Після народження дитини жінка потребує не тільки піклування, а й уважного ставлення до відновлювальних процесів в організмі. І якщо перше може бути віддано на відкуп близьким та рідним людям, то турбота про своє здоров'я залишається за молодою мамою. Одним із найважливіших симптомів відновлення організму є початок менструацій. Однак перші місячні після пологів за рядом показників, у тому числі і за термінами, можуть суттєво відрізнятися від тих, що були до вагітності. Тому це серйозне питання потребує детального розгляду.
Лохії та місячні: що є що
Багато жінок кров'янисті виділення зі згустками після пологів називають місячними. Однак вони мають іншу природу, назва та менструацією не є.
Початок відновлювального процесу після пологів ознаменований лохіями
Лохії після пологів
Щоб зрозуміти, чим відрізняються післяпологові виділення та менструація, необхідно розібратися у фізіологічному процесі відновлення матки після народження дитини. Незалежно від того, яким способом відбувалося розродження - природним або оперативним (кесарів розтин), матка являє собою рану, що кровоточить. Це з тим, що з дітородного органу відривається плацента, цим відбувається розрив безлічі судин, який з'єднував її з маткою. До того ж від самого тіла матки завдяки дії гормону окситоцину, що провокує маткові скорочення, відокремлюється частина волокон, що веде до відновлення її довагітного стану. Все це призводить до того, що молода мама спостерігає у себе кров'янисті виділення зі згустками, що поступово зменшуються в обсязі – лохії. Середні терміни їх завершення, тобто загоєння матки – до 40 днів після пологів.
Це цікаво. Перший тиждень лохій допомагає матці «схуднути» з кілограма до 300 грам. За 1,5–2 місяці дітородний орган повертається до середньої вагової норми 70 грам.
За інтенсивністю лохій слід стежити дуже уважно, тому що це важливий показник нормального відновлення організму.
Місячні
Менструація (регули) – це фізіологічне явище, що є відторгненням слизової поверхні жіночого дітородного органу, яке відбувається під впливом гормонального фону жінки. Менструальний цикл визначається роботою ендокринної системи, тому без уявлень про його суть зрозуміти механізм приходу місячних складно.
Таблиця: фази менструального циклу
Це цікаво. Усі три фази місячного циклу відбуваються під впливом конкретних гормонів: овуляторна під дією естрадіолу, лютеїнова під дією прогестерону.
Кожна фаза відбувається у певні дні циклу
Відео: овуляція після пологів
Перші місячні після пологів
Виходячи з механізму приходу менструації та природи лохій, приходимо до висновку, що це два різні процеси, хоча обидва й характеризуються кров'янистими виділеннями. Завершення лохий - це аж ніяк не сигнал початку повноцінних менструацій. Справа в тому, що їх прихід обумовлений цілим рядом супутніх факторів.
Під час лактації у жінки активно виробляється пролактин - гормон, що забезпечує, у свою чергу, вироблення грудного молока, але тим часом гормони, що гальмують, відповідальні за підготовку жінки до вагітності. Виходить, що поки пролактину буде багато, молода місячна мама може не чекати.Однак цей висновок можна оскаржити, навівши кілька аргументів, пов'язаних з індивідуальними особливостями гормонального фону, а також:
- спадкового фактора (безумовно, повного збігу термінів початку місячних після пологів у мами, бабусі та доньки очікувати не варто, але й сильних розбігів у термінах теж не буде);
- наявності патологій (відновлення менструації при запаленнях, інфекційних захворюваннях в анамнезі передбачити складно);
- типу та терміну годування груддю.
Останній фактор варто докладно розглянути.
Пролактин, що виробляється при лактації, відповідає за гальмування овуляції та відсутність місячних
Відновлення місячних при природному вигодовуванні
Вироблення пролактину зменшується із введенням прикорму та допоювання до раціону дитини. Тобто з досвіду останніх кількох років, коли педіатри стали рекомендувати прикорм з 4-6 місяців, можна сказати, що саме цей період є точкою відліку для очікування на менструацію.
Це цікаво. У деяких жінок навіть з урахуванням прикорму, але при збереженні часткового грудного вигодовування (особливо вночі, коли вироблення пролактину йде швидше), місячні можуть не приходити аж до повного відлучення від грудей.
Менструація при штучному вигодовуванні
У цій ситуації пролактин у великих кількостях не виробляється, тому завершення лохій та загоєння матки – час початку місячних. Зазвичай це відбувається через півтора місяця після пологів.Але відсутність менструації протягом 4–5 місяців відхиленням не вважається. У ситуаціях, коли лактація була з якихось причин завершена, регули відновляться після того, як пролактин вироблятиметься в допологовому режимі.
Це цікаво. Жінка, у якої місячні відсутні після 4-5 місяців з моменту завершення післяпологових виділень, потребує консультації гінеколога.
При штучному вигодовуванні менструації починаються раніше
Регули при поєднанні грудного та штучного вигодовування
Якщо малюк отримує і материнське молоко, і суміші, місячні приходять через 3-12 місяців.Великий діапазон пов'язаний з часом доби, коли скоротилася кількість годівель: якщо вранці і ввечері, коли пролактин виробляється особливо активно, то і менструація почнеться раніше.
Відео: відновлення менструації після пологів
Особливості перших місячних: симптоми, характер виділень та терміни
Головне побоювання жінок, які чекають на перші після пологів місячні, що вони почнуться раптово. Насправді у більшості (!) випадків без передменструального синдрому (ПМС) не обійдеться, тож сигналами «готовності №1» будуть:
- тягнучі болі внизу живота;
- перепади настрою;
- головні болі.
Перед першими місячними після пологів жінка може відчувати посилення ПМС.
