Результативне лікування артрозу колінного суглоба без операції можливо тільки при точній постановці діагнозу лікарем і ретельному дотриманні медичних приписів пацієнтом. Ну і, безумовно, головна умова - це сама можливість безоперационного лікування. Тому що деякі випадки так запущені, що без хірургічного втручання вже не обійтися.
Що таке артроз колінного суглоба
Суглобових системних захворювань досить багато, і люди часто плутаються в них, тому що клінічна картина і симптоми у них іноді відрізняються незначно. Артрозом (або на остеоартроз) колінного суглоба називається стан, при якому хрящова тканина деформується і руйнується. Причому, захворювання відноситься до хронічних дегенеративних, а це означає, що за відсутності будь-якого лікування деформація буде тривати і прогресувати. В кінцевому підсумку це може призвести до повної знерухомлених ураженої ноги.
Колінний суглоб має складну структуру, але розібратися в його анатомії просто. Основні трубчасті кістки, якими він утворений, це большеберцовая і стегнова. Плюс округла кісточка - колінної чашечки. Між суглобової поверхнею кісток прокладена хрящова тканина, що виконує дві важливі функції. Перша: зменшувати тертя. Друга: амортизувати навантаження, особливо ударні (при стрибках, приземленні на ноги). Якщо хрящова тканина зношується, розвивається артроз колінного суглоба або гонартроз (від грец gona - коліно).
Фактори ризику розвитку гонартроза
Пухка хрящова тканина зношується з віком, порушуючи нормальну роботу колінної системи. Кістки починають тертися один об одного, викликаючи біль і неможливість згинати ноги. Так розвивається артроз. Але чому не всі літні люди страждають цим захворюванням? Стало бути, не тільки вік є передумовою до його розвитку?
Якщо людина живе розмірено, не обтяжує себе фізичними навантаженнями, та й до того ж правильно харчується, то у нього може не виникнути проблем з суглобами. Ті люди, чия робота пов'язана з активним рухом або підняттям тяжкості, більш схильні до артрозу. До групи ризику входять, зокрема, вантажники, важкоатлети. Надлишкова маса тіла теж може стати причиною ранньої зношуваності хрящів.
Існує ще кілька факторів ризику, які можуть посприяти швидкому розвитку артрозу колінного суглоба:
- порушення гормонального балансу, зокрема, зменшення числа естрогенів під час менопаузи;
- метаболічні порушення, викликані важкими хворобами;
- дефіцит мікроелементів і мінералів;
- хронічні захворювання суглобів;
- часті переохолодження колін;
- повторювані травми;
- нейродистрофические і запальні процеси в колінних суглобах.
Клінічні стадії гонартрозу
Інтенсивність симптомів захворювання проявляється в залежності від стадії. Спочатку вони слабо виражені, і людина може списати ознаки гонартроза на втому або тимчасову біль після важкого трудового дня, наприклад. Але коли хвороба починає активно прогресувати, іноді може бути пізно для того, щоб вилікувати її без операції.
Розглянемо основні ступеня артрозу колінного суглоба і характерні симптомидля кожної з них.
перша ступінь
Після тривалої ходьби людини турбує тупий біль в глибині суглоба. Іноді коліна можуть опухати, але вони поки що не деформовані. До кінця першої стадії гонартрозу з'являється обмеження руху суглоба. Зроблений в цей час рентген покаже звуження суглобової щілини, що говорить про не зовсім розвиненому артрозі.
Якщо почати лікування, можна обійтися медикаментами, фізіотерапією і гімнастикою. Але симптоми початку артрозу колінного суглоба не характерні. І тільки один пацієнт зі ста при подібних болях відправиться до лікаря для проведення комплексної діагностики.
друга ступінь
Неможливо не звернути уваги на симптоматику другій стадії розвитку гонартроза, тому що крім прискореної тупий біль, з'являється характерний хрускіт при згинанні коліна.
Хоча, згинанням це назвати складно, тому що біль не дає зробити повноцінний рух. Вранці суглоби скуті. Пацієнту здається, що він не зможе розходитися, але це відчуття проходить після невеликої розминки або масажу.
Рентген покаже помітне звуження суглобової щілини і відкладення солей по її краях. Суглоб сильно деформований, кістки як ніби сплющені. Консервативне лікування поки можливо, але воно буде тривалим і комплексним.
третя ступінь
Критична стадія артрозу колінного суглоба, коли біль стає постійним і проявляється навіть у стані спокою. Також коліна можуть реагувати на погоду. Характерною ознакою третього ступеня гонартроза є зміна ходи: людина таким чином уникає болю. Через нерівномірне навантаження на стопи може розвинутися вальгусна деформація.
Без операції вилікувати третю ступінь артрозу неможливо. Якщо пацієнт в силу якихось причин відмовляється від хірургічного втручання (або воно йому протипоказано), то прописується підтримуюча терапія, яка полягає в прийомі знеболюючих, фізіотерапії і дієті для контролю ваги.
До речі! Нерідко третя стадія гонартроза закінчується інвалідністю, коли людина не може самостійно пересуватися через повної деструкції суглоба і атрофії м'язів.
Ліки для лікування артрозу колінного суглоба
Є три типи лікарських засобів, Якими можна лікувати гонартроз. Перший - це таблетки. Здавалося б, як з їх допомогою можна вилікувати захворювання кісткового апарату? Хоча, вилікувати - це голосно сказано. Лікування буде, скоріше, симптоматичним. Але в деяких випадках при виявленні артрозу колінного суглоба на першій стадії вдається припинити його розвиток, що називається, на корені.
Для лікування гонартрозу необхідні препарати з групи хондропротекторів (дослівно «захищає хрящ»). Вони сприяють відновленню суглобового хряща і його захисту від пошкоджень і подальшого руйнування. Дія хондропротекторов обумовлено складом в них активних компонентів на основі хондроітінсульфата і глюкозаміну.
