadın için yumurtlamanın uyarılması, bebek sahibi olmanın ve hamile kalmanın tek yoludur. Bu yöntemi kullanmak için işleme iyice hazırlanmak ve uygulamak gerekir.

Kadınlar için Sağlığınızı uzman doktorlara emanet edebilirsiniz, Hastalarıma profesyonel yardım sağlamaya hazırım.

Yumurtlama uyarımı nedir:

Yumurtlamanın uyarılması - etkililiğe ilişkin ipuçları:

Günümüzde hızla ilerleyen modern tıbbın, giderek daha fazla kadının annelik zevkini tatmasına yardımcı olduğunu görmekten mutluluk duyuyoruz. Doğanın bazen güzel bir devletin bazı temsilcilerine kadın dokuları üretme yeteneği bahşetmesi ya da onların artan olgunlaşması ve daha fazla kirlenmesi ile ilgili sorunlar hissetmeleri çok yazık.

Yumurtlamayı uyarma prosedürü doğrudan bu sorunları giderir.

Stimülasyon öncesi endikasyonlar

Yumurtlamayı uyarmanın ana endikasyonları, anovulasyon olarak adlandırılan yumurtlamanın olmaması veya endokrin kısırlığıdır. Bu işlem aynı zamanda adet döngüsü normal, stabil olan kadınlarda laparoskopi, tüp yenileme ve diğer birçok durumda da yapılabilir.Yumurtalama döngülerinin sayısının artması ve enfeksiyon olasılığının artması için. Yumurtlamanın uyarılması, kaynağı bilinmeyen kısırlık durumunda EKZ, II (parça tohumlama) döngülerinde de gerçekleştirilir.

Anovulatuar kısırlık genellikle farklı türlere ayrılır:

• Hipotalamik-hipofiz yetmezliği (düşük LH ve FSH seviyeleri, sıklıkla primer veya sekonder amenore dahil;
• Hipotalamik-hipofiz fonksiyon bozukluğu (kronik anovülasyon, hiperandrojenizm, yüksek LH konsantrasyonları ile polikistik over sendromu);
• Birincil yumurtalık yetmezliği (LH ve FSH yerine, birincil veya ikincil amenore varlığı artar).

Hipotalamus-hipofiz yetmezliği durumunda, doğrudan (gonadotropinler) yumurtlama indükleyicilerinin varlığını kontrol ettiğinizden emin olun; tip 2'de hem doğrudan hem de dolaylı yumurtlama indükleyicilerinin kullanılması önerilir; tip 3 durumunda, yapılması tavsiye edilir. EKZ.

İleri hormonal analiz

Hormonlarınızı birkaç kez ve birçok kez kontrol etmeniz gerekeceği hemen anlaşılıyor: laboratuvardan gelen mazeretlerden kaçınmak, altta yatan sorunlara odaklanmak ve teşhis ve daha ileri gitmek için acele etmemek için. Sevinelim ve aynı zamanda dikkate alalım. Kandaki hormon seviyesinin yüksek düzeyde geçici olduğu ve aynı zamanda önemli çarpışmalarla da ilişkilendirilebileceği gerçeğini hesaba katın.

Tiroid hormonlarının (tiroid hormon paneli) yanı sıra prolaktin ve insan hormonlarının (testosteron) konsantrasyonu da bozulduğunda yumurtlama stimülasyonunu başlatın; bu tür bozukluklar yumurtlamayı da etkiler. Bu nedenle, ilk adım, temel hormonları normale döndürmek için stimülasyonla ilgili kararlar vermektir - bu tür eylemlerden sonra stimülasyona gerek kalmaması ihtimali yüksektir.

Ultrason izleme

Yumurtlamayla ilgili sorunların nedenlerini belirlemek ve belirlemek için, birden fazla ultrason prosedürünün ve folikülometrinin kendisinin yapılması gerekir.

28 günlük döngünün stabil olduğu tespit edilirse, adetin kalan gününden sonraki 8-10. günde ilk ultrason yapılabilir ve daha sonra 2-3 günde bir ultrason yapılır (görüntü, yoğunluk ve büyümeye dikkat edilir). yumurtalıktaki foliküller) kurulum gününden önce gerçek yumurtlama veya yeni bir adetin başlangıcı haline geldi.