Ще один важливий момент, до якого потрібно підготуватися наперед: це можлива зміна характеру виділень. Після пологів вони можуть стати:
- більш болючими;
- ряснішими або більш мізерними в порівнянні з тими, що були до вагітності;
- зі згустками (зазвичай такі грудочки характерні для місячних, які почалися незабаром після завершення лохій, і ці вкраплення - залишки пошкоджених тканин і волокон, що свідчать, що ендометрій все ще відновлюється).
Що стосується термінів першої менструації, то вони можуть бути трохи довшими або, навпаки, трохи коротшими. Загалом місячні кровотечі за відсутності відхилень не повинні йти довше 7–8 днів.При цьому перші кілька циклів будуть у межах 21-30 днів, потім терміни відрегулюються.
Це цікаво. Відновлення менструації після кесаревого розтину відбувається так само, як і після природних пологів. Після аборту або викидня цикл повертається залежно від стану здоров'я жінки, а також наявності ускладнень після вишкрібання.
Коли потрібно бути на сполох
Є кілька приводів, пов'язаних із відновленням менструації, які потребують якнайшвидшого звернення до лікаря. Слід зазначити, що зробити висновки щодо відхилень вже після перших місячних не можна. Виняток становить лише або нестерпні болі. Для складання об'єктивної картини слід спостерігати за станом свого здоров'я 2–3 цикли.
Це цікаво. Незважаючи на відсутність місячних, після завершення лохій, жінка може знову завагітніти. Це знов-таки зумовлено індивідуальними особливостями її організму, тому варто потурбуватися про вибір контрацепції. При цьому варто враховувати, що якщо обрана внутрішньоматкова спіраль, то перші місячні можуть бути тривалішими, ряснішими і болючішими, а якщо протизаплідні таблетки, то, навпаки, виділення стануть нетривалими, мізерними, іноді навіть мажучими.
На тривалість та інтенсивність місячних впливає і спосіб контрацепції
Тривалі та рясні виділення
Затяжними вважаються місячні, які тривають більше 8 днів. Найчастіше тривалі регули супроводжуються Якщо прокладку у двох і більше циклах доводиться міняти частіше 2,5–3 години, кровотеча вважається інтенсивною. Особливо часто такі відхилення бувають у жінок, які пережили кесарів або аборт. Крім того, таким чином організм сигналізує про те, що:
- на стінках матки залишилися частки плодових оболонок;
- розвивається запалення;
- жінка перебувала (або перебуває) у стресовому стані;
- під час вагітності молода мама страждала на залізодефіцитну анемію.
Консервативним лікуванням вважаються:
- кровоспинні препарати;
- вітаміни;
- ліки, що поповнюють запаси заліза в організмі.
Якщо ці засоби результату не дають, що жінці призначається вишкрібання, що має зріз дві цілі: виключення розвитку новоутворень в ендометрії і зупинка кровотечі.
Занадто швидкі місячні
Частими причинами прискореної менструації (менше 2 днів) є:
- різке схуднення жінки;
- рясна кровотеча після пологів;
- гіперпролактинемія – сильне підвищення пролактину.
Місячні менше двох днів вважаються відхиленням від норми
Убогі місячні
Виділення, що нагадують мазню (за відсутності гормональної контрацепції), що повторюються більше трьох циклів поспіль, також повинні викликати тривогу. Таке порушення циклу може говорити про гормональний дисбаланс, ендометрит (запалення слизової поверхні матки) або синдром Шихана (нейроендокринний розлад, викликаний відмиранням клітин гіпофіза через ускладнення під час пологів або при аборті).
Нерегулярна менструація
Гормональні порушення вимагають точної корекції, так що обов'язкова консультація ендокринолога
Неприємний запах, яскравий колір, свербіж
Різкий запах виділень, яскравий колір, а також лихоманка, сильні болі внизу живота – симптоми, спричинені інфекціями чи онкологією. Сверблячка та виділення сирного характеру є ознаками молочниці.
Припинення менструацій після перших 1-2 циклів
У цьому випадку насамперед потрібно виключити нову вагітність. Причиною такої зупинки перебігу фізіологічного процесу може бути досить рідкісний стан- Ранній клімакс.
Це цікаво. Будь-які тривожні стани, пов'язані з жіночим здоров'ям, необхідно обговорювати з фахівцем. Тому не варто нехтувати походами до гінеколога.
Особиста гігієна при відновленні місячних
Гігієнічні процедури під час відновлення менструації після пологів нічим не відрізняються від тих, що проводились до вагітності:
Як стабілізувати місячні
Про відновлення менструації варто заздалегідь подумати, обговоривши це питання з гінекологом. Особливо якщо під час пологів були ускладнення. Крім того, варто прислухатися до рекомендацій фахівців та:
Це цікаво. Жінкам із післяпологовим синдромом (депресією) рекомендується пити трав'яні чаї, легені заспокійливі препаратина натуральні компоненти. За потреби відвідувати психолога.
Вища філологічна освіта, 11 років стажу викладання англійської та російської мов, любов до дітей та об'єктивний погляд на сучасність – ключові лінії мого 31-річного життя. Сильні якості: відповідальність, бажання впізнавати нове та самовдосконалюватись.
Схожі записи:
Схожі записи не знайдено.
Виношування малюка – щасливий та неспокійний період для будь-якої жінки. У майбутньої мами виникає чимало питань і тривог з приводу вагітності, що протікає. Але не менше питань, що стосуються жіночого здоров'я, залишається і після народження малюка. Одні з них: коли починаються місячні після пологів при грудному вигодовуванніЯкими вони повинні бути і на що звернути увагу після відновлення менструального циклу Що є нормою, а в яких випадках потрібна консультація гінеколога?