Вони допомагають активувати освіта внутрішньосуглобової рідини, яка полегшує ковзання суглобів і запобігає їх стирання; надають протизапальний ефект; знімають набряк. Це препарати артрит, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула-С та ін.
До речі! Доведено, що хондропротектори набагато ефективніше використовувати для профілактики, тому що вони все ж більше служать для захисту хряща, ніж для його відновлення. Тому лікування такими препаратами буде підтримуючим, а не продуктивним.
При наявності явного запалення пацієнту також прописують нестероїдні (негормональні) протизапальні засоби. Це Аспірин, Диклофенак, Індометацин, Кетопрофен, Амідопірин і ін. Вони полегшують симптоматику, усувають почервоніння і набряк, дозволяють відновити сгибательную функцію. Після зняття запалення НПЗЗ скасовують.
Також медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба має на увазі використання зовнішніх коштів. Це мазі, креми, гелі, розтирання. Вони надають м'яке терапевтичний вплив, зігрівають і заспокоюють. Сприятливо впливає і масаж, який завжди виконується для більш якісного нанесення зовнішній засіб. Пацієнту можуть прописати Меновазин, Еспол, Никофлекс, Фастум-Гель, Апизартрон.
Ще один спосіб лікування артрозу колінного суглоба - це ін'єкції. Вводиться можуть ті ж хондропротектори або НПЗЗ, але через укол засіб доходить до осередку ураження швидше, отже, впливає ефективніше. Єдиний момент: лікуватися так в домашніх умовах не вийде, тому що ін'єкції повинен робити досвідчена людина. Самостійно ставити внутрісуглобні уколи не можна.
Вправи для лікування артрозу колінного суглоба
Якщо при виконанні якоїсь вправи відчувається біль, краще його не робити. При артрозі колінного суглоба третій стадії слід консультуватися з лікарем з приводу підбору комплексу гімнастики.
Народна медицина проти гонартроза
Захворювання не проходить за кілька днів. Лікуватися доведеться довго і системно. Починається все в стаціонарі, але після виписки пацієнт повинен продовжувати лікування артрозу колінного суглоба в домашніх умовах. Це, як правило, ті ж таблетки і мазі, гімнастика, а також застосування рецептів народної медицини.
зовнішні способи
З домашніх компресів можна приготувати медово-оцтовий. Береться будь-який мед і яблучний оцет (можна домашній) в пропорції 1 до 3. Перемішується, накладається на коліно, примотується целофаном і рушником. Тримати компрес півгодини, змити теплою водою.
Гарні при артрозі колінного суглоба і глиняні компреси. Використовується червона або біла глина (продається в аптеці). Прикладається до коліна, накривається целофаном і теплом. Тримати можна до 2 годин. Повторювати вранці і ввечері.
Найпростіший народний спосібзовнішнього лікування гонартрозу - втирання камфорного масла на ніч. Зверху коліно покривається тканиною, змоченою в горілці, і рушником.
Для вживання всередину
Головка часнику, 2 лимона, 200 г селери або молодої кропиви. Все пропустити через м'ясорубку і залити трьома літрами окропу. Настояти 12 годин на теплі. Приймати настій по 50 г тричі на день. Всього потрібно випити 7-8 літрів таких ліків.
При артрозі колінного суглоба корисно варити бульйон з яловичого колінця і копитця. Є його замість першого страви кожен день протягом 2 тижнів.
На обмінні процеси добре впливає настій мокриці - бур'яну, яка є в кожному городі. У трилітрову банку насипати промитої трави приблизно на товщину чотирьох пальців, залити теплою кип'яченою водоюі настояти 10 днів. Приймати можна разом з макухою по 1 ст.л. до їжі.
Коксартроз тазостегнового суглоба відноситься до категорії захворювань, при якому в організмі спостерігаються руйнівні процеси, здатні стати причиною інвалідності хворого. При відсутності своєчасного лікування вони можуть привести до повного знерухомлення людини. Чи можна і як вилікувати коксартроз кульшового суглоба без операції хвилює кожного з пацієнта при постановці подібного діагнозу.
Прийнято виділяти 3 ступеня коксартрозу кульшового суглоба, кожна з яких має свої симптоми і характер протікання хвороби. Чим раніше виявлена патологія, тим ймовірність зупинки процесу руйнування хрящової тканини більше.
При 1 ступеня коксартрозу людина відчуває дискомфорт в області таза, який посилюється при інтенсивних навантаженнях і рухової активності, але проходить в стані спокою. При 2 пацієнти скаржаться на постійний біль, яка турбує їх постійно і стає причиною неможливості виконувати повсякденні дії.
Фахівці в частині того, як можна вилікувати коксартроз кульшового суглоба без операції говорять про те, що успішність лікування і реабілітації багато в чому залежать від бажання і старанності людини.
Терапія патологічних змін у хрящовій тканині передбачає комплексний підхід і здатна поліпшити стан пацієнта без операції.
Сьогодні лікарі можуть запропонувати хворому безліч інструментів лікування, кожен з яких спрямований на припинення руйнівних процесів і їх поєднання підсилюють отриманий ефект. Вилікувати і позбутися від патології можна за допомогою поєднання наступних інструментів:
- медикаментозна терапія;
- лікувальна фізкультура;
- фізіопроцедури;
- масажі;
- дієта;
- рецепти народної медицини.
При коксартрозе в курс лікування часто включають медикаментозні препарати:
- нестероіди - для зняття больового синдрому;
- міорелаксанти - для зняття м'язових спазмів;
- хондропротектори - для запуску процесу регенерації тканин.
Перші 2 групи препаратів знімають симптоми захворювання і знижують біль, але терапевтичною дією вони не володіють, тому вилікувати патологію при їх допомоги неможливо. Поліпшення самопочуття в результаті їх прийому відгуки багатьох пацієнтів приймають за ефект одужання, що помилково. Внутрісуглобні ін'єкції при коксартрозу кульшового суглоба використовуються рідко, так як він має малу порожнину і вузьку щілину. Околусуставние ін'єкції хащі застосовують при загостренні захворювання.