Ultrason incelemesi sonucunda doktor aşağıdaki bilgileri kaldırabilir:

• foliküller gelişmez ve bunun sonucunda o gün yumurtlama meydana gelir.
• folikül gelişir, ancak daha sonra geriler (gerekli boyutlara ulaşmadan gelişmeye başlar ve "hayır" a gider), günlük olarak yumurtlama
• Baskın folikül gelişir, protea gerekli boyuta gelmez, yumurtlamanın gerçekleştiği gün meydana gelir
• Baskın folikül gelişir, gerekli boyuta ulaşır, ancak olgunlaşmaz (menstrüasyonla birlikte ortaya çıkan fonksiyonel bir yumurtalık kisti oluşur), günde yumurtlama
• Folikül gelişir, yumurtlama meydana gelir ve folikülün yerinde vücut belirir.

Kalan sonuçlara ulaşıldığında, stimülasyona gerek kalmaz; vücudunuz bu işlevle mükemmel bir şekilde başa çıkar.

Stimülasyon öncesi kontrendikasyonlar

Yumurtalıkların uyarılması, insan kısırlığı (bu nedenle her iki partnerin de çözülmesi önemlidir), rahim patolojisi, adneksit (akut inflamatuar süreçler) ve ayrıca fallop tüplerinin tıkanması durumunda yapılmamalıdır. Bir diğer müdahale edici faktör ise yumurtalıklarda üreme amaçlı yumurta teminindeki azalmayla açıklanan hastanın yaşıdır. Çoğu durumda, 36 yıl sonra yumurtlamanın uyarılması etkisizdir, ancak sonuca varmak mümkün değildir - tüm türler bireyseldir ve bu nedenle tekrarlanan Jenny'nin gerçekleştirilmesi çok önemlidir.

Yumurtalıklar ne kadar süreyle uyarılabilir?

WHO'nun (Dünya Sağlık Örgütü) tavsiyesine göre, yumurtlamanın herhangi bir ilaçla uyarılması altı döngüden fazlasını gerektirmez. Bu dönemde vajinallik oluşmadıysa, o zaman yumurtlamanın yanı sıra, daha iltihaplı bir çocukta teşhis araştırması için yardım almak için gerekli olan başka kısırlık nedenlerinin de olması kuvvetle muhtemeldir.

karmaşık stimülasyon

Doğal döngüde yumurtlamanın en karmaşık uyarılması, yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur (OHSS - güvenli olmayan yırtılma ile yumurtalık kisti, yumurtalık ve göğüste aksi halde boş görünüm), yüksek doğurganlık ve doğum sonrası boşluktur.

Doğal döngüde uyarıldığında çoğu durumda herhangi bir özel tedavi gerektirmeyen hafif evre İSG gelişir.

SGYA 1930 yılındaki açıklamaların ilerisindeydi. Bu sendrom, çoklu folikül büyümesi ile yakından ilişkilidir; bu, yumurtalıkların boyutunda önemli bir artışa ve ardından önemli aşamalarda kistlerin yırtılmasına ve vitilisinin Cherevnu'ya yerleşmesine neden olur. boş sandık. Sonuç olarak, kapların artan nüfuzu nedeniyle sıvı, alt boş tankta birikir. Ölümcül ataklara neden olabilen tromboembolik bozukluklar özellikle tehlikelidir. Genel olarak dolaşımdaki kan hacminde bir azalma, kan hacminde keskin bir değişiklik ve ayrıca arteriyel basınçta bir azalma olur.

Semptomlar çoğunlukla hCG ilaçlarının (örneğin Pregnil) uygulanmasından sonraki 5-8. günlerde fark edilebilir. Risk grubunda, ilk önce genç yaştaki hastaları, polikistik over sendromlu kadınları, ayrıca astenik yapıya sahip kadınlarda yumurtlamanın uyarılması sırasında foliküllerin anonimliği ve yüksek düzeyde estradiol varlığı ile tespit ediyoruz ( İnce kemikli tipte boy: Bu tip boyda, geç boyutlar enine boyutlara göre önceliklidir: uçlar uzun, ince fırça, ince, uzun, ince, et hafif kırık).