Як відомо, під час вагітності у жінки припиняються місячні та не турбують її усі дев'ять місяців виношування малюка. Причина припинення менструальної функції – зміни гормонального тла, коли включаються природні захисні функції організму і він налаштовується збереження плода. Після пологів рівень жіночих гормонів приходить у норму і менструальна функція протягом 2-3 місяців відновлюється, якщо жінка не розпочала грудне вигодовування. Якщо молода матуся годує малюка грудьми, її організм знову піддається гормональним змін і пов'язано це з виробленням лактогенного гормону (пролактину). Пролактин виробляє гіпофіз, його основна функція - стимуляція лактації у жінок після народження малюка. Крім впливу на вироблення молока, пролактин пригнічує роботу яєчників, тому у жінки в період грудного вигодовування відсутня менструація. Відновлення місячних у мам, що годують, відбувається після припинення грудного вигодовування, термін настання «критичних днів» індивідуальний для кожної жінки.
Післяпологові виділення
Варто враховувати, що відразу після пологів до 8 тижнів у жінки з'являються кров'янисті виділення зі згустками слизу — лохії, які багато хто приймає за початок критичних днів. У перші дні після пологів лохії справді нагадують стандартну менструацію з рясним виділенням. Через тиждень-два відтінок виділень стає тьмянішим і набуває коричневого відтінку, потім виділення закінчуються. Таким чином, після пологів відновлюється слизова оболонка матки, і організм приходить у норму.
Перша менструація після пологів: коли розпочнеться?
Конкретної відповіді на запитання, коли чекати на перші місячні після пологів, не існує. На термін появи перших критичних днів після народження малюка впливають безліч індивідуальних факторів та стан здоров'я жінки, такі як:
- Стреси, нервова напруга.
- Дотримання режиму дня та харчування.
- Рівень гормонів.
- Наявність хронічних захворювань та ускладнення після пологів.
Однак вирішальним фактором приходу місячних при ГВ є повноцінність та тривалість лактації.
Коли приходять місячні після пологів при грудному та штучному вигодовуванні
- Якщо лактація проходить повноцінно, без введення додатково прикорму, і малюку достатньо тієї кількості молока, яке виробляється материнським організмом, місячних не буде протягом усього терміну грудного вигодовування. Винятком може стати годування карапуза після року, в цьому випадку цілком імовірно настання критичних днів.
- Якщо новонароджений перебуває на змішаному вигодовуванні та крім материнського молока в прикорм додатково вводяться молочні суміші, місячні очікуються на 4-5 місяць після народження малюка. Пов'язано це зі зниженим рівнем вироблення пролактину та його ослабленого на функцію яєчників.
- При штучному вигодовуванні відновлення менструального циклу настає через 1-2 місяці, у деяких випадках пізніше все залежить від особливостей організму жінки. Гормон пролактин у мам, що не годують, не виробляється і не впливає на роботу яєчників, які відновлюють свою функцію. Для стабілізації менструації потрібен час.
Які місячні після пологів – особливості
Перші кілька менструацій після пологів мають нерегулярний характер. Вже через 2-3 місяці місячні стабілізуються та повертається в норму, як до вагітності. Не варто боятися деяких відхилень у рясності та тривалості виділень, якщо вони відрізняються від допологового періоду.
Можливі відхилення при відновленні місячних після пологів
- При змішаному вигодовуванні в нормі мізерні нетривалі місячні в перші 2-3 цикли.
- Нормальним явищем також вважаються рясні місячні після пологів у перші 2-3 цикли. Якщо інтенсивність виділень не зменшується протягом терміну, необхідна консультація гінеколога.
- Допустимо порушення тривалості циклу в перші місяці. У нормі тривалість менструального циклу 21-34 дні, обсяги виділень від 20 до 80 мл, тривалість місячних від 3 до 8 днів.
- Можливі менструальні болі та ПМС, що супроводжуються набряклістю, нудотою, запамороченням та емоційною напругою. Якщо біль дуже сильний і жінці доводиться приймати знеболювальні препарати та спазмолітики, необхідна консультація гінеколога. Можливо, це альгодисменорея – болючість місячних, яка пов'язана з гормональними порушеннями в організмі. У деяких молодих мам спостерігається зворотна ситуація, коли хворобливі критичні дні до вагітності стають легкими та не викликають дискомфорту та хворобливих відчуттів. Причина позитивних змін у тому, що матка після пологів набуває свого нормального становища.
Яким має бути колір місячних після пологів
- Нормальним кольором кров'янистих виділень є насичено червоний. Кров'янисті виділення мають виражений залізистий запах.
- Коричневі виділення допустимі в перший день менструації. Якщо колір виділень має темний коричневий відтінок, супроводжується болем, що тягне внизу живота, при цьому підвищується температура, це може бути ознакою ендометриту або ерозії шийки матки, також це один із симптомів позаматкової вагітності.
- Якщо колір виділень стає темно-жовтим або має рудуватий відтінок, це ознака великого вмісту у виділеннях клітин ендометрію та слизу.
- Темні, майже чорні виділення є відхиленням від норми і вказують на їхнє скупчення в порожнині матки. Це може бути наслідком порушення роботи ендокринної системи, вказувати на наявність поліпів у порожнині матки або звуження цервікального каналу.
Місячні після пологів при ГВ
Грудне вигодовування впливає на відсутність, затримку та нерегулярність менструального циклу, оскільки пролактин пригнічує вироблення естрогенів. Якщо малюк харчується "на вимогу" і у молодої мами відсутні місячні протягом півроку - це норма. При введенні першого прикорму або додаткового харчування сумішами жінці необхідно подбати про контрацепцію, оскільки рівень пролактину знижується і є ймовірність зачаття. Варто пам'ятати, що овуляція відбувається за 10-14 днів настання місячних, і яйцеклітина здатна до запліднення. Бувають випадки, коли у матері-годувальниці починалися місячні, а потім пропадали, причина відсутності місячних - небажана повторна вагітність. Лікарі наполегливо рекомендують оберігатися від настання вагітності під час змішаного ГВ, оскільки жіночий організм ще не зміцнів і відновився. Потрібно мінімум 1-2 роки для його відновлення та здатності виносити здорового малюка без ускладнень. Місячні після 2 пологів починаються в ті ж терміни, що після народження першого малюка.