Операція коксартрозу 3 ступеня тазостегнового суглоба показана в більшості випадків, так як вилікувати патологію при істотних руйнування хрящів неможливо. Самопочуття пацієнта на цій стадії істотно погіршується, до сильних больових відчуттів додається кульгавість, може спостерігатися скорочення довжини кінцівки.
У спробах знизити дискомфорт людина намагається знизити рухову активність, що призводить до дистрофії м'язів і ще більш погіршує ситуацію. Застосовувані для лікування 1 і 2 ступеня коксартрозу способи на такій стадії стають неефективними, медикаментозне лікування не надає позитивного ефекту, А витягування суглоба не призначається.
Лікування коксартроз кульшового суглоба: основні принципи
Успішність лікування і реабілітації багато в чому залежать від того наскільки своєчасно після появи перших симптомів коксартрозу пацієнт звернувся за медичною допомогою. На підставі клінічної картини лікар ставить діагноз і визначає тактику терапії. Ефективність і результативність її багато в чому залежить від поведінки і цілеспрямованості пацієнта, його готовності виконувати видані йому рекомендації.
Лікування та реабілітація після постановки діагнозу передбачає наступні моменти:
- регулярність виконання призначень;
- чітке дотримання правил харчування;
- методичність і бажання отримати результат незважаючи на біль;
- готовність до тривалої терапії;
- використання комплексного підходу.
Нормалізація стану при коксартрозе тазостегнового суглоба можливо тільки після проходження тривалого лікування, яке може становити 6 місяців і більше. Помилка багатьох пацієнтів полягає в тому, що після отримання перших ознак поліпшення і зниження рівня болю вони зупиняються не доводять курс лікування і реабілітації до кінця. В результаті хвороба прогресують і уникнути операції часто стає вже неможливо.
Особливості лікування без операції за допомогою лікувальної гімнастики
Гімнастика виступає в якості ефективного лікування коксартрозу, при якому відбуваються руйнівні процеси в тазостегновому суглобі. На перших стадіях комплекси спеціальних вправ здатні показати дивовижні результати, що підтверджують численні відгуки пацієнтів про те, як вилікувати коксартроз кульшового суглоба без операції.
Сьогодні існують методики провідних лікарів в області ортопедії, таких як Бубновский, Євдокименко і ряд інших, за допомогою яких вилікувати можна перші стадії захворювання і домогтися істотних поліпшень навіть на пізніх.
Особливістю гімнастики при ураженні суглоба полягає в тому, що виконуються тільки статичні вправи і вправи на м'яку розтяжку м'язів.
Заняття при коксартрозе повинні виконуватися на регулярній основі, що не допускають різких і інтенсивних рухів.
На перших порах необхідно використовувати допомогу інструктора. Фахівці говорять про неприпустимість виконання через нестерпний біль, на початковому етапі досить домагатися кількох повторів і рухи не повинні мати велику амплітуду.
У число найбільш популярних вправ входять наступні руху:
- почергові нахили корпусу в положенні стоячи вперед до кожної з ніг;
- послідовні махи кожної з ніг вперед, назад, в сторону;
- виконання підйомів коліна в положенні стоячи із забезпеченням опори вперед, назад, в сторону;
- махи з положення лежачи на боці в верх;
- в положенні лежачи послідовно піднімати ноги, зігнуті в коліні;
- сидячи на підлозі з розсунутими ногами виконати нахили корпусу вперед;
- ходьба маленькими кроками з напругою м'язів сідниць.
Досить виконувати комплекс по 10 хвилин 3 рази в день, починаючи з 1 повтору і доводячи їх кількість до 5 разів. Лікувальна гімнастика ефективна як профілактичний і терапевтичний засіб, часто призначається в період реабілітації після проведення операції. У комплекс виправдано включення загальнозміцнюючих вправ, спрямованих на підтримку тонусу м'язів шиї, спини, ніг.
Операція при коксартрозе 3 ступеня тазостегнового суглоба часто стає єдиним виходомдля нормалізації його способу життя пацієнта, але лікувальна гімнастика дозволяє поліпшити стан хворого. Знизити навантаження на суглоби, зменшити біль і полегшити виконання вправ здатні заняття у воді.
Масажні процедури для лікування без операції
масаж вважається ефективним засобомдля того, щоб вилікувати коксартроза без операції. Спроби пацієнта знизити навантаження на тазостегновий суглоб для зменшення болю призводять до атрофії м'язів, в результаті чого поступово втрачається рухова активність. Вилікувати захворювання в процесі проходження курсу виходить за рахунок наступних ефектів:
- посилення кровообігу в області суглоба;
- краще харчування тканин;
- зниження рівня болю;
- повернення м'язам належного тонусу;
- гальмування процесу руйнування хрящів.
Ефект від мануального впливу багато в чому обумовлений тим, що при цьому зачіпаються значна частина імунної системиорганізму. Епідерміс відповідає не тільки за виконання функції теплообміну, але і рух крові. У шарах шкіри розташована величезна кількість нервових закінчень, які передають нервові імпульси до клітин мозку. Нормалізація процесу їх передачі сприяє в залежності від мети процедури активізації або гальмування регенераційних процесів тканин. Основна концентрація рухів доводиться на наступні області:
- сідничних м'язи;
- поперек;
- тазостегновий суглоб.
Кількість сеансів та їх тривалість визначає лікар на підставі даних проведеного обстеження. Відгуки пацієнтів говорять про настання позитивного ефекту після проходження декількох процедур, але істотні і стабільні зміни настають лише після проходження повного курсукомплексного лікування. Масаж обов'язково включають в програму відновлення пацієнтів в період реабілітації після проведень операцій.
Витягування суглоба і переваги мануальної терапії
На початкових стадіях для лікування коксартрозу без операції можуть призначатися сеанси апаратної тракції, тобто витягування суглоба. Процедура проводиться за допомогою спеціального апарату, за допомогою яких домагаються розведення кісток і зменшення навантаження на хрящ. Процес триває від 10-15 хвилин і передбачає проходження лікування курсами, в середньому їх кількість варіюється від 10 до 12 сеансів. У більшості випадків пацієнтові призначають тракційну терапію в рік не більше 2 разів.