Klinik olarak OHSS'nin hafif evresi semptomlarla ayırt edilir: can sıkıntısı, okul bozukluğu. Orta aşamada, yumurtalıklar 10-12 cm'ye kadar büyür, varisli damarlarda (asit) ve plevral keselerde (hidrotoraks) veziküllerin birikmesine ve kusmaya dikkat edin. Yıkımın önemli bir aşamasına yumurtalıklarda keskin bir artış (çapı 12 cm'den fazla), plevral sıvı birikmesi ve boş, Arteriyel basınçta azalma, tromboz, kalp aktivitesinde bozulma.

Hafif vakalarda yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun tedavisi gerekli değildir, ancak hastanın vücudunun dinamik bakımı endikedir.

Orta şiddette OHSS durumunda, elektrolit dengesinin düzeltildiği, antihistaminiklerin, antikoagülanların uygulandığı ve aynı zamanda semptomatik tedavinin uygulandığı hastanede zorunlu ülserasyon gerçekleştirilir. Büyük zorunluluklar durumunda beyin ve plevral boşluklarda biriken ailenin uzaklaştırılması gerekir.

OHSS'nin şiddetli formlarında yoğun tedavi gereklidir. Rüptüre kistlerden veya yumurtalık torsiyonundan kaynaklanan iç kanama durumunda cerrahi rezeksiyon endikedir.

yöntemin etkinliği

Stimülasyon protokolüne bağlı olarak, birden fazla stimülasyon döngüsünün toplam verimliliği %20 ila %38 arasında olur. İşlemin ilk denemesinden itibaren sadece %10 - 15 oranında kusma düzeyine ulaşılır, devam eden denemelerle tüm işlemlerin %65-70'ine ulaşmak mümkündür.

Yumurtlama indüksiyonu için yöntemlerin seçilmesi

Günümüzde yumurtlamayı uyarmaya yönelik bir dizi etkili ve güvenli plan vardır.

Aşamalı minimum doz protokolü

Gelişmiş minimum doz protokolü, etki geçene kadar minimum dozların art arda daha yüksek dozlarla durdurulmasını içerir. Bu yöntemle monofoliküler büyümenin sağlandığı ve yüksek doğurganlık vajinozu riskinin minimuma indirildiği OHSS görülme olasılığı en düşük seviyededir. Başlangıç ​​dozu; yaş, tıbbi öykü ve klinik tablo, ultrason izleme verileri ve kandaki FSH düzeyi gibi faktörlere göre belirlenir. Minimum 50-100 MO dozunda FSH'nin durgunluğu sürecinde, vakaların% 70-80'inde etkinlik gözlenir, kadınların% 20-30'unda FSH'nin 5-6. Gününde foliküler büyüme gözlenmez. uygulama ve ardından dozu 50 MO'ya çıkarın. Yeni bir dozun uygulanmasından 5-6 gün sonra ultrason yapılır ve folikül büyümesi yoksa dozu artırın ve foliküllerin büyümesi ultrasonda kaydedilene kadar bu şekilde devam edin.

Foliküllerin büyümesi ultrason verileriyle takip edildiği sürece, olgun endometriyum ve folikül çıkana kadar, ultrason kontrolü altında günlük olarak reçete edilen dozda FSH uygulanır. Yumurtlamanın uyarılması adet döngüsünün 2-3 gününden itibaren başlar, bundan önce pelvik organlardaki vagusiteyi ve patolojik değişiklikleri kapatmak için ultrason taraması yapılması gerekir. Puregon, olgun foliküller ve endometriyum alınana kadar sabit bir dozda günlük olarak reçete edilir.