Місячні після пологів при ГВ: чи можна продовжувати?
Відновлення менструальної функції – не привід завершувати годувати дитину материнським молоком. Молода матуся може спокійно продовжувати ГВ. Нерідко при менструації у жінки виникають труднощі під час годування малюка: чутливість сосків або відмова малюка брати груди. Щоб зменшити дискомфорт та хворобливі відчуття під час годування, рекомендується зробити масаж грудної залози, допомагає докладання до сосків теплого компресу. Ще один важливий момент – дотримання чистоти грудей та області пахвової западини. У критичні дні склад поту жінки змінюється і малюк може відчувати зміну запаху, що походить від мами.
Місячні після пологів — коли варто звернутися до лікаря та бити на сполох
У деяких ситуаціях кров'яні виділення з піхви можуть бути провісником патології, яка потребує негайної медичної допомоги.
- Якщо післяпологові виділення лохії різко зупинилися, це погана ознака, яка може бути причиною ендометриту або свідчити про загин матки. Також причина припинення лохій - їх скупчення в порожнині матки, дане ускладнення зветься лохіометра.
- Якщо ви спостерігаєте мізерні місячні протягом більше трьох циклів, можлива наявність гормональних порушень або ендометриту.
- При нерегулярності менструацій протягом півроку після завершення ГВ, а також якщо між менструаціями настає перерва у 2-3 місяці – ознака порушення роботи яєчників.
- Рясні болючі місячні протягом кількох циклів можуть свідчити про скупчення тканин плодової оболонки у порожнині матки.
- Тривалі, болючі менструації з нудотою, слабкістю, запамороченням повинні насторожити жінку. У разі краще пройти обстеження і з'ясувати причину нездужання.
- Болі, що тягнуть внизу живота, неприємний колір і нехарактерний запах з піхви під час місячних може бути ознакою пухлини або наявності інфекційного захворювання.
- Мажучі виділення вказують на захворювання, яке носить запальний характер.
- Місячні з сирними виділеннями, що супроводжуються свербінням – наявність кандидозу.
Як нормалізувати менструальний цикл після пологів
Щоб відновлення жіночого організму після пологів пройшло легко і без збоїв, молода мама повинна дотримуватися наступних рекомендацій:
- Для швидкого відновлення організму необхідно налагодити правильний режимхарчування та урізноманітнити свій раціон рослинною їжею: овочами, зеленню, фруктами, цілісними злаками, вживати достатню кількість води. Меню мамочки, що годує, має бути багато молочними і кисломолочними продуктами, м'ясо. Не варто забувати про відпочинок, щоденні прогулянки та про легке фізичне навантаження.
- Лікарі не рекомендують після народження малюка використовувати як контрацепцію протизаплідні таблетки, здатні змінити гормональний фон. Для запобігання небажаній вагітності можна використовувати бар'єрні засоби контрацепції або негормональні методи.
- Якщо малюк примхливий і плаксивий, що вимагає постійної уваги з боку мами, не відмовляйтеся від допомоги рідних, які на якийсь час можуть взяти на себе деякі обов'язки по догляду за малюком. Повноцінний відпочинок, гарний настрій матусі, її стабільний емоційний та психологічний стан – запорука її швидкого відновлення після пологів.
- Якщо до пологів у жінки спостерігалися хронічні захворювання, такі як діабет, анемія, патологи щитовидної залози, їй необхідно відвідати фахівця після народження малюка, щоб скоригувати лікування.
Дотримання особистої гігієни при відновленні місячних після пологів
Дотримання особистої гігієни – важливий момент у період відновлення організму молодої мами після пологів. Під час післяпологових виділень (недобрий) жінці рекомендується користуватися прокладками з гладкою поверхнею. Кожні 3-4 години прокладки потрібно міняти. Тампонами та прокладками з поверхнею – сіточка в цей період використовувати не рекомендується. Коли менструальний цикл нормалізується можна використовувати гігієнічні тампони. Для туалету інтимних місць не можна використовувати гелі, а краще скористатися дитячим милом.
Терміни настання перших місячних після пологів індивідуальні кожної жінки. Незважаючи на нерегулярність та невеликі відхилення від норми у перші місяці, місячні згодом стануть регулярними та передбачуваними. Головне в цей період уважно прислухатися до свого організму, дотримуватися рекомендацій лікаря та дотримуватися правил особистої гігієни. У разі, якщо місячні приносять хворобливі відчуття, супроводжуються тривалою та рясною кровотечею протягом 2-3 місяців, негайно звертайтеся за допомогою до гінеколога. Дбайливе ставленнядо свого організму допоможе уникнути багатьох жіночих проблем та насолодитися радістю материнства.
ГВ дарує жінкам багато приємних моментів. Яка щаслива буває мама, коли до неї притискається маленька рідна грудочка і із задоволенням смокче молочко. А ще годування грудьми дарує жінкам один, нехай і не найважливіший, але приємний бонус: місячні при грудному вигодовуванні деякий час не приходять. Але ось цей самий «якийсь час» у всіх різний.
Одні мами насолоджуються перепочинком два роки, а інші примудряються завагітніти через два місяці після пологів. Це, звичайно, крайні випадки, але варіантів справді багато.
Відразу після пологів у жінок йдуть кров'яні виділення. Від способу розродження це не залежить. Такі виділення називаються лохії. Їхня інтенсивність і тривалість у всіх різна. Але поступово вони повинні затихати і ставати з яскраво-червоних жовтуватими. Іноді вони мають тенденцію припинятись, а потім починатися з новою силою. І жінка думає, що в неї розпочалися місячні. Але це не так. Остаточно післяпологові виділення припиняються через 4-6 тижнів, але можуть тривати й два місяці. Якщо ж двомісячний термін пройшов, а виділення не припинилися, то обов'язково треба видатися лікарю.