Коли захворювання тільки починається, його прояви часто ігнорують. У стегні і в паху відчувається ниючий біль, яку вважають результатом навантажень.
Після відпочинку дискомфорт зникає. Розрізняють три ступеня коксартрозу, у кожній з яких є свої симптоми.
Залежно від кількості суглобів, уражених хворобою, існує коксартроз односторонній і двосторонній. Відсутність терапії дозволяє хвороби перейти в наступну стадію.
Тривалий відпочинок не усуває біль. Крім того, порушується рухова активність ноги - хворий починає кульгати.
Так діагностується коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня.
Розвиток третьої стадії супроводжується:
- сильними і безперервними болями в суглобі і нозі;
- проблемами через больових відчуттів з повноцінним нічним відпочинком;
- нерухомістю ураженогосуглоба;
- зміщенням таза і укорочуванням ноги;
- атрофією м'язів;
- кульгавістю і неможливістю рухатися без використання тростини.
Коксартроз 2 ступеня піддається лікуванню всілякими терапевтичними методами. Захворювання легше лікувати на ранніх етапах. Важкі симптоми третього ступеня вказують на те, що шансів врятувати суглоб без операції мало. Будь-які проблеми з суглобами - сигнал до негайного реагування.
Через постійні болів, порушеною рухливості і атрофії м'язової системи хода хворого стає спотвореною. Хвороба робить людину інвалідом.
Коли доводиться ставати на пальці, тулуб починає відхилятися в сторону. Суглобам доводиться витримувати величезне навантаження.
На голівці стегна з'являються кісткові розростання. Суглобова щілина стає вузькою.
Hondrocream - ідеальне рішення проблем з суглобами
На третій стадії майже повністю стоншується гиаліновий хрящ, кількість синовіальної рідини сильно зменшується. Болі набувають гострого характеру.
Лікувальний процес буде результативним, якщо він буде комплексним і регулярним. Будуть потрібні великі зусилля, щоб подальший розвиток коксартроза зупинилося.
Головним чином лікування складається з застосування медикаментів, фізіотерапії і засобів нетрадиційної медицини.
Лікування народними засобами (мазями, примочками, обтираннями) необхідно для того, щоб зняти біль і зовнішній набряк. Хвороба воно не лікує, а лише прибирає симптоми.
симптоматика
Перш ніж знати, як лікувати коксартроз тазостегнових суглобів, необхідно його діагностувати.
В діагностиці патології велике значення має оцінка симптомів. Хвора людина надходить до лікаря з наступними скаргами:
- хворобливість в місці проекції суглоба;
- іррадіація болю в область паху, по поверхні стегна або в коліно;
- зміна ходи через скутості рухів і тугорухливості;
- кульгавість;
- зміна довжини ураженої кінцівки;
- атрофічні зміни в м'язах.
Лікарі, оцінюючи симптоматику, пропонують хворому спробувати сісти верхи на стілець. Характерний для коксартроза симптом - неможливість виконати прохання лікаря або утруднення при виконанні руху. Зв'язується це з порушенням відвідного руху в ушкодженому суглобі.
Коксартроз ділиться на кілька стадій, залежно від вираженості симптомів. При першій і другій формі захворювання можливе лікування коксартрозу кульшового суглоба без операції, тільки за допомогою консервативного впливу.
I стадія
Перша стадія захворювання характеризується періодичними, а не постійними болями. Скарги на болі з'являються після активного фізичного навантаження, а проходять після невеликого відпочинку.
Хворобливість в цей період захворювання рідко іррадіює в найближчі структури, обмежуючись лише проекцією суглоба.
Перша стадія хвороби не характеризується змінами ходи, обмеженістю рухів або м'язовою атрофією.
II стадія
На другій стадії патології симптоми виражені сильніше. Біль турбує пацієнта не тільки після навантаження, а й іноді в спокої, з'являється іррадіація в навколишні тканини.
Якщо хворий переніс активну фізичне навантаження, може з'явитися тимчасова кульгавість. Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня можна вилікувати без операції, захворювання характеризується скаргами на обмеження рухливості, спочатку страждає можливість відводити стегно.
III стадія
Третя стадія хвороби характеризується постійними болями, реєструється не тільки вдень, але і вночі. Присутній іррадіація.
Пацієнт втрачає можливість ходити без допомоги тростини, не переносить високих фізичних навантажень. М'язова дистрофія, що супроводжується укороченням кінцівки, виявляється при візуальному огляді.
На третій стадії характерною ознакою хвороби виступає зміна ходи, пов'язане з укороченням кінцівки. Хворий через укорочення ноги змушений нахиляти корпус на пошкоджену сторону.
Через нахилу змінюється центр ваги, і ушкоджений суглоб відчуває великі перевантаження, повреждаясь ще сильніше.
Першим симптомом коксартрозу кульшового суглоба є біль в паху і стегні, яка з'являється при спробі встати або при ходьбі. Часто біль доходить до зони коліна.
У міру того, як хвороба прогресує, суглоб може хворіти навіть в стані спокою. Кістки в цій зоні стають все менш мобільними, і пацієнт, намагаючись уникнути важкої болі, починає кульгати.
Оскільки розвиток коксартроза призводить до все більшого і більшого обмеження рухливості суглоба, лікарі це стан визначають як жорсткість суглобів.
способи діагностики
В діагностиці захворювання лідируюче місце займає рентгенографія. Рентген тазостегнового суглоба дає лікареві можливість визначити ступінь коксартрозу, а в деяких випадках і причини, що призвели до його розвитку.
На першій стадії не визначається сильних змін суглоба. Можна побачити на знімку звуження щілини суглоба, а також невеликі кісткові розростання по краях кульшової западини. Патологічні процеси ще не зачіпають стегнову кістку.