Obstrüktif ve başlangıç ​​koşulları durumunda foliküllerin ve endometriyumun ultrasonla izlenmesi 1-2 gün boyunca cilt üzerinde gerçekleştirilir. Folikülün çapı 18 mm'ye kadar ve endometriyumun kalınlığı 8 mm'den az değilse, ovulasyon tetikleyicisi, kalan gonadotropin dozuyla birlikte veya onsuz, doğum gününe bağlı olarak dahili olarak (Pregnil) uygulanır. adet döngüsü, üretimden önceki gün, endometriyum ve foliküler büyüme süreci. Yumurtlama, Pregnil uygulamasından 42-44 yıl sonra meydana gelecektir, bu nedenle 36-42 yıl sonra bireysel temas veya bireysel tohumlama yapılması tavsiye edilir ve döngüden önceki hamilelik süresi 3-5 gün olabilir.

Yüksek Doz Azaltma Protokolü

Bu yöntem, yumurtalık rezervi azalmış ve küçük dozlarda FSH'nin etkili olma ihtimali düşük olan hastalarda tıkanıklığı azaltmanın daha iyi bir yoludur. Bu yöntem 35 yaş üstü, adet döngüsünün 2-3. günü FSH değerleri 12 IU/l'nin üzerinde olan, yumurtalıklarında ameliyat, radyoterapi veya kemoterapi öyküsü olan, tıkanıklık öyküsü olan kadınlara önerilir. yumurtalıklarda ve 8 cc'den az, sekonder amenore, oligomenore . Bu durumda yüksek dozda FSH (150-200 MO) kullanılmalıdır.

Stimülasyona verilen yanıt 6 dB'e düştüğünden FSH dozu 50 MO kadar artar. Ek olarak, bu stimülasyon yöntemiyle, folikülometri ile belirlenen yumurtalık hiperstimülasyonu sendromunu tehdit eden birkaç folikülün büyümesinde önemli bir artış olur ve çapı 10 mm'den büyük 3 veya daha fazla folikülün görselleştirilmesi söz konusudur. profilaksiye. Gonadotropinlerin dozu 2 kat azaltılır ve daha sonra doz değişmez.

Yumurtlama uyarısı yapılırken, yumurtlamayı tetikleyiciler devreye girmeden önce LH salgılanırsa böyle bir durum mümkündür. Yumurtlama öncesi riski kendiliğinden oluşur. Bu gibi durumlarda folikülometri düzenli olarak yapılır. Folikül büyüklüğünün 14 mm'den büyük olması ve yumurtlama belirtilerinin belirgin olması nedeniyle 3-4 yıl kadar temasın sürdürülmesi önerilir.

Daha sonra doktorun talimatı olası tıkanıklığın ve luteal fazın takip edilmesidir. Vajinozun yumuşak bir geçişi için endometriyumun iyi durumda olmasını sağlamak gerekir. Bu amaçla Progesteron veya Pregnil preparatlarını kullanmalısınız. Bize göre en uygun seçenek Utrozhestan'ın durgunluğudur. Estradiol ilaçları daha önce kullanılmışsa, durgunlukları rahatsız edicidir. Gebelik gerçeğinin belirlendiği ana kadar randevuların yapılması (boş bir rahimde hamile bir yumurtanın görüntülenmesi). 2. dönemde kandaki beta hCG seviyesinin daha da izlenmesi önerilir. Daha sonra ilaçların dozajı 7 günlük bir süre boyunca azaltılır. Yerçekimi olmadığından dokunmanın hemen yapılması gerekir.

İlaçlarla uyarılma prosedürü

Önemli bir stokla birlikte uyarıcı ovülyaların derinliğindeki depo: Nyogo'da LIKIV Priyom'a girmek, ANALIZIV'in atlısını Zhinka'nın dannies'ine yönlendirmek ve aynı saatte, Paris'in uzun süredir ayakta kalması ilerlemedi.

Bu tıbbi prosedürün şeması, adet döngüsü sırasında 5'ten 9'a kadar gerçekleştirilen clostilbegit kullanımını içerir. Bazen bu ilacın Puregon ® ile kombinasyonu durgunlaşır, bu durumda Clostilbegit önceki döngünün 3 ila 7'si arasında alınır. Bu süre zarfında olgunlaşmış folikül ultrason ile izlenir, boyutu 17-18 mm olunca hasta yumurtlamayı tetikleyen folikül alır. Doktor çifte, hamile kalmak için en uygun saatin ilacı aldıktan sonra geldiğini bildirir.