Чому пропадає крові?
Перш ніж говорити безпосередньо про терміни, потрібно обговорити питання, чому не приходять місячні при лактації. Грудне вигодовування дитини – процес, керований гормонами. І насамперед успішність годування груддю визначається пролактином. Але він пригнічує вироблення іншого гормону – прогестерону, який бере участь у регулюванні менструального циклу. В результаті місячні під час годування груддю не приходять. Немає дозрівання фолікулів, і менструацій.
Коли мають розпочатися місячні?
У класичному випадку місячні під час лактації не починаються. Раніше жінки годували дітей лише молоком досить довго, такої кількості продуктів для прикорму не було. Менструація не приходила, жінка не завагітніла. Вважалося, що відбувається так звана заміна.
У сучасних мам, які годують дітей грудьми на вимогу і вводять прикорм у шість місяців і пізніше, місячні найчастіше приходять приблизно через рік після пологів. Але початок прикорму може стимулювати відновлення циклу місяців до шести-восьми.
Якщо мама годує грудьми за режимом, то найчастіше дитину прикладають до грудей рідше, ніж при годівлі на вимогу. У цьому випадку вироблення пролактин стимулюється менше, і менструація може початися раніше. З іншого боку, коли жінка, дотримуючись режиму, будить малюка вночі для годування, то місячні можуть, навпаки, затриматися.
При змішаному вигодовуванні рівень пролактину зазвичай нижчий. Або така ситуація складається спочатку, і причиною змішаного вигодовування є нестача молока, спричинена гормональною недостатністю. Або змішане вигодовування застосовується з якихось сімейних причин. І тоді кількість виробленого пролактину знижується через недостатню стимуляцію. В обох випадках цикл відновлюється через чотири-шість місяців після пологів. Місячні при грудному вигодовуванні можна викликати, навіть допоюючи малюка простою водою.
Якщо мама припиняє годувати дитину грудьми ще до року, то зазвичай цикл відновлюється через два місяці після завершення годування. Якщо малюк став штучним із самого початку, то місячні у його мами можуть відновитися вже через два місяці після пологів.
Від способу, яким походили пологи, відновлення місячних не залежить.
Узагальним сказане:
- при виключно грудному вигодовуванні місячні відновлюються приблизно на рік;
- при змішаному – через 3-6 місяців після народження дитини;
- при штучному – через 1-2 місяці.
Чому прийшли місячні під час годування груддю?
Таке питання звучить досить часто. Якщо мама не догодовує і не допоює малюка, і прикорм ще не введений, а місячні вже прийшли, отже, у її випадку «заміна» не спрацювала. В цьому немає нічого страшного. Просто такий у жінки організм. Але лікареві про всяк випадок краще здатися. Раптом це не місячні повернулися, а кровотеча почалася.
Цикл під час годування відновлюється зненацька. Отже, якщо в сім'ї не хочуть виховувати погодки, то на контрацептивний ефект годування можна не розраховувати. Випадків, коли у жінки після пологів не було жодної менструації, а вона виявляється вагітною, більш ніж достатньо.
Потрібно ще додати, що місячні при грудному вигодовуванні можуть нерегулярно. Буває, що змінюється їх тривалість, вони стають меншими або більшими. Все це пов'язано з тим, що гормональне тло ще не повністю відновлено. Подібна ситуація можлива протягом перших двох-трьох циклів після завершення годування. Якщо ж нормальний регулярний цикл не відновлюється довше, це вже привід звернутися до лікаря.
Місячні після грудного вигодовування можуть змінити свій характер назавжди. Часто вони стають менш болючими. Так відбувається у випадку, коли у жінки до вагітності був загин матки. А у процесі вагітності матка випросталася.
Місячні при годівлі ніяк не позначаються на якості молока. Його кількість може трохи зменшиться. Потрібно частіше приймати душ. Дитині може не сподобатися новий незвичний запах, і тоді його складніше годуватиме молоком.
Приводи для звернення до лікаря
Кожна жінка, яка дбає про своє здоров'я, повинна спостерігатися у гінеколога. Молода матуся обов'язково має знаходити на цей час. Адже їй доведеться довгі роки ростити свого сина чи доньку. У разі серйозної хвороби постраждає не лише вона сама, а й дитина. Регулярний цикл, що вчасно відновився, – показник жіночого здоров'я.
До лікаря потрібно терміново звернутися, якщо:
- місячних немає більш як за два місяці після завершення грудного вигодовування;
- регулярні місячні не відновлюються протягом 2-3 циклів;
- виділення занадто мізерні або, навпаки, рясні;
- менструації дуже болючі, особливо якщо раніше такого не було;
- місячні прийшли під час годування дитини грудьми без підгодовування та догодовування;
- припинився цикл, що вже відновився.
На останньому пункті слід зупинитися докладніше. Лактацію не можна використовувати як метод контрацепції. Якщо місячні пішли, а потім припинилися, цілком можливо, що жінка вагітна. Якщо ж стався просто гормональний збій, і вагітності немає, візит до лікаря теж необхідний.
І на завершення статті наведемо схему, що дозволяє визначити ймовірність настання вагітності під час годування дитини.
Але необхідно враховувати, що навіть 1-2% ймовірності – це не так уже й мало. І якщо жінка категорично не хоче більше народжувати, можна відразу підключити додаткові методи контрацепції.
Перші тижні та місяці після пологів – складний час. Мати і дитина продовжують бути єдиним цілим, при цьому пристосовуючись один до одного в нових умовах. Жінка зосереджує сили на малюку, забуваючи про себе.
Але для молодої матері важливо продовжувати піклуватися про своє здоров'я, звертаючи особливу увагу на перебіг процесів відновлення репродуктивної системи. Приходять перші місячні після пологів. Це свідчить про повернення фертильності. А ось через який час вони повинні початися і який їхній характер - про це краще знати заздалегідь, щоб не давати додаткову нагоду хвилюватися.