Для другої стадії характерно зменшення проміжку між поверхнями суглоба (більш, ніж наполовину), зміна форми суглобової поверхні стегнової кістки (можливо зі змішанням її трохи вгору), кісткові розростання, що поширюються по внутрішньому краю западини.
Третя стадія характеризується сильним звуженням проміжку між суглобовими поверхнями, масивними кістковими розростаннями і вираженою деформацією поверхні стегнової кістки.
Крім рентгена застосовуються методики КТ і МРТ. КТ дозволяє зрозуміти, наскільки сильно порушені кісткові структури, а МРТ дає уявлення про залучення в процес м'яких тканин.
лікування вправами
Існують 3 стадії коксартрозу, кожна з яких має свої особливі ознаки. На початковій стадії захворювання вважається легко виліковні, процес дегенерації хряща звернемо, прогноз регенерації високий.
Біль в суглобі з'являється тільки при навантаженнях. Лікування полягає в прийомі негормональних запальних засобів, лікувальної фізкультури та масажі.
Лікування коксартрозу кульшового суглоба без операції при 2 ступеня - більш тривалий процес. У цьому випадку спостерігаються явні ознаки деформації хряща, починається утворення остеофітів, хворобливі відчуття посилюються навіть при ходьбі.
Неможливо повністю позбутися від патології, так як дегенеративні зміни зачіпають кістка. Терапія направлена на віддалення або повна відмова від операції, лікар призначає протизапальні та знеболюючі препарати.
Основна методика лікування полягає в тому, щоб поліпшити кровообіг, забезпечити харчування судин, розширити суглобову порожнину, позбутися від тертя кісток.
До медикаментозним і народних засобівлікування додають фізіотерапію.
На третій стадії коксартрозу залишається неповний тонкий шар хрящової тканини, відновлення якої є складним і тривалим процесом. Повний комплекс лікування має на увазі застосування всіх можливих методик, включаючи внутрісуглобні блокади для купірування болю.
У 80% випадків на 3 ступеня коксартрозу фахівці рекомендують операцію, при якій проводять протезування суглоба. Які залишилися 20% пацієнтам вдається обійтися без хірургічного втручання, направивши всі сили на харчування і регенерацію тканин.
Гімнастика на розробку рухливості і витягування суглоба в цьому випадку категорично протипоказана.
Основними методами лікування коксартрозу кульшового суглоба без операції є: прийом медикаментів, сеанси фізіотерапії, лікувальна фізкультура і різні засоби народної медицини.
медикаментозна терапія
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Пацієнтам з коксартрозом зазвичай призначають НПЗП другої групи, які є слабкими антипіретиками без негативних ефектів, що володіють мінімальними протипоказаннями. До даних препаратів належать Мовалис, Вольтарен, Ібупрофен;
- Глюкокортикостероїдні кошти. Дані препарати впливають на синтез білка і пригнічують діяльність запальних процесів в суглобі. Препарати підсилюють вироблення глюкози в печінці, за рахунок чого підвищується вміст вільних амінокислот, хрящі отримують достатню кількість високоенергетичних речовин для відновлення синовіальної рідини в суглобі. У цю групу входять Гидрокортизон, Бетаметазон, Флуокортолон;
- Хондропротектори. Дані препарати підсилюють процеси регенерації і харчування хрящової тканини, полегшують біль і припиняють руйнування в суглобі. Хондропротектори при коксартрозе суглоба є медикаментами тривалого впливу, механізм їх роботи полягає в накопичувальному ефекті, тому позитивний вплив на суглоби починається через три місяці після початку терапії. На стадії повного руйнування хрящів ці кошти не призначаються. До хондропротекторами відносяться Артрадол, Хондролон, Терафлекс;
- Міорелаксанти. Дані кошти надають м'язово-розслаблюючу дію при спазмах. Прийом цих ліків слід проводити з обережністю, так як знімаючи захисне напруження, можна піддати суглоби прискореного руйнування. Вони підходять тільки для комплексного лікування в поєднанні з хондропротекторами. До миорелаксантам відносяться Мидокалм, Баклофен.
фізіотерапія
- Лазерна терапія. Суть даного методу - вплив на хворий суглоб лазерного променя певної частоти. Лікування лазером надає істотний протизапальний ефект, стимулює процеси відновлення в хворому суглобі;
- Постізометрична релаксація. Це відносно нова методика в лікуванні коксартрозу. Механізм полягає у взаємодії фахівця і пацієнта: під час маніпуляцій хворий повинен напружувати або розслабляти ту групу м'язів, на яку вказує лікар. У цей момент доктор починає плавне щадне розтягування, при якому підвищується еластичність зв'язок, регулюється рух крові в судинах, створюється сприятливе середовище для виділення синовіальної рідини в суглобі;
- Магнітотерапія. Метод полягає у впливі на хворий суглоб спеціальним магнітним полем. В результаті даного впливу зменшується запалення в суглобі, знімається больовий синдром, поліпшується рухливість суглоба.
Лікувальна фізкультура
Займатися зарядкою можна тільки на 1 і 2 стадії коксартрозу. Вправи роблять в положенні лежачи або сидячи. Вони повинні бути м'якими, щадними, без різких ривків і сильних навантажень. Кожну вправу необхідно повторювати 10-15 разів.
- Початкове положення - лежачи на спині, ноги витягнуті уздовж тіла. Необхідно по черзі підтягувати кожне коліно до тазу, не відриваючи стопи від підлоги;
- У положенні лежачи на спині необхідно обхопити коліно руками і плавно притиснути його до грудей. Зафіксувати коліно в такому положенні на декілька секунд, потім повторити дану вправу з другою ногою;
- У положенні лежачи на спині зігнути ноги в колінах і піднімати таз на 10-20 см від підлоги кілька разів;
- Сидячи на стільці, невеликий м'яч фіксують між стегнами, потім стискають і розтискають його невеликими зусиллями.