Stimülasyon için ilaçlar

Yumurtlamanın indüksiyonu için jinekolojide kullanılan ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır: foliküllerin büyümesini ve oluşumunu uyarmak; Bunlar sözde yumurtlama tetikleyicileri ve yumrunun işleyişini destekleyen ilaçlardır.

Foliküllerin büyümesini ve oluşumunu uyarmak için doğrudan ve dolaylı indükleyiciler kullanılır. Yumurtlamanın doğrudan indükleyicileri, hemen foliküllere akan gonadotropik hormonlardır. Koku rekombinant veya insan kaynaklı olabilir. Şu anda rekombinant gonadotropinlere (Puregon) öncelik verilmektedir. Dolaylı indükleyiciler, yağlı FSH'nin (Klomifen sitrat, Clostilbegit) üretimini destekleyen ilaçlardır.

Ek olarak, oral kontraseptifler (geri tepme etkisini ortadan kaldırmak için) gibi bir dizi ek ilaç da sıklıkla kullanılır.

Yumurtlama tetikleyicileri, LH salınımını taklit eden veya uyaran, böylece yumurtanın kalan olgunlaşmasını ve aynı zamanda yumurtlamanın kendisini sağlayan ilaçlardır. Yumurtlama tetikleyicilerinin (Pregnil) kullanıma sunulmasından sonra yumurtlamanın 38-42 yıl kadar sürmesi beklenir. Önerilen doz 5000-10000 MO'dur. Makale, Pregnil'in piyasaya sürülmesinden sonraki 36 ila 42 yıl arasında tavsiye edilir.

Halkın mülkleri

Bazı insanlar, daha iyi uyarılma için geleneksel yöntemlere güvenerek, herhangi bir eczaneden kolayca satın alınabilecek üç yaygın şifalı bitkinin infüzyonunu alırlar: bogwort, shavliya ve kırmızı fırça. İşlemin ilk bölümünde günde 3-4 kez shavliya (dereotu şişesi başına bir çorba kaşığı ot) infüzyonu alınması önerilir. Çimlerin yumurtaların olgunlaşmasını ve endometriyumun büyümesini uyarması önemlidir.

Döngünün diğer kısmında, ana hormon olan progesteronu uzaklaştırmak için domuzun rahmini içerler. erken satırlar vagusluk. Onunla aynı shavliya'da olduğu gibi yemek pişirebilirsin. Halk yöntemlerini kullanarak yumurtlamayı uyarmayı deneyen bu eşlerin çoğu, domuz rahminin kırmızı çalı otu ile birleşmesinin iyi olduğuna inanıyor.

Keşfet ve diğerleri halk yolları Yumurtlama çağrısı, örneğin, çok misafirperver ve çok romantik - meyveyi Truva atlarının yapraklarından iç. Kabuğu sabahları yüksek konsantrasyonda E vitamini ile aşılanan mumiyo, aloe ve ayva suyunun kısırlık tedavisinde olumlu etkisi olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Peki ne - neden seçmelisiniz? Ancak şifalı bitkilere de aynı derecede dikkat etmelisiniz. Geleneksel tıp- Bu ilaç cilt ve cilt rahatsızlıklarında kontrendike olabilir. Yumurtlama uyarımı doktor kontrolünde yapılıyorsa, hekimin yazdığı ilaçların size reçete edilebilecek herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Ve şifalı otların güç ekseni negatiftir, hiçbir iz görmeden, onlar için hangisinin daha iyi olduğu hiç de açık değildir - yardım için uyarılmak resmi tıp ya da halk... Kesinlikle ilk seçeneğin daha etkili olduğunu söyleyebiliriz. Bir çiftin hangi yolu seçileceği - halk veya resmi tıp yardımı ile uyarılmak için, doktor uğruna önereceğim. Golovne, uzun vadeli sonuca olan inancını boşa harcama ve belki de yakında bu aileye yeni bir ekleme ortaya çıkacak - yaşamın meyveleri ve çocuğun acısı.