- Коли розпочнуться місячні після пологів? Відновлення МЦ.
- Місячні або кровотечі: коли бити на сполох?
- Затримка місячних, нерегулярність циклу.
Коли починаються місячні після пологів? Відновлення фертильності
Відновленню менструації передують зміни у фізіології та функціонуванні гормональної системи. Щоб представляти, коли починаються місячні після пологівТреба розуміти, що відбувається з фертильною системою після появи на світ дитини, які процеси проходять в організмі.
Після вигнання плаценти матка є органом з великою площею ранової поверхні.
«Зусилля» організму спрямовані на загоєння рани та усунення наслідків пологових травм. Перші місячні після пологів прийдуть не скоро - спочатку дітородні органи повинні набути колишніх розмірів, а гормональний фон - відновитися до «дотемного» рівня. Йде регрес.
Матка зазнає процесу інволюції – інакше кажучи, зворотного розвитку. У перші 12 днів дно матки поступово опускається. Далі близько 6-8 тижнів йде зменшення її розмірів та зниження ваги. Відбувається закриття внутрішнього та зовнішнього зіва: перший приходить у норму через 10 днів, другий – через 3 тижні.
Поки матка скорочується, у жінки виділяються лохії. Це кров'янисті виділення, але до місячних вони не стосуються: просто очищається матка, «викидаючи» разом із кров'ю наслідки вагітності, що закінчилася. Лохії можуть тривати до 6 тижнів.
Характер їх змінюється так:
- перші 4 дні – кров чи виділення з домішкою яскравої крові;
- 5-8 день – кров'яно-коричневі виділення;
- приблизно через тиждень лохії світлішають, стають набагато біднішими.
Гіпертрофія м'язової тканини, набута протягом 9 місяців вагітності, проходить, рана гоїться. При годівлі грудьми інтенсивно виробляється гормон пролактин, вміст якого в організмі жінки набагато вище, ніж у жінки в «звичайному» стані.
Відповідаючи на запитання, через скільки після пологів починаються місячні, необхідно врахувати безліч факторів:
- наскільки важко протікали пологи;
- чи є у жінки захворювання органів малого тазу (які могли загостритись після вагітності);
- чи практикує мати природне вигодовування.
Терміни, коли надходять місячні після пологів, у всіх різні. Усередненою нормою вважатимуться 6-8 тижнів за умови, що жінка годує грудьми. Може статися так: щойно закінчиться процес виділення лохій, як відразу настане менструація – через тиждень-другий після їх зникнення.
Коли йдуть лохії, може початися формування фолікулів, . Пологи лише пройшли – а організм уже готує нову «подушку» для виношування наступної дитини. Зростає шар ендометрію, він стає пишним. Тому в цей період можна завагітніти. При цьому організм ще не поновився від попередньої вагітності. Що робити у цей період, щоб не допустити позапланової вагітності? Відповідь така: слід або не починати статеве життя, або ретельно оберігатися.
Захворювання, такі як хронічний аднексит, що сприяють різним гормональним збоям, перешкоджають нормальному . Цим пояснюється затримка місячних після пологів на тривалий період, якщо жінка не годує груддю.
Місячні через місяць після пологів також можливі. Але, ймовірно, що це буде, яйцеклітина не встигає дозріти і вийти з фолікула. Після пологів минуло лише 4 тижні. І все ж жінці слід оберігатися, якщо вона вже почала статеве життя: природа часом непередбачувана. Ситуація, коли за місяць після пологів почалися місячні – у принципі, варіант норми для негодуючих. Але потрібно поспостерігати за характером і рясністю виділень, щоб відрізнити їх від кровотечі.
Раніше жінки не переживали щодо можливості нової вагітності, поки продовжували годувати. Справді, вигодовування було досить надійною контрацепцією. Сьогодні нерідкі випадки відновлення плодовості ще до відібрання дитини від грудей.
- раннє використання прикорму;
- прикладання до грудей рідше ніж раз на 3 години;
- перерви на ніч (на 6 годин та більше).
У таких умовах вироблення молока зменшується – отже, рівень пролактину знижується, овуляція не пригнічується – отже, слід чекати на місячні.
Скільки йдуть місячні після пологів?
Пройшли 2 або 3 місяці після пологів, ви з яких-небудь причин вирішили більше не годувати дитину (або пройшло більше півроку суворо на ГВ, а потім ви ввели прикорм) - скоро повинні піти місячні. Вони зазвичай не наступають раптово - їм передують неприємні відчуттятягне живіт, як завжди. За пару днів до того, як вони повинні початися, може, болітиме голова. Ці часто повертаються до жінок, які знали їх до вагітності.
Але іноді характер менструальних виділень змінюється – вони можуть бути:
- безболісні;
- мізерні або, навпаки, дуже рясні;
- зі згустками.
Все це не повинно насторожувати, якщо вони продовжують йти не більше 7-8 днів, не вимагають зміни прокладок частіше, ніж раз на 2,5 – 3 години, не турбують сильною хворобливістю. Хочете дізнатися, скільки йдуть місячні після пологів – згадайте, як вони зазвичай у вас протікали, різких змін не повинно бути. Тільки сама може тривати кілька днів або, навпаки, трохи довше, ніж зазвичай. Це нормально, до наступного циклу, швидше за все, все «устаканиться». Згустки можуть говорити про те, що ендометрій у матці все ще відновлюється.
Відсутність звичних болів – приємний сюрприз- Пояснюється тим, що в результаті родового процесу матка приймає більш фізіологічне розташування.
Рясні місячні після пологів
Самі по собі рясні місячні після пологів не повинні лякати, але їх можна сплутати з кровотечею, яка вимагає звернення до лікаря найкоротший термін. Знаючи, як відрізнити місячні від кровотечі після пологів, ви не пропустите небезпечні ускладнення.