Народні засоби
У домашніх умовах можна використовувати масу народних рецептівз компонентами, які завжди є під рукою. Важливо пам'ятати, що такими складами не можна вилікувати коксартроз, але в якості допомоги до консервативної терапії і гімнастики вони досить ефективні:
- Мазь з меду, спирту і ріпи добре допомагає знімати набряк і зменшує біль. Всі інгредієнти змішують по 100 г в скляному посуді і залишають на два тижні до готовності. Засіб наносять на тампон і прикладають до хворого суглоба тричі на день;
- Нирки тополі і свиняче сало подрібнюють в масу, додають горілку, дають настоятися 5 днів. З ліки роблять компреси на ніч. Курс лікування - місяць, після чого потрібно перерву;
Лікування коксартрозу 3 ступеня тазостегнового суглоба без операції стовбуровими клітинами і клітинами крові відносять до інноваційних та прогресивних методів.
У першому випадку у пацієнта з кісткового мозку виділяють стовбурові клітини, які після «переселяють» в зруйнований суглоб. Вони мають величезний регенераційні потенціалом, тому швидко стимулюють відновлення тканин.
В результаті відбувається зростання нових кровоносних судин, поліпшення трофіки, зникнення запальних процесів, больових відчуттів. Хрящ відновлює свою форму і функціональну активність.
При використанні методики плазмоліфтінга в ушкоджений суглоб вводять плазму крові пацієнта, взяту перед проведенням маніпуляції. Після її попередньої обробки концентрація тромбоцитів зростає в рази.
Так як ці елементи містять велику кількість факторів росту, введення аутоплазмой призводить до швидкого відновлення пошкоджених тканин.
Фізіотерапевтичні методи лікування коксартрозу 3 ступеня є обов'язковими.
ВАЖЛИВО! Кожен з них володіє своєю дією на тканини і протипоказання, тому вибір залишається за лікарем.
Основні види фізіотерапії:
- Кріотерапія. Знімає спазми м'язової тканини, зменшує больові відчуття. Зручно використовувати в домашніх умовах (після попередньої згоди лікаря).
- Лазеротерапія. Усуває біль і набряк, сприяє виведенню солей і шкідливих сполук, активує метаболічні процеси, посилює циркуляцію крові в капілярах.
- Ультразвук. Прискорює метаболізм в тканинах і покращує проникність епідермісу для лікарських речовин. Сприяє розслабленню м'язової тканини. Покращує живлення суглоба.
- Електроміостимуляція. Покращує кровотік в м'язах, зміцнюючи м'язові волокна. Активує кровообіг і трофіку.
- Магнітотерапія. Позитивно впливає не тільки на суглоб, але і на м'язи. Покращує потік крові, прискорює обмінні процеси.
Крім перерахованих методів фізичної терапії при коксартрозе 3 ступеня ефективне застосування лікувальних грязей (сульфідні, торф'яні та інші). Їх накладають на поверхню шкіри в районі пошкодженої суглоба на певний час.
завдяки багатому хімічним складом, Що включає крім іонів біологічно активні речовини, бруду надають могутню протизапальну і стимулюючу регенерацію дію.
Проведення масажу при коксартрозе 3 ступеня тазостегнового суглоба також є необхідною процедурою. Він виконує наступні функції:
- попереджає або усуває атрофічні процеси в м'язовій тканині:
- симулює кровообіг в м'язах і суглобі;
- підсилює метаболічні процеси;
- сприяє виведенню шкідливих продуктів обміну і надходження корисних і лікувальних сполук.
Для лікування коксартрозу 3 ступеня застосовують щадні прийоми: погладжування і розтирання. Маніпуляції виконуються близько пошкодженої області. Болі в процесі процедури бути не повинно. Масаж допускається робити до 3-х разів на день, тривалість сеансу становить близько 10-15 хвилин (за показаннями лікаря).
Іншим різновидом масажу є водний. Його роблять в спеціально обладнаних установах, але можна виконувати в домашніх умовах.
Для проведення подібної процедури вдома досить створити сильний напір гарячої води(Не обпалюючи), а потім виконувати кругові рухи по пошкодженій області протягом 10 хвилин.
Після закінчення сеансу необхідно відпочити, закутавши хворий суглоб. Такий масаж дозволено робити близько місяця кожен день, однак для його проведення потрібно дозвіл лікаря.
Витягування, або тракция, як лікувальний метод застосовується тільки в спеціальних умовах. Для цього використовуються пристрої, що забезпечують певний рівень розтягування. Сеанси тракційної терапії проходять під наглядом фахівця.
Терапія коксартрозу 3 ступеня передбачає застосування народних методів. Нижче представлені деякі з них.
Сильні медикаментозні засоби призначаються саме на третій стадії. Мета терапії - усунути запальні процеси на ураженій хрящової тканини.
Недуга можна лікувати протизапальними препаратами (ібупрофен, німесулідом, вольтареном) або кортикостероїдами. Введення проводиться різними способами - внутрішньом'язово, перорально і внутрисуставно.
Наступний крок - проведення зміцнювальних заходів. Лікування триває з використанням лікарських препаратів, які підсилюють циркуляцію крові і нормалізують речовинний обмін. Після цього застосовуються хондропротектори.
Дозування ліків повинна строго дотримуватися, щоб уникнути згубного впливу на системи організму.
Займатися лікуванням при розвитку коксартрозу кульшового суглоба без оперативного підходу можливо тільки на початкових стадіях. Якщо вдалося діагностувати проблему на I-II стадії, то рішення про те, як проводити лікування коксартрозу кульшового суглоба буде приймати лікар.
Якщо діагностується коксартроз кульшового суглоба лікування в домашніх умовах можливо тільки на ранніх стадіях і після консультації у фахівця.
З ліків в основному використовують наступні групи препаратів:
- кошти з нестероидной протизапальної групи (дають можливість купірувати набряклість і біль, але якщо застосовувати їх протягом тривалого часу, суглоб перестане відновлюватися самостійно);
- судинорозширювальні препарати покращують кровообіг і сприяють розслабленню м'язів;
- міорелаксанти (лікування препаратами повинне проводитися під контролем лікаря);
- гюкокортікостероіди, що сприяють усуненню запалення;
- медикаменти, які допомагають відновленню хряща.