Yumurtlamanın uyarılması için vitamin tedavisi

Anne olmaya hazırlanan kadınların beslenmelerine özellikle dikkat etmeleri gerekir çünkü bu kişi aynı zamanda gerekli vitaminlerin çoğunu da hayattan alır. Yeni annelerin diğer kadınlara göre daha fazla vitamin ve mikro elemente ihtiyacı olacaktır. Kadınlar için ne tür konuşmalar mutlaka gerekli, çocuklar ne planlıyor?

İlk etapta bu kadınlar talep edecek folik asit. Bu maddenin vücutta küçük bir miktarı fetüs için güvenli değildir çünkü intrauterin gelişime yol açabilir. Diğer bir bağlayıcı element ise potasyum iyodürdür. Koçan aşamasında acil durum yerine kestanenizi iyotlu silgiyle ıslatın.

Yumurtlamayı uyarmanın imkansız olduğu ve vitaminlerin emilmemesi gerektiği konusunda bilgi alabilirsiniz. Döngünün hangi gününde C vitamini almanız gerektiği, hangi günde E, A vitamini almanız gerektiği gibi çizelgeleri takip etmek önemlidir. Bu deneyler kanıta dayalı tıp tarafından desteklenmemektedir. Ayrıca karmaşık vitaminlerin alınması yumurtaların olgunlaşmasına katkıda bulunmaz.

Yumurtlamanın uyarılması hakkında bilmeniz gereken en önemli şey. Modern tıp, her kadına annelik sevincini yaşatmak için her türlü fırsata sahiptir. Şansınızı kaçırmayın!

Geriye kalan yıllarda ise vücut dışı emdirme (ECP) yöntemi giderek yaygınlaşmaktadır. Bu yöntemle koçan aşamasında, çoğu zaman işlemden önce yumurtlamanın uyarılması gerçekleştirilir. Hormonal ilaçlar neden alınır? Çok az kişi kadını bundan önce yeni bir programa göre hazırlıyor, bu da onun hayatı için tehlikeli olan komplikasyonlara yol açıyor. Yumurtlamayı uyarmak için hormonal ajanlar etkin olmadığında, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) adı verilen karmaşık bir durum sıklıkla ortaya çıkar. Bu sendrom daha büyük yumurtalıklarda kendini gösterir. Bu durumda yumurtalığın çapı 12 cm'ye kadar ulaşabilir. Böyle bir durum nasıl tehlikeli olabilir?

Yumurtlama uyarıldığında yumurtalıklar neden büyür?

Yumurtlamayı uyarmak için gonadotropinler ve klomifen kullanın. Gonadotropik hormonların durgunluğunun sıklıkla OHSS'nin, hatta klomifenin gelişmesine yol açtığı tespit edilmiştir. Hormonların dozu ile uygulamanın şiddeti arasında doğrudan bir bağlantı vardır.

Yumurtalık folikülleri oldukça aktif bir biyolojik madde içeren bir madde içerir. Yumurtlama uyarıldığında genital bölgenin hacmi önemli ölçüde artar. Kandaki ve metabolik ürünlerdeki progesteron, estradiol, histamin, prostaglandin konsantrasyonu da artar. OHSS'de karsinoembriyonal antijen CA 125-tümör markerinin konsantrasyonu artar.

Yumurtlama uyarıldığında vücutta henüz bilimin açıklayamadığı bir süreç başlatılır. Bu, damar duvarının penetrasyonundaki bir değişikliktir. Kanın nadir bir kısmının filtrasyonu hipovolemiye neden olur, bu da kan perfüzyonunu azaltır ve su-elektrolit dengesi bozulur. Bunun sonucunda azotemi ve hiperkalemi ortaya çıkar.

Sonuç olarak vücutta gereksiz düzeltme gerektiren ve hastanın hayatını tehdit eden bir dizi patolojik süreç başlatılır. Hipovolemi hipotansiyona, hematokrit artışına ve taşikardiye neden olur. Artmış faringeal kan, minimal görünür kesit ve azotemiye dikkat edin. Foliküler ünitede bulunan her şeye konuşma denir.