Головна ознака - кровотеча часто йде довго, 10 днів і більше. Кров може бути червоною або коричневою. Може піднятися температура, виникнути біль унизу живота. Іноді так виходять рештки плаценти. Відчуття слабкості, втоми, тахікардія, втрата життєвого тонусу при кров'яних виділеннях – привід негайно викликати швидку допомогу. Не слід чекати, коли закінчаться такі «місячні» — це може бути небезпечно.
Місячні при грудному вигодовуванні
За великим рахунком, немає різниці, яким способом ви народжували. Фертильність відновлюється після природних пологів та кесаревого розтину приблизно однаково – можливо, трохи швидше після природних (не ускладнених!) пологів.
А ось грудне вигодовування сильно впливає. Місячні після пологів при грудному вигодовуванні можуть прийти і через рік, якщо ви не даєте прикорм і годуєте дитину суворо на вимогу. «Винен» у затримці гормон пролактин. Цей гормон, що виробляється гіпофізом, необхідний для нормальної лактації. Одночасно він гальмує розвиток яйцеклітини, тому завагітніти під час лактації складніше. Вважається, що якщо годуєш грудьми – організм захищений від зародження у ньому нового життя. Але це не так. У ряді випадків репродуктивна функція жінки всупереч цьому механізму стає сильнішою, і починаються місячні. Насправді в 15% випадків менструація починається протягом 3-4 місяців навіть за регулярному грудному годівлі на вимогу.
Тому жінка має бути напоготові завжди. І особливо, як тільки припинить 8-12-тиразові прикладання малюка до грудей. Вироблення гормону скорочується - і ось уже молода мама знову "боєздатна".
Затримка місячних після пологів
Потрібно знати причини, чому не йдуть місячні після пологів, щоб вчасно звернутися до лікаря. Якщо минуло півроку, ви вже не годуєте або тільки догодуєте дитину, а місячних немає, при цьому тест негативний, варто пройти обстеження. Не виключені серйозні гормональні порушення, іноді спостерігається синдром Шихана:
- відсутність циклічних виділень;
- слабкість;
- головні болі;
- знижений тиск.
Якщо то можливою причиноюаменореї стає згасання дітородної функції. Все частіше це трапляється і з молодими жінками – тоді їм ставлять діагноз. Довго не повертаються місячні – привід стурбуватись.
Спочатку цикл може бути нерегулярний: то 21 день, то 30. Відновлення функцій яєчників може тривати кілька місяців. Іноді довго болить живіт, як за місячних, а вони затримуються. Початок повноцінного функціонування яєчників – індивідуальний процес.
Що робити, якщо місячні були і зникли?
Буває, що перші місячні пройшли нормально, а другі не прийшли у призначений час. Причина: гормональні порушення, збій циклу. Якщо місячні раптом зникли, то слід здати кров на гормон пролактин. Високий його рівень, що не знижується після припинення годування груддю, може свідчити про доброякісну пухлину – пролактиному. Високий пролактин у поєднанні з дає ефект зникнення менструацій. Одночасно може спостерігатися збільшення ваги, мастопатія.
Не завжди місячні поновлюються гладко – цей процес може відбуватися із порушеннями. Не треба чекати, якщо довго немає місячних – рік чи шість місяців (при штучному вигодовуванні). Запишіться на огляд до гінеколога. Тоді порушення будуть вчасно виявлені та скориговані.
Вміст
Гінекологи звертають увагу, що місячні при грудному вигодовуванні мають певні особливості. Характер місячних слід враховувати при доборі адекватної контрацепції та виникненні труднощів, пов'язаних із лактацією.
Лактація та менструальний цикл
Цикл у жінок репродуктивного віку має різну тривалість, яка становить від 21 до 35 діб. Відомо, що перший день у циклі збігається із початком місячних.
Виділяють дві фази у кожному циклі. Протягом фолікулярної фази відзначається зростання кількох фолікулів під впливом ФСГ, що активно синтезують естрогени. Один фолікул проходить повний розвиток та стає домінантним. Гормони першої фази необхідні для розростання ендометрію, який імплантується плодове яйце після запліднення.
Приблизно в середині циклу в міру накопичення ФСГ спостерігається викид ЛГ, що призводить до розриву оболонок домінантного фолікула і виходу яйцеклітини, що дозріла. Запліднення може відбутися протягом наступних 1-2 діб. Оболонки фолікула сприяють утворенню жовтого тіла, що продукує гормон вагітності – прогестерон. Він підтримує розвиток ембріона та плода у перші тижні після благополучного зачаття. Якщо вагітність немає, жовте тіло регресує перед черговими місячними.
З огляду на грудного вигодовування характер місячних змінюється. Лохії або післяпологові виділення не є менструацією. За відсутності лактації або поодиноких прикладаннях немовляти до грудей місячні можуть відновитися після закінчення лохій.
Чи можуть бути місячні при грудному вигодовуванні
Менструація при ГР має індивідуальний характер. При частих денних і нічних годівлях у перші місяці зазвичай спостерігається лактаційна аменорея, яка є патологією і вимагає скасування грудного вигодовування.
Важливо! Після пологів відзначається активне скорочення маткового міометрію з метою відторгнення оболонок плода.
Наявність фрагментів у порожнині матки може негативно вплинути на лактацію.
Коли починаються місячні при ГВ
Місячні при годівлі грудним молоком можуть бути тривалий час, якщо дитина перебуває на повному ГВ. Після введення прикорму або штучного вигодовування кількість прикладень скорочується, що сприяє відновленню місячних.
Лактаційна аменорея може спостерігатися понад рік, що вважається нормою. Місячні у цей період повністю відсутні. Оскільки дозрівання яйцеклітин у яєчниках не відзначається, вагітність не може наступити, у тому числі при незахищених статевих контактах.
Довідка! Менструація при лактації відновлюється раніше у темноволосих жінок із середньою статурою.