Заняття ЛФК на ранніх стадіях патології покращують кровообіг, дають м'язам навантаження, дозволяючи їх зміцнити. Комплекс вправ необхідно підбирати під керівництвом лікаря, який зможе оцінити допустиме навантаження.
Лікування коксартрозу кульшового суглоба за допомогою народної медицини можливо тільки на ранніх стадіях.
На коксартроз 2 ступені роблять виражений позитивний вплив фізіотерапевтичні процедури. До таких належать: ультразвукова і лазерна терапія, світлолікування, магнітотерапія, УВЧ, індуктометрія.
До всього іншого деформуючий артроз 2 стадії піддається лікуванню за допомогою мануальної терапії масажним маніпуляціям, а ще завдяки комплексу вправ ЛФК.
Діагноз - ДОА тазостегнового суглоба 2 ступеня вимагає обов'язкової коригування маси тіла. Людям з надмірною масою тіла лікар в обов'язковому порядку призначає дієту, спрямовану на доведення рівня маси тіла до меж норми.
Через постійну навантаження зв'язковий апарат зношується у багато разів швидше, тому при перших несприятливих симптомах з боку сполучної тканинипотрібно буде відмовитися від будь-яких навантажень.
Коригування раціону спрямована також і на збагачення організму поживними речовинами, необхідними для повноцінної регенерації тканин тазостегнового суглоба.
Як хондропротекторов використовують продукти харчування з багатим зміст глюкозамін, гіалуронової кислоти, колагену, еластину. У щоденний раціон, коли виявлений другого ступеня артроз, буде потрібно включити продукти, що містять вітаміни, що впливають на обмінні процеси зв'язкового апарату (кремній, кальцій, селен, вітаміни А, С, Е, В).
Якщо не вжити всіх необхідних заходів з лікування коксартрозу суглобів таза, то на третій стадії патології прогноз буде невтішний. Швидше за все буде потрібно хірургічне втручання з метою встановлення ендопротеза замість ураженого суглоба.
Залежно від масштабів руйнування, застосовуються однополюсні або двополюсні протези. Перший варіант служить для заміни тільки головки стегнової кістки.
А другий призначається для зміни як голівки стегна, так і вертлюжної западини.
З усього викладеного можна зробити висновок, що про здоров'я зв'язкового апарату розумніше буде подбати ще до того як він дасть про себе знати неприємними симптомами.
Тому що навіть, якщо остеоартроз не розвинеться внаслідок якої-небудь з причин, зазначених вище, руйнування суглобових тканин є природним процесом в період старіння організму.
Але незалежно від того, що порушення опорно-рухового і зв'язкового апарату в тій чи іншій мірі спостерігаються практично у всіх осіб, які переступили позначку в 60 років. Все ж деяким вдається зберегти здорові суглоби до глибоко похилого віку.
Важливо знати!
Російський лікар, доктор медичних наук і професор заявляє, що своєю методикою вилікує будь-які захворювання суглобів за пару місяців. Що повністю вилікує давню бабусю з самим запущеним артритом за 78 днів. А болі в суглобах, каже він, при правильному підході підуть за 4 дні! І, на протязі 48 років діяльності, він підтверджує кожну заяву практикою.
Відразу після ефіру на телеканалі Росія-1 (на тему «як зберегти суглоби в будь-якому віці»), погодився дати інтерв'ю. Читати інтерв'ю ...
Вже при перших симптомах коксартроза пацієнт повинен негайно зменшити навантаження на зону суглоба:
- схуднути;
- почати ходити, спираючись на тростину
- використання фізіотерапію;
- систематично робити вправи, які допомагають поліпшити рухливість тазостегнового суглоба і зміцнити навколишні м'язи;
- робити розтирання і охолоджуючі компреси;
- приймати препарати для зменшення болю.
Лікування за допомогою медикаментів
Медикаментозне лікування при коксартрозе 3 ступеня показано, в основному, при загостренні захворювання. У деяких випадках підтримуючу терапію призначають і в період ремісії, це залежить від стану суглоба. Лікарські засоби покликані забезпечити такі ефекти:
- усунути больові відчуття;
- поліпшити кровопостачання тканин суглоба;
- забезпечити поліпшення трофічних процесів, надходження в клітини кисню;
- зменшити тиск на пошкоджені структури;
- активувати регенеративні процеси;
- збільшити (відновити) розмір щілини тазостегнового суглоба.
Для терапії застосовують різні групипрепаратів в різних формахвипуску (таблетки, розчини для ін'єкцій, мазі, гелі та інше). Деякі приклади дані в таблиці нижче.
Зовнішня терапія при артрозі кульшового суглоба має на увазі застосування мазей і гелів, примочок, аплікацій, компресів, що містять той чи інший лікарський препарат.
Так як накопичення необхідних фармакологічних з'єднань в тканинах при такому способі лікування відбувається повільно, то лікування в даному випадку більш тривалий.
Часто його поєднують з прийомом ліків всередину, або призначають в якості монотерапії в період ремісії. Серед препаратів можна виділити: финалгон, вольтарен, Диклак у вигляді гелів та мазей.
Додатково застосовують засоби на основі скипидару, камфори, ментолу, продуктів тваринного походження та інші.
Лікарські засоби на диспластичний коксартроз надають найбільш швидкий ефект. Але тривале застосування більшості з них неприпустимо.
А деяким особам з особливою чутливістю, ліки, отримані синтетичним шляхом і зовсім протипоказані. У такій ситуації залишається лише сподіватися на методи народної медицини, які при правильному їх використанні нітрохи не поступаються медикаментозним препаратів.
Фармацевтичні препарати, які призначаються при коксартрозе для прийому всередину:
- Протизапальні нестероїдні медикаменти призначаються для ліквідації запального процесу і, як наслідок, больового синдрому.
- Хондропротектори необхідні для регенерації з'єднувального матеріалу.