Bu işlemler sırasında yumurtalığın belirgin şekilde büyümesine dikkat edin, çok sayıda kist olabilir ve stroma şişer. Fırçalar ülkenin net bir görünümüne sahiptir. Rahim ve fallop tüpleri değişmeden kaybolur.

Yumurtlamanın uyarılması sırasında OHSS'nin klinik belirtileri

Yumurtlama uyarıldığında yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun belirtileri ilacın uygulanmasından 3-8 gün sonra ortaya çıkar. Vajinoz ile sendrom daha da şiddetli ilerler. Bu kanıt hCG'nin OHSS'de önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Yumurtlamanın dünya çapında uyarılmasının klinik belirtileri, sürecin ciddiyet derecesine bağlıdır.

• Hafif bir formda semptomlar neredeyse her gün görülür. Kandaki estradiol 150 mcg'den fazla, vücutta ise pregnadiol 10 mg'dan fazladır. Yumurtalık çapı 5 cm'ye kadar artar.
• Orta aşamada, yukarıda açıklanan semptomların öncesine alt karın bölgesinde ağırlık ve ağrı eklenir. Bulantı, kusma ve ishal olabilir. Bu aşamada yumurtalık çapı 12 cm'ye kadar artar.
• Önemli aşamalarda hidrotoraks, asit ve hiperkoagülasyon gelişir. Yumurtlamanın aşırı uyarılmasıyla, perfüzyondaki değişiklikler nedeniyle nöronun işlevi önemli ölçüde bozulur ve bu da nöronal eksikliğin gelişimini tehdit eder. Bu aşamada en sık yumurtalık yırtılması veya burulması meydana gelir. Bu aşamada kadının hastaneye yatırılması gerekir.

Yumurtlamayı uyarırken ortaya çıkan sorunun ana belirtisi, çoğu durumda bir kadının fark edebileceği veya fark edebileceği yumurtalıklardaki artıştır. İlk şüphede fakhivtsa noktasına kadar vahşice şiddet uygulamak gerekir.

Yumurtlamanın uyarılması sırasında OHSS'nin tedavisi ve önlenmesi prensipleri

Bir kadında yumurtlama uyarıldığında hafif bir OHSS formu varsa, yumurtalıkların büyümesini kontrol etmek için sürekli bakıma ihtiyaç duyacaktır. Her gün kan plazmasındaki östradiol düzeyini ölçmek de önemlidir. Orta düzeyde bir şiddet tespit edilirse, glukokortikosteroid ilaçların antihistaminikler ve antiprostaglandinlerle birlikte kullanılması tavsiye edilir.

Önemli olan suçlamaktır yoğun bakım ve dolaşımdaki kanın normal hacmini desteklemeyi amaçlamaktadır.

Bu tür hastaların tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Sıvının kan dolaşımına akmasını sağlayacak maddeler (albümin, plazma, proteinler);

Diürezi uyarmak için düşük molekül ağırlıklı dektranslar;

Damar duvarının penetrasyonunu azaltmak için kortikosteroid ilaçlar, antihistaminikler ve antiprostaglandin ilaçları.

Bazen pulpanın arka yarıktan aspirasyonu gibi bir manipülasyon endikedir. Bu ihtiyaç asitle ortaya çıkar. Doğal olarak, tüm eylemler ve manipülasyonlar elektrolit seviyesi, hematokrit, koagülogramlar ve diürezin kontrolü altında gerçekleştirilir. Rüptüre veya bükülmüş yumurtalıklar için hızlı doğum endikedir.

Büyük akciğer ve orta evre yumurtalıkların prognozu olumludur. Önemli bir form bir kadının sağlığını ve yaşamını tehdit eder.

Bu tür güvensiz durumların önüne geçmek için, ultrason kullanarak yumurtalıkların boyutunun yanı sıra vücuttaki veya kandaki östrojen çıkış düzeyini ölçerek yumurtlamayı uyaracak hastaların seçilmesi önemlidir. İlaç dozları ayrı ayrı seçilmelidir. Başlangıç ​​dozları minimum düzeydedir, bunları adım adım ilerletin. İlaç kullanırken östradiol miktarını kontrol etmek önemlidir.