У середньому відновлення менструального циклу після пологів відбувається через 6-12 місяців, незалежно від присутності грудного вигодовування.
Менструація при грудному вигодовуванні
Критичні дні в період лактації можуть змінити свій характер, що пов'язано із становленням циклу та впливом пролактину. Місячні під час грудного вигодовування після кесарева не мають відмінних рис.
Рясні місячні після пологів при грудному вигодовуванні
Найчастіше місячні після пологів при грудному вигодовуванні відрізняються наявністю рясних кров'янистих виділень. Їхнє збільшення може бути пов'язане з активізацією функції яєчників.
Важливо! При тривалих кров'янистих виділеннях виникає загроза розвитку залізодефіцитної анемії, яка особливо небезпечна при лактації.
Убогі місячні після пологів при грудному вигодовуванні
Іноді перші менструації відрізняються незначними кров'янистими виділеннями, пов'язані з високим рівнем пролактину та частими годуваннями. Як правило, через 2-3 місяці цикл нормалізується.
Нерегулярні місячні після пологів при грудному вигодовуванні
Багато жінок зазначають, що місячні при ГВ нерегулярні. Цикл може бути нестабільним, що є нормою. Зазвичай відновлення тривалості та регулярності циклу займає 2-3 місяці.
Затримка місячних при грудному вигодовуванні
Затримка місячних при ГВ може виникати протягом перших циклів після відновлення функції яєчників. Це з відновленням менструального циклу.
Якщо жінка живе статевим життям без контрацепції, необхідно виконати тест на вагітність. Лактація який завжди супроводжується відсутністю овуляції. Негативний тесту разі затримки місячних при грудному вигодовуванні допоможе виключити можливе зачаття.
Увага! Відсутність місячних за рік після пологів на тлі стабільної лактації затримкою не вважається.
Чому немає місячних при грудному вигодовуванні
Місячні під час стабільної лактації можуть бути відсутніми 1-2 роки. Це не є приводом для занепокоєння, якщо жінка здорова. У міру введення прикорму та скорочення кількості годівель менструальний цикл поступово відновиться. Після відміни грудного вигодовування місячні відновлюються приблизно протягом 9-10 тижнів.
Як викликати місячні при ГВ
Тривала відсутність менструації через лактацію іноді викликає у жінок почуття занепокоєння. Гінекологи стверджують, що лактаційна аменорея є нормальним фізіологічним процесом, який не потребує лікування.
Відновлення менструації відбувається в різні терміни. Істотне значення має частота прикладання, особливо в нічний час. Лактація нерідко супроводжується настанням критичних днів через 1-2 роки після розродження.
Щоб спричинити менструацію, необхідно скоротити або повністю припинити ГВ. Жінка може звернутися до лікаря для призначення медикаментозних препаратів. Використати народні засобиможна лише після консультації спеціаліста.
Як впливають місячні на грудне вигодовування
Іноді виникає болючість і печіння в області сосків, зумовлені їхньою чутливістю внаслідок гормональних змін. При регулярних прикладаннях лактація є стабільною і кількість грудного молока в період критичних днів не скорочується.
Чи може зникнути молоко, якщо почалися місячні
Єдиною умовою підтримки адекватної лактації є регулярні прикладання дитини до грудей. Грудне молоковиробляється у відповідь ссання. Спеціальні чаї та продукти харчування, що стимулюють лактацію, є допоміжними методами і найчастіше виявляються неефективними.
Іноді зникнення молока пов'язане з лактаційними кризами, які мають тимчасовий характер. Грудне молоко може припинити вироблятися на кілька годин або 1-2 дні. Проте часті прикладення сприяють усунення цієї проблеми фізіологічного характеру.
Чи змінюється смак грудного молока при місячних
Деякі жінки помилково вважають, що під час критичних днів грудне молоко стає гірким. Ця думка пов'язана з неспокійною поведінкою немовляти, яке перебуває на грудному вигодовуванні.
Попри поширену думку, відновлення менструації не впливає на смак материнського молока. Можливе занепокоєння дитини зумовлене новим поєднанням гормонів у матері під час місячних. Соски можуть стати більш чутливими. Грудне молоко під час критичних днів гірше виділяється із проток.
Відновлення місячних після пологів при грудному вигодовуванні
Відновлення менструальної функції іноді супроводжується змінами тривалості, інтенсивності та характеру кров'янистих виділень. Найчастіше ці явища розглядаються як варіант норми. Однак з появою супутніх патологічних ознак може знадобитися консультація лікаря-гінеколога.
Якщо жінка годує дитину суворо у встановлений годинник, менструація може початися через 2 місяці після пологів. За відсутності критичних місяців протягом року, слід використовувати контрацепцію та регулярно робити тест на визначення вагітності. Іноді відзначається овуляція без місячних при грудному вигодовуванні. Своєчасний огляд та обстеження також дозволяє виключити гіперпролактинемію.
Критичні дні після пологів при грудному вигодовуванні, що мають змішаний характер, зазвичай виникають через 4 місяці після пологів. Перші кров'янисті виділення можуть бути рясні. За наявності згустків та значної крововтрати необхідно виключити патологію.
Мажучі виділення можуть з'являтися через зниження продукції пролактину. Швидкість відновлення менструації залежить від наступних факторів:
- недосипання;
- допомога з боку родичів у догляді за дитиною;
- післяпологова депресія;
- повноцінність харчування;
- вік та анамнез жінки;
- ускладнення під час пологів.
Нерегулярні менструації повинні бути постійними. Убогі або рясні виділення можливі лише протягом перших циклів. Сильні болі часто вказують на інфекції або надмірну скорочувальну функцію міометрію.
Висновок
Місячні при грудному вигодовуванні зазвичай з'являються протягом першого року після пологів. На становлення циклу впливає особливості ГВ, гормональний фон жінки та її психоемоційний стан.