- Судинорозширювальні засоби прописують для зняття спазмів дрібних кровоносних судин і поліпшення кровообігу в тазостегновому суглобі.
- Буває необхідна участь міорелаксантів, які використовують для розслаблення м'язів.
- Для усунення хворобливості в важких стадіях можуть застосовуватися ін'єкції препаратів всередину зв'язки, що містять гормони.
Незначного полегшення симптоматики при коксартрозе можна домогтися, застосовуючи місцеві лікарські засоби: мазі, креми, розтирання аптечного або домашнього виробництва.
Вираженим терапевтичним дією такі кошти не мають, але в якості допоміжної терапії цілком підходять. До складу місцевих лікарських засобів зазвичай входять разогревающие, спазмолітичні, протизапальні та інші корисні компоненти.
Ті, хто лікувалися таким чином систематично, отримували відчутний результат.
Протизапальні нестероїдні препарати
Це широка група ліків, що пригнічують запалення і прибирають болю. Найпоширенішими препаратами є «Диклофенак», «Пироксикам», «Індометацин», «Отрофен». Вони призначаються тільки при загострення артриту або артрозу, в хронічній формі не приймаються.
Варто пам'ятати, що протизапальні препарати сильні і мають обмеження у використанні. Вони мають шкідливий вплив на слизові тканини, можуть спровокувати гастрит або виразку шлунка.
Є дані, що при тривалому прийомі протизапальні нестероїдні препаратипригнічують синтез протеогліканів, що призводить до зневоднення хрящової тканини і її руйнування.
Позбавлення від коксартрозу без операції проводиться за допомогою введення препарату в порожнину кульшового суглоба. Подібним чином доцільно введення препаратів гіалуронової кислоти ( «Сінвіск», «Остеніл», «Гіастат», «Дьюралан»), які є штучним аналогом суглобової рідини.
Введення препарату безпосередньо в суглобову сумку ефективно при терапії коксартрозу. Лікар повинен ввести ліки через пахову область в суглоб через вузьку щілину. Це під силу тільки досвідченому фахівцеві, контроль здійснюється за допомогою томографа або рентгенівського апарату.
Лікувально-профілактична гімнастика (ЛФК)
Значення гімнастики при коксарторозе тазостегнового суглоба велике. Спеціальні вправи дозволяють домогтися позитивного результату від лікування в 2 рази швидше, ніж без використання ЛФК.
Мета гімнастики - зміцнення м'язового апарату і судинної системи, розробка рухової активності тазостегнового суглоба.
Спеціальні вправи для суглобів при артрозі виконуються під контролем лікаря (хоча б на початку лікування). Проводити їх треба строго по інструкції, складеної фахівцем з оздоровчої фізкультури.
Результат з'явиться тільки через місяць, але це буде відчутне поліпшення, так що переривати курс не можна.
Безліч людей постійно піддається атакам різних хвороб суглобів. Неправильне харчування, Низька активність, травми провокують розвиток,. Сучасній медицині вилікувати повністю захворювання поки не під силу. Але прибрати виражені прояви можливо.
Існують різні методи лікування, в тому числі за допомогою хірургічного втручання. На його проведення вирішується не кожен. Операція не завжди здатна повністю поліпшити стан. Лікування суглобів консервативно приносить хороші результати.
До терапевтичних заходів відноситься:
- лікування медикаментами;
- фізіотерапія;
- використання.
фізіотерапія
З фізіотерапевтичних методів найбільш дієві:
- масаж;
- ударно-хвильова терапія;
- фонофорез;
- озонотерапія.
Лікувальна гімнастика корисна при більшості захворювань суглобів. Зміцнює м'язи, покращує рухливість, допомагає придушити болю. Найкращих результатів можна досягти, розробивши індивідуальну програму.
Після того як вправи під контролем лікаря будуть освоєні, виконувати їх можна вдома. Не варто дуже старатися і давати велике навантаження. Але і пропускати заняття теж не слід. Помірність і регулярність - головні складові лікувальної фізкультури.
Додатково, порадившись з лікарем, можна займатися плаванням або здійснювати прогулянки пішки.
Масаж - хороший засіб для профілактики загострень. При впливі на хворі суглоби відбувається зміцнення зв'язок і м'язів, поліпшується приплив крові, розширюється порожнину суглоба. Масаж не можна використовувати в гострому періоді.
Ударно-хвильова терапія - для лікування суглобів без операції застосовується відносно недавно. Під час процедури під впливом динамічних імпульсів поліпшується кровообіг, відбувається відновлення тканин, руйнуються кристали уратів.
Фонофорез -під час процедури відбувається одночасний вплив ультразвуком і препаратом. Проникаючи крізь тканини, фізична енергія перетворюється в теплову. Поліпшується кровообіг, відновлювальні процеси отримують додатковий стимул.
Особливо фізіотерапевтичні методи важливі пацієнтам, що погано переносять лікарські препарати.
дієта
Дотримуючись певну схему харчування, виключивши з раціону ряд шкідливих продуктів, значно поліпшується стан суглобів. Дієта відкоригує вага, знизить навантаження на суглоби.
Щоб домогтися ефекту лікування суглобів без операції, на столі повинні бути присутніми:
- Морська риба. Інформація, що міститься в продукті кислота Омега-3 знімає запалення. Вітамін D3 регулює засвоєння кальцію, що підтримує кісткову тканину.
- Яблука. Стимулюють утворення колагену. Без колагену неможливо відновлення хрящів, пошкоджених хворобою.
- Листова капуста. За вмістом кальцію випереджає молоко. Багата мікроелементами капуста, прискорює відновні процеси суглобів.
- Імбир. При лікуванні суглобів дієтою знімає біль, набряк. Ефект застосування імбиру не сильно виражений, подібний до дії нестероїдних протизапальних таблеток.
Всі методи терапії повинні застосовуватися під контролем лікаря, який знає стан пацієнта, особливості протікання хвороби пацієнта. Будь-який спосіб лікування суглобів без операції принесе користь тільки в разі правильного застосування.